寶寶一般從6-7歲開(kāi)始換牙,乳牙逐漸脫落,恒牙相繼萌出。恒牙已經(jīng)萌出,相應(yīng)位置上的乳牙尚未脫落,叫做“乳牙滯留”,又叫乳牙遲脫。兒童換牙期,乳牙脫落和恒牙萌出關(guān)系十分密切。
乳牙滯留的寶寶最常見(jiàn)于混合牙列早期下頜中切牙,恒牙在舌側(cè)萌出,乳牙滯留在唇側(cè),表現(xiàn)為雙排牙現(xiàn)象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留于第一前磨牙頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中。第二乳磨牙滯留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。無(wú)繼承恒牙的乳牙可發(fā)揮咀嚼功能,但難使用終身。4個(gè)以上的乳牙滯留稱為多發(fā)性乳牙滯留,見(jiàn)于顱骨、鎖骨發(fā)育不全者。
如果發(fā)現(xiàn)這種情況,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替。及時(shí)找口腔醫(yī)生將滯留乳牙拔除即可。新生恒牙沒(méi)有了阻力,在唇頰舌肌的力量作用下,一般會(huì)恢復(fù)到正常位置。
繼承恒牙已經(jīng)萌出,滯留的乳牙應(yīng)該拔除。上頜滯留的乳牙一定要盡早拔除,以免造成恒牙反合。如果已經(jīng)出現(xiàn)反合現(xiàn)象,一定要密切監(jiān)測(cè),在前牙萌出后盡早進(jìn)行矯正。下頜滯留乳牙拔除后,長(zhǎng)在后面的恒牙會(huì)自行調(diào)整到正常位置,如果因?yàn)閾頂D牙齒排列不齊,應(yīng)該觀察,牙齒替換后根據(jù)牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)牙根斷裂現(xiàn)象,由于殘留牙根距離繼承恒牙牙根較近,因此可以不做處理,殘留牙根會(huì)自行吸收或隨恒牙萌出排出體外。
因先天缺失繼承恒牙導(dǎo)致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙,積極預(yù)防齲齒的發(fā)生,盡量延后牙齒脫落時(shí)間。如果寶寶牙齒脫落,要根據(jù)牙齒排列情況進(jìn)行間隙管理。
1、經(jīng)常檢查乳牙:一般應(yīng)2個(gè)月左右檢查一次,如發(fā)現(xiàn)兒童乳牙無(wú)光澤、顏色灰暗,嚴(yán)重時(shí)可為黑齲洞,表明該牙已經(jīng)齲蝕,應(yīng)速去醫(yī)院就診。
2、糾正不良飲食習(xí)慣:寶寶階段應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食較粗糙的、富含粗纖維的食物,以強(qiáng)化牙頜系統(tǒng)的咀嚼活動(dòng),增加口腔及牙齒的自潔作用,減少牙病發(fā)生率。
3、控制糖果和甜食:奶糖忌食,水果糖每日1粒為宜;飯前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖過(guò)久,進(jìn)食后應(yīng)徹底漱口或刷牙。
4、認(rèn)真刷牙漱口:教育寶寶養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口,尤其是吃甜食后認(rèn)真漱口的衛(wèi)生習(xí)慣。
5、糾正不良習(xí)慣:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習(xí)慣,可誘發(fā)牙間隙增寬、牙齒傾斜、局部開(kāi)頜、牙前突等表現(xiàn),影響面容及恒牙的生長(zhǎng)。
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