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    月子百科 / 產(chǎn)后恢復(fù) / 產(chǎn)后祛疤

    目錄

    剖腹產(chǎn)疤痕

    1、剖腹產(chǎn)疤痕是手術(shù)后傷口上留下的痕跡,一般呈白色或灰白色,光滑、質(zhì)地堅(jiān)硬。大約在手術(shù)刀口結(jié)疤二至三周后,疤痕開始增生,此時(shí)局部發(fā)紅、發(fā)紫、變硬,并突出皮膚表面。疤痕處有新生的神經(jīng)末梢,但其是雜亂無章的。

    2、疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來。因?yàn)槿梭w對于傷口愈合的機(jī)制不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機(jī)制,表皮會長出和原來一樣的組織細(xì)胞,所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機(jī)制就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

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    剖腹產(chǎn)后會留疤痕嗎

    1、任何外科手術(shù),由于有切口愈合,術(shù)后自然會產(chǎn)生疤痕,所以剖腹產(chǎn)是一定會留下手術(shù)疤痕的。每年有很多女性朋友來院要求修復(fù)剖腹產(chǎn)疤痕,有些患者的疤痕很明顯,有增生的跡象,有的患者疤痕情況還好,只是影響到了美觀。

    2、剖腹產(chǎn)由于傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開,皮膚會制造強(qiáng)韌的疤痕組織將傷口有效地聯(lián)結(jié)起來,于是疤痕就產(chǎn)生了。但是很多媽媽會有疑問,為什么朋友剖腹產(chǎn)的疤痕那么漂亮,自己的疤痕卻很丑?其實(shí)決定疤痕美丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。

    3、從體質(zhì)方面來說,最容易留疤的就是“蟹足腫”,這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān),身上一旦有傷口,疤痕會快速增殖擴(kuò)大,目前為止還沒有十分有效的治療方法。另外膚色越深,就越容易留下疤痕。

    4、除了體質(zhì)之外,張力更是影響疤痕的主因。張力可以說是傷口張開的力量,而疤痕組織的多少則與張力大小成正比,張力越大,傷口裂開的傾向就越大,當(dāng)人體感應(yīng)到這種傾向時(shí),就會制造大量的疤痕組織將傷口聯(lián)結(jié)起來,形成又紅又凸又硬的丑疤。

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    產(chǎn)后如何去疤

    1、激光方法

    使用剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)方法進(jìn)行剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)時(shí),按照三個(gè)步驟進(jìn)行:

    第一步,局部注射抑制網(wǎng)狀纖維增生的藥物;

    第二步,同時(shí)結(jié)合特定波長的染料脈沖激光照射,封閉增生的血管,這樣可以松解增生疤痕,使疤痕逐漸變平變細(xì);

    第三步,剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)的恢復(fù)到形如一條細(xì)線狀痕跡。

    專家建議,為了避免蚯蚓狀疤痕的出現(xiàn),在此項(xiàng)剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)后2-4周要進(jìn)行1-2次脈沖激光照射。

    2、手術(shù)方法

    使用此方法比較適合于疤痕較為難看,或因感染、異物等所引起的肥厚疤痕組織,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)疤痕修復(fù)可以切除疤痕,將其重新縫合。對于直切口的疤痕,還可以重新設(shè)計(jì)切口,美化疤痕。對于小腹凸出的不美觀疤痕,專家建議先做剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)抽脂或腹部整形,將腹部肌肉的筋膜拉緊,恢復(fù)緊繃的狀態(tài),再將多余的皮膚切除,剖腹產(chǎn)疤痕修復(fù)在切口張力最小的狀態(tài)下重新縫合切口,這樣就能最大限度的改善疤痕及身材了。

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    剖腹產(chǎn)后怎么淡化疤痕

    1、顏色深淺和體質(zhì)有關(guān)

    疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來。因?yàn)槿梭w對于傷口愈合的機(jī)轉(zhuǎn)不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機(jī)轉(zhuǎn),表皮會長出和原來一樣的組織細(xì)胞,所以不會留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機(jī)轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會產(chǎn)生疤痕組織來連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

    2、選擇適合的縫合方式

    剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式,從早期必須拆線的尼龍不可吸收縫線,到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi),使傷口縫合更為美觀,并可自行吸收的合成縫線(俗稱的肉線),和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等,都各有優(yōu)缺點(diǎn)。

    3、肉線

    一般來說,用肉線縫的傷口比較方便,手術(shù)后不用拆線,不但縮短住院天數(shù),也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數(shù)病人對肉線的吸收較差,則會在縫線部位產(chǎn)生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。

    4、美容釘或美容夾

    傷口愈合過后(即手術(shù)后5-7天后)就可移除,所以不會遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線的過程中,可能會引發(fā)傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會留下少許的痕跡。兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),建議要剖腹產(chǎn)的媽咪,可以與醫(yī)師討論后,選擇最適合的方式進(jìn)行。

