臍帶血穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法。什么是臍帶血穿刺？簡單來說，臍帶血檢查就是通過針管穿刺胎兒臍帶來取出臍帶血，用來診斷胎兒是否有染色體病，特別是21-三體綜合癥(唐氏綜合癥)、18-三體綜合癥。專家建議：大于35歲的孕婦有必要做產(chǎn)前診斷，以診斷胎兒是否有染色體病。

臍帶穿刺其實(shí)是一種類似于肌肉扎針的手術(shù)，在手術(shù)中放松心情，將不會(huì)有明顯的疼痛感。同時(shí)，手術(shù)一般要求有經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)前診斷資格的醫(yī)生進(jìn)行，穿刺手術(shù)本身屬于較小的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)低，大家不用過于擔(dān)心。

臍帶血穿刺是產(chǎn)前診斷的一種方法，但不并不是所有人都需要做。

經(jīng)遺傳咨詢門診就診后，醫(yī)生確定需要進(jìn)行臍血相關(guān)檢查的孕婦包括：錯(cuò)過羊水檢查時(shí)間的高風(fēng)險(xiǎn)病例和胎兒畸形病例、懷疑病毒感染病例、懷疑胎兒貧血病例等都可以做臍帶血的檢查。而對于高齡孕婦，臍帶血檢查最好還是要做一下，可以檢測胎兒有無染色體異常和遺傳性血液病。

臍血穿刺術(shù)的適應(yīng)癥為：

1、具有羊膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥，超過羊膜腔穿刺的孕周。

2、對絨毛及羊水培養(yǎng)出現(xiàn)的假嵌合體或培養(yǎng)失敗進(jìn)行校正或補(bǔ)救診斷 。

3、胎兒宮內(nèi)感染診斷。

4、胎兒血液系統(tǒng)疾病的產(chǎn)前診斷與風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)，如溶血性貧血、自體免疫性血小板減少性紫癜、血友病以及α、β地中海貧血等。

專家提醒，現(xiàn)在臍帶血穿刺技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得相對成熟，準(zhǔn)媽媽完全不必太過擔(dān)心。

產(chǎn)前診斷技術(shù)包括絨毛刮取、羊水穿刺和臍血穿刺，我國通常采用的技術(shù)是羊水和臍血穿刺。產(chǎn)前診斷是有創(chuàng)性的檢查，技術(shù)的綜合流產(chǎn)率為1%左右，也就是100個(gè)里有1個(gè)左右流產(chǎn)率的風(fēng)險(xiǎn)，相對來說還是比較高的。

所以在穿刺前都會(huì)與孕產(chǎn)婦及家屬做好溝通，講明產(chǎn)前診斷的風(fēng)險(xiǎn)性，并在穿刺手術(shù)同意書上簽字才可以做。如果家屬不接受，則醫(yī)院也不會(huì)提供該技術(shù)。

臍血穿刺的風(fēng)險(xiǎn)：

1、根據(jù)月經(jīng)時(shí)間推算而決定進(jìn)行。如果月經(jīng)不準(zhǔn)，計(jì)算的結(jié)果會(huì)有誤差。月經(jīng)不準(zhǔn)，一般按最早的B超報(bào)告計(jì)算唐氏風(fēng)險(xiǎn)值。

2、臍帶被抽血后無法有效止血，一旦受到刺激，就可能會(huì)遇到死胎等流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

專家提示：孕周越大，越應(yīng)該采用臍帶穿刺，一方面可以提高診斷率，減少培養(yǎng)失敗的機(jī)會(huì)，另一方面，大孕周的孩子流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯降低。

臍帶血穿刺是妊娠20周后任何時(shí)間都可以進(jìn)行的一種診斷方法，孕20-24周為最佳。

目前穿刺診斷技術(shù)主要有三種，分別是絨毛穿刺、羊水穿刺以及臍帶血穿刺。絨毛穿刺適用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷，是通過穿刺獲得胎盤組織來進(jìn)行診斷。羊水穿刺適用于孕16周--24周的病例進(jìn)行唐氏等異常的產(chǎn)前診斷。臍帶血穿刺是妊娠20周后任何時(shí)間都可以進(jìn)行的一種診斷方法。

穿刺術(shù)對于確診腹中胎兒的發(fā)育及健康狀況具有不可替代的作用。臍帶血穿刺和羊水穿刺都可以檢查胎兒脊柱有無畸形。取樣方法相同，但獲取的標(biāo)本不同。不過二者有以下區(qū)別：

1、穿刺時(shí)間不同：

羊水穿刺的最佳時(shí)間是孕17周--21周，臍帶血穿刺是妊娠20周后任何時(shí)間都可以進(jìn)行的一種診斷方法。

2、穿刺部位不同：

臍帶血穿刺要根據(jù)胎盤的位置決定穿刺的部位，可以穿刺游離在羊水中的部分，或者穿刺臍帶在胎兒側(cè)的根部或在胎盤側(cè)的根部，多數(shù)選擇穿刺臍靜脈。羊水穿刺則是經(jīng)腹壁刺入宮腔，進(jìn)入羊膜腔，抽取羊水。