剖腹產(chǎn)手術前中后護理
收藏剖腹產(chǎn)術前準備
隨著懷孕月份的增加，在產(chǎn)前檢查中根據(jù)胎兒和母親的情況，與負責醫(yī)生商討并確定是進行自然分娩還是剖腹產(chǎn)。如果是選擇剖腹產(chǎn)，在手術過程中，剖腹產(chǎn)由于有麻醉劑作用，因此比自然分娩疼痛小。正常情況下，剖腹產(chǎn)手術的整個過程約有30—60分鐘，但其手術風險及罹病率都比自然分娩高，因此，需要產(chǎn)婦和醫(yī)生做好術前的準備，包括手術危險的估計、產(chǎn)婦心理準備、產(chǎn)婦機體的準備、手術前禁食以及手術方案的準備等。具體的剖腹產(chǎn)術前準備如下：
| 準備項目 | 準備內容 |
| 手術危險的估計 | 手術既是實施治療的措施，又是發(fā)生創(chuàng)傷的過程。因此，手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術的安全性。 |
| 心理準備 | 術前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。 |
| 機體的準備 | 術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 |
| 手術前禁食 | 麻醉最嚴重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產(chǎn)的準媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發(fā)生不測。 |
| 手術方案的準備 | 手術方案的設計是術前準備的重要環(huán)節(jié)，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。 |
什么是剖腹產(chǎn)？
與順產(chǎn)不同，剖腹產(chǎn)是一種大手術，醫(yī)生要在你的腹部和子宮上分別做一個切口，讓胎兒從這個切口中出生。這也是為什么這種手術既叫剖腹產(chǎn)，又叫剖宮產(chǎn)的原因。如今，在英美等發(fā)達國家，剖腹產(chǎn)率都不超過30%。
剖腹產(chǎn)手術全過程
| 步驟 | 詳細內容 |
| 1.切開腹壁 | 施術部位確定后，術者按常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜，剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口，然后術者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導下剪開腹膜至適當長度，暴露瘤胃。 |
| 2.拉出子宮 | 腹膜切開后，術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗，然后伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢，并按一定的角度。 |
| 3.切開子宮 | 確定子宮角大彎后，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后，仔細分離切口附近胎膜。 |
| 4.拉出胎兒 | 取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。 |
| 5.剝離胎衣 | 處理原則是可剝離者應全部剝離，不能剝離時則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內，待它自行脫落排出，但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。 |
| 6.縫合子宮 | 在縫合子宮前，子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合，第一次全層連續(xù)縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。 |
| 7.縫合腹壁 | 腹壁切口整理之后，首先縫合腹膜，通常用腸線進行連續(xù)縫合，腹膜縫完之前，應通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而后逐層，連續(xù)縫合肌肉。最后應用結節(jié)縫合皮膚。 |
剖腹產(chǎn)后心情不好怎么辦？
有些產(chǎn)婦是一直期望自己生，她們?yōu)榇俗隽撕芏嗯Γ詈笠驗榉N種特殊情況而必須剖腹產(chǎn)，她們一時之間，也覺得難以接受。不管你的寶寶是怎樣出生的，產(chǎn)后情緒低落都很常見。如果你覺得實在太憂郁了，一定要尋求幫助。你也許患上了產(chǎn)后抑郁癥。
剖宮產(chǎn)后前6天的注意事項
剖腹產(chǎn)后，通常你需要住院3—7天。在醫(yī)院的這段剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復時間里，醫(yī)生和護士都會及時提醒你剖腹產(chǎn)后的注意事項以及剖腹產(chǎn)后吃什么。
剖腹產(chǎn)手術后子宮出血怎么辦?
子宮感染、子宮切口感染、子宮復原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因，均是剖腹產(chǎn)手術出血的原因。可以去做一下B超檢查，觀察子宮內是否還有殘留物，子宮是否復位良好。如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建議去醫(yī)院做一下檢查，觀察是否是細菌感染所引起。
網(wǎng)友問答
使用Drkegel手術貼會不會影響剖腹產(chǎn)疤痕愈合？
會影響，從我個人的體驗來看吧，Drkegel手術貼能夠為傷口提供一個非常不錯的支撐力度，相比起紗布和一般敷料來說，能夠更好地固定傷口，這樣翻身或者起床的時候都不會牽扯到傷口，對于痛覺敏感的人來說真的是超Nice！而且Drkegel手術貼還實現(xiàn)了防水+透氣的雙重功能，不僅能夠為傷口營造一個更加易于恢復的局部環(huán)境，而且還能更好地保護傷口免受水或者汗?jié)n的感染！
破腹產(chǎn)后飲食方面需要有規(guī)律，而飲食要均衡，不要刻意進補。
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