根據統計分析,我國女性有一半的人生完寶寶后就有不同程度的盆底功能障礙。如果不了解產后盆底修復的原因,及時的保養修復,最終導致病變,那么婦科疾病就會找上門來。
女性的盆底主要是由肌肉和筋膜組成的。盆底就像吊床一樣,在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持我們的排尿動作、排便等多項生理功能。然而,正常人在妊娠、分娩的過程中,盆底肌肉又進一步受到胎兒的擠壓和撕扯,不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷,導致盆底肌肉功能障礙。也就是說肌肉的彈性變差了,彈力不足了,盆腔內的器官無法固定在正常位置,從而出現相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。
盆底損傷輕者表現為陰道松弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等不適,重者可出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病,造成難以言狀的痛苦,甚至造成家庭不和諧。另外,肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是導致盆底功能障礙的高危因素。
女性可以通過盆底修復,能使尿道,膀胱、陰道、子宮等關鍵部位的彈性變好了,使各個器官固定到了正常的位置,就能使各方面的功能順暢。
分娩過程中,由于盆底組織過度擴張,彈性減弱,甚至很多纖維還會發生斷裂。所以,產后要堅持做一些有助于盆底組織康復的運動,已幫助盆底組織恢復。
1、盆底操
具體做法是有意識地收縮陰道,因為初學者很難體會陰道收縮的力度,因此可以在排尿時收縮盆底,如尿流在收縮時終止,而放松時繼續排出,就表示是正確的肌群收縮。在收縮盆底肌群的同時,要盡量避免其他肌肉,如大腿、背部和腹部肌肉的收縮。
訓練的強度和時間可以逐漸增加,開始每次收縮尿道、肛門和會陰5~10秒后放松,間隔5~10秒重復上述動作,連續5分鐘,每日兩次。以后逐漸增加訓練量。
2、產后操
就是通過增強盆底、腹部、腿部等部位的肌肉,促進盆腔及腹腔器官恢復,幫助新媽咪遠離分娩后遺癥。產后操的2個階段:
第一階段:產后3天-3個月
盆底肌肉訓練、腹肌運動、腿部肌肉運動、胸部運動等。最好在床上完成。
第二階段:產后3個月-6個月
進行全身肌肉力量的恢復訓練,并加強腹部和盆底肌肉鍛煉。
呼吸運動
目的:通過腹式呼吸運動腹部,增強腹肌,活動內臟。
動作要領:
(1)仰臥位,雙手自然放在身體兩側;
(2)深吸氣使腹壁下陷,內臟牽引向上,然后呼氣。重復數次。
3、提肛法
即有意識地對以肛提肌為主的盆底肌肉進行自主性收縮,以加強控尿能力及盆底肌肉力量。具體做法是反復做縮緊肛門陰道的動作,每次收緊不少于3秒后放松,連續做15-30分鐘,或每日做150-200次,4-6周患者有改善,3個月有明顯效果。而對于重度盆底功能障礙者,則要在醫生的指導下進行電刺激治療或者相關的手術治療。
4、運動法
產后媽媽可以通過一些鍛煉,如屏住小便、提肛運動、收縮運動或其它運動來加強彈性的恢復,促進陰道緊實。經過這些日常的鍛煉,可以大大改善盆腔肌肉的張力和陰道周圍肌肉,幫助陰道彈性的恢復,對性生活有所幫助。除了恢復性的鍛煉,產后媽媽還應該保證攝入必需的營養,保證肌肉的恢復。
多數的媽媽對于自己產后身材的恢復十分重視,但對于由懷孕和分娩引起的可嚴重影響生活質量,甚至健康的盆底功能損傷問題和產后盆底修復的護理卻知之甚少。
不管是順產還是剖腹產,妊娠期激素的變化,還有妊娠期隨著子宮內胎兒及其附屬物的增大,重力作用,對女性的盆底功能都會造成一定程度的損傷,而受生育、疾病、衰老等因素的影響,30歲以上的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達40%~50%。
媽媽在分娩后如果不做任何治療,隨著年齡的增大,激素水平下降,肌肉韌帶變得松弛,癥狀會越來越嚴重,到了中老年后,很可能會出現不同程度的壓力性尿失禁,有的甚至發展到子宮及盆腔臟器脫垂。
產后42天是盆底修復最佳時機,這一階段的媽媽進行常規盆底肌肉訓練,增加盆底肌肉肌力和彈性,使盆底功能恢復正常,并增強陰道緊縮度,提高性生活質量,同時有利于預防、治療尿失禁、子宮及盆腔臟器脫垂等盆底障礙性疾病的發生。生物反饋治療是近年來國內引進的有效防治及治療手段。
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