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剖腹產后排便

剖腹產后應盡早實現自行排尿

為了手術方便和防止術中誤傷膀胱，通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24-48小時，麻醉藥物的影響消失，膀胱肌肉又恢復了排尿功能，這時護士會拔掉導尿管，所以只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

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順產后排便

順產后排便困難

一般順產媽媽會在3天內恢復正常排便，如果3天后還沒有恢復，這是順產后排便困難的情況，包括排尿困難和排便困難。

順產后排尿困難表現為每次尿量少，且伴有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡等癥狀。常見于膀胱炎患者。在發生因素上，尿潴留是婦產科產后常見并發癥之一，尤其是初產婦。

順產后排便困難主要是和胃腸功能降低、肌肉收縮力量不足、分娩損傷、不科學的飲食、缺乏運動以及心理壓力大有關系，有的媽媽三天后都沒有進行正常的排便。

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產后排便困難

什么是排便困難

目前對于產后排便困難尚無統一定義，一般情況下認為，產后因暫時性排便功能障礙，經陰道分娩患者于產后3天內、剖宮產術者在術后6天內不能排出大便者稱為產后排便困難。該癥亦是產褥早期最常見的并發癥之一，新媽媽常因此感到異常的痛苦，常同時合并排尿障礙，重者易并發腹脹、腹痛、腸梗阻等。

由于分娩過程中盆底肌肉的極度牽拉和擴張并充血、水腫，以及第二產程中腹肌疲勞，在短期內不能恢復其彈性，加之產程中過度屏氣、過度呼喊、深大呼吸、水電解質紊亂等導致腸蠕動減慢等，導致產后排便功能減弱，不能有效自己排出糞便。正常經陰道分娩者通常于產后1天左右恢復排便功能，剖宮產術者一般于術后2-3天排便。

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產后排尿困難

什么是產后排尿困難

產后排尿困難產后媽媽出現暫時性排尿功能障礙，膀胱內的尿全部或部分不能排出，是新媽媽產褥早期最常見的并發癥之一。排尿困難影響了新媽媽的正常生活，重者還易并發泌尿系感染、膀胱破裂等，中醫稱為“轉胞”或“產后小便不利”。常發生于產后1-3天內，以及剖宮產術后拔除導尿管后1-3天內，初產婦多見，尤其是剖宮產及行會陰切開術者。

正常新媽媽在產后4-6小時內可自動排尿，如產后8小時仍不能自主排尿（無尿除外），則認為屬于產后排尿困難，應診斷尿潴留。能排解一部分尿者稱為部分尿潴留。患者媽媽感覺膀胱脹、下腹不適，極其難受，重者痛苦異常。由于充盈的膀胱影響子宮收縮，部分患者陰道出血較多，重者可致失血性休克。

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產后排便飲食護理

促進產后排便的食物

1、要多吃綠色蔬菜，芹菜、韭菜、菠菜等，這些青菜中有較多的植物纖維，可以促進腸蠕動和排空。

2、要多吃含水分多的水果，如蘋果、雪梨等，即補充了水分和維生素，又攝入了植物纖維。

3、要吃一些具有潤滑腸道作用的食品，如蜂蜜、香蕉、白薯等;用富含脂肪酸的果仁類，如花生、核桃仁、黑芝麻、葵花子等制作菜肴和湯粥，既可以滋補身體，又對緩解便秘有效。

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產后大便出血

產后大便出血是什么原因

不少媽媽出現順產后大便出血或剖腹產后大便出血的情況，主要表現是在便后發現便中帶有血絲，甚至有鮮紅血滴滴出等現象。產后大便出血可以說是一種較常見的產后并發癥，產后大便出血的原因主要是媽媽在懷孕期間“多食少動”，在分娩時，由于腹肌松弛，盆腔受壓大而容易造成痔瘡、肛裂等情況，在產后容易出現大便出血。

1、產后少運動。分娩之后大部分媽媽都是長期臥床休息，很少活動，這容易減慢腸蠕動，同時由于懷孕期間腹壁擴張，產后腹壁松弛無力、腹壓降低，以導致腸內容物易停滯在腸腔里，難以排出，此種情況下，不少媽媽會用力排便，容易引起便血。

2、產后飲食不當。產后媽媽為了讓自身更快恢復，往往會在家人的安排下過多地進食精細食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有些媽媽還飲水少。這就難免要發生便秘，誘發肛裂，造成產后便血。

3、肛裂：不少媽媽在順產時，由于用力過度，導致會陰部甚至是肛管位撕裂，孕期疼痛和出血，造成肛裂。存在肛裂情況的媽媽在排便容易出血，還伴有肛門疼痛，出血量比較少或僅有手紙上帶血，色鮮紅，常伴有便秘的現象。

4、痔瘡：媽媽在懷孕頃期間，子宮會不斷增大，若出現血液供應不足的情況子宮內靜脈的血液回流不暢，容易形成痔瘡。痔瘡是產后大便出血最常見的原因，無論是順產媽媽還是剖腹產媽媽多可出現這種情況。這種便血主要發生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便分離，點滴而下，嚴重的還有噴射而出，出血量可大可小。出血可以自止，有些還呈現出一定周期性。

5、結腸炎：產后結腸炎的發生和產后感染有關，常見于剖腹產后出血的媽媽，主要表現是常有粘液血便，出血量較少，累及直腸者有里急后重癥狀。

6、阿米巴性結腸炎：這是產后由于阿米巴病毒感染的結腸炎，便血是其最常見的癥狀，媽媽課件大便為粘液膿血便，呈果醬樣，還伴有腐敗腥臭味。

7、結腸、直腸息肉：如果媽媽在分娩或月子期間出現生殖感染，可并發結腸、直腸息肉。主要特征是便后帶血、間......

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