    5、止痛

    為了怕媽媽因?yàn)閭谔弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè),手術(shù)后,醫(yī)師會采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息,減少不必要的移動(dòng)而摩擦傷口。

    6、飲食

    一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話,并不會動(dòng)到腸胃道,所以術(shù)后若是恢復(fù)良好,可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動(dòng),若無嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復(fù)腸胃道暢通后,就可慢慢恢復(fù)固體食物的進(jìn)食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。

    7、傷口

    皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機(jī)會也愈大,所以必須注意產(chǎn)后傷口的護(hù)理。有些人因體質(zhì)關(guān)系,疤痕會越長越大,如果有這種體質(zhì),開完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬一弄濕的話,一定要立即擦干,并涂上優(yōu)碘。出院回診后,確定傷口復(fù)原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時(shí),要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3-4天更換一次,并持續(xù)3-6個(gè)月不等。

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    剖腹產(chǎn)后怎樣修復(fù)疤痕

    1、手術(shù)去疤

    原理:用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕方法向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。

    手術(shù)可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤,也能去除關(guān)節(jié)附近妨礙行動(dòng)的疤痕。它通常與類固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)有可能造成異常疤痕的再生。

    2、皮質(zhì)類固醇注射

    原理:通過控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖,并形成幼稚新生血管的生成過程,達(dá)到對增生期血管瘤的治療。皮質(zhì)類固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一線治療方案。每4-6周的病灶內(nèi)注射需要進(jìn)行幾個(gè)月或者直到疤痕變平。注射時(shí)的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性并可能需要局部麻醉。

    3、壓力療法

    原理:主要是通過壓力,使疤痕內(nèi)血管管腔變窄,血流減少,造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng),疤痕組織的增生受到明顯的抑制,而達(dá)到治療疤痕的目的。這是增生性燒傷疤痕的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,雖然雖然作用機(jī)制尚不明確,而且缺少嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)證據(jù),但是壓力衣經(jīng)常在醫(yī)院里使用。這種特殊的繃帶樣服裝需要連續(xù)使用長達(dá)12個(gè)月。

    4、放射療法

    原理:放射線可以穿透人體組織,當(dāng)它照射到疤痕組織后,其輻射能量向組織傳遞,使疤痕造成物理和化學(xué)損傷,從而抑制、破壞疤痕的生長,達(dá)到治療疤痕的目的。因?yàn)橛懈弊饔玫目赡苄裕派渲委熗ǔV挥脕碇委煂ζ渌委煼桨笩o效的成年人疤痕瘤。

    5、激光療法

    原理:利用不同波長的彩光作用于不同組織,有選擇的進(jìn)行治療,保證皮膚不受損傷,光射入皮下,將顆粒變成粉末,使它們之間跳高加大,然后被巨噬細(xì)胞吸收和清除,如果疤痕組織顏色較深,可重復(fù)多次治療,不斷變換光的波長。激光被用來治療各種類型的疤痕,但是結(jié)果有好有壞。雖然有一些有效的報(bào)道,但是作為一種新型治療方案,激光治療還缺乏足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)。

    6、冷凍療法

    原理:利用0℃以下的低溫,使瘢痕組織在冷凍情況下有效的被破壞,達(dá)到永久去疤的目的。用液體氮來冷凍疤痕可能對嚴(yán)重的痘痕有效,但是一些相關(guān)的副作用讓這種療法基本上局限于非常小的疤痕。

    7、硅膠貼片療法

    原理:自20世紀(jì)80年代開始被廣泛應(yīng)用,可有效防治增生性疤痕和疤痕疙瘩。目前較普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為硅膠貼的封閉和水化作用使皮膚角質(zhì)層含水量增加,使疤痕變軟、成熟,以達(dá)到防治疤痕的目的。一般應(yīng)用硅膠貼幾周后,疤痕質(zhì)地開始變軟,2-3個(gè)月后顏色變淡,疤痕變平。隨著疤痕的改善,瘙癢、疼痛等癥狀也大多隨之消失。

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    剖腹產(chǎn)后疤痕護(hù)理

    1、手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭,過早硬行揭痂會把尚停留在修復(fù)階段表皮細(xì)胞帶走,甚至撕脫真皮組織,并刺激傷口出現(xiàn)刺癢。

    2、避免陽光照射,防止紫外線刺激形成色素沉著。

    3、涂抹一些外用藥如膚輕松、去炎松、地塞米松等用于止癢。

    4、改善飲食,多吃水果雞蛋、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E以及人必需氨基酸的食物,這些食物能夠促進(jìn)血液循環(huán)、改善表皮代謝功能。切忌吃辣椒、蔥蒜等激性食物。

    5、想要疤痕徹底消失,還皮膚原本面貌,還需要配合使用祛疤的產(chǎn)品效果才會理想。

    6、保持疤痕處的清潔衛(wèi)生,及時(shí)擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水燙洗的方法止癢,以免加劇局部刺激,促使結(jié)締組織炎性反應(yīng),引起進(jìn)一步刺癢。

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