甲胎蛋白（AFP）是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，成人只有在懷孕或是肝臟發(fā)生病變時，AFP值才會增高。孕期的AFP產(chǎn)生于卵黃囊和胎兒肝臟，經(jīng)胎兒尿液進(jìn)入羊水再經(jīng)胎盤滲入或經(jīng)胎血進(jìn)入母體血液。當(dāng)胎兒有神經(jīng)管畸形，如無腦兒或脊柱裂時，羊水和準(zhǔn)媽媽血中的AFP均升高。但這不是唯一的結(jié)論性證據(jù)，如懷有雙胞胎時，AFP水平也可能升高。低于水平的AFP通常指示有唐氏綜合征的危險。要根據(jù)準(zhǔn)媽媽的年齡、體重及懷孕的時間綜合分析，如果甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)有問題，通常還需要做其他的檢查，才能得出結(jié)論性的結(jié)果。

甲胎蛋白檢查作為輔助性檢查，可以為進(jìn)一步做其他項目的檢查提供依據(jù)，避免初次產(chǎn)檢時做過多不必要的檢查。

甲胎蛋白檢查并不是每個準(zhǔn)媽媽都需要做，但如果有條件的準(zhǔn)媽媽，建議還是做甲胎蛋白測試。孕婦為什么測甲胎蛋白？因?yàn)檫@項檢查對孕婦來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜穿刺等項目。

1、診斷開放性神經(jīng)管缺陷。母體血清在篩查神經(jīng)管畸形中的應(yīng)用甲胎蛋白（AFP）是胎兒血清中最常見的球蛋白，孕早期由卵黃囊產(chǎn)生，孕晚期由胎兒肝臟大量產(chǎn)生。在開放性神經(jīng)管缺損的情況下，AFP從胎兒體內(nèi)大量漏出，從而使母體血清中的AFP濃度顯著升高，因此它在胎兒神經(jīng)管缺陷（NTD）篩查中的作用是目前其它標(biāo)志物無法代替的。

羊水中AFP含量的測定，能診斷出60%-70%胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，若結(jié)合超聲檢查，能夠顯著的提高（可達(dá)到92.8%）胎兒神經(jīng)管畸形的診斷。通過產(chǎn)前篩查，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管畸形，降低畸形兒的出生。神經(jīng)管缺陷中最為常見的是無腦兒、脊椎裂、露腦與顱脊椎裂。約80％神經(jīng)管缺陷者伴隨腦積水。

若胎兒為無腦兒，可發(fā)現(xiàn)孕中期血清甲胎蛋白（AFP）升高，B超檢查顱骨不顯像。孕中期篩查準(zhǔn)媽媽AFP也有助于診斷胎兒是否為脊柱裂。

2、診斷唐氏綜合征。AFP降低可見于唐氏綜合征，所以AFP也常作為唐氏綜合征的檢測手段。

3、了解胎兒成熟度。由于羊水中及準(zhǔn)媽媽血清中AFP值與妊娠胎齡有一定關(guān)系，所以可推測妊娠的年齡，了解胎兒的成熟度。

4、診斷其他疾病。死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合征、嚴(yán)重Rh血型不合妊娠等AFP也可升高。

甲胎蛋白什么時候測？甲胎蛋白檢測在16-20周進(jìn)行，是一種無危險的血樣檢查，測定血液中甲胎蛋白水平，可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損，唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。甲胎蛋白檢測算是一種輔助性檢查，數(shù)據(jù)可以用來參考，但不能完全確診，需要根據(jù)數(shù)據(jù)再作進(jìn)一步檢查。建議每個準(zhǔn)媽媽最好都做甲胎蛋白檢查，因?yàn)檫@項檢查對準(zhǔn)媽媽來說很重要，可以篩查胎兒一些主要的異常，再確定是否需要做羊膜腔穿刺術(shù)。

甲胎蛋白怎樣檢查？甲胎蛋白一般通過抽血檢查，最常用的檢測方法為放射免疫法（正常值為0—25μg/L），若超過25μg/L為陽性，若在25-400μg/L之間為低濃度陽性，超過400μg/L即為高濃度陽性。

準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中，可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如出現(xiàn)神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白明顯偏高。在妊娠第16-18周時，血漿甲胎蛋白偏高則有診斷價值，但必須與臨床經(jīng)驗(yàn)、B超結(jié)果結(jié)合，以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。

甲胎蛋白為新生肝臟細(xì)胞所產(chǎn)生，受進(jìn)食影響不大，但需要參考肝功能檢查予臨床判斷。甲胎蛋白檢查需要空腹嗎？一般建議予空腹抽血檢查。如果準(zhǔn)媽媽有熬夜或體檢前一天晚上吃得太油膩，都很有可能造成甲胎蛋白一時的升高，所以準(zhǔn)媽媽在采血前應(yīng)避免熬夜和進(jìn)食油膩食物。

甲胎蛋白偏高的原因主要是因?yàn)閼言泻螅�胎兒體內(nèi)會產(chǎn)生甲胎蛋白，這是人體在胚胎時期血液中含有的一種特殊蛋白，導(dǎo)致孕婦體內(nèi)檢測出的甲胎蛋白偏高。一般正常的情況下，孕婦在懷孕期間檢查甲胎蛋白偏高，測定值一般不會超過400μg/L，在產(chǎn)后三個月左右就會恢復(fù)正常水平。但是如果正常人出現(xiàn)甲胎蛋白偏高，則可能是疾病導(dǎo)致，常見的是肝癌、肝炎、充血性肝腫大、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病等。

甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白測量出的濃度比正常值高，一般孕婦都會出現(xiàn)甲胎蛋白升高的情況，新生兒的甲胎蛋白也會顯示較高，這是由于甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，也會進(jìn)入母親的血液循環(huán)中，因此妊娠婦女在檢測時也會出現(xiàn)升高的情況，一般在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

但是如果正常人發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，則可能是疾病導(dǎo)致的，尤其是肝病、腫瘤等。正常人甲胎蛋白偏高的原因是：

1、肝病：肝癌、肝損傷、肝炎、充血性肝腫大、先天性酪氨酸病等導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都會升高，因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白會在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高，而此時，肝癌的癥狀還是很不明顯的，腫瘤也比較小，因此如果及早發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，對于肝癌患者來說是一個很重要的指標(biāo)。新生兒肝炎和病毒性肝炎也會引起甲胎蛋白偏高，30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。

2、腫瘤：睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常常會引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。甲胎蛋白偏高還可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，有大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性。

3、其他：如毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。毛細(xì)血管擴(kuò)張癥為一種特殊類型的原發(fā)性免疫缺陷病，可有眼結(jié)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張、甲胎蛋白顯著升高等特異性表現(xiàn)。

準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白標(biāo)準(zhǔn)值是不一樣的，甲胎蛋白的標(biāo)準(zhǔn)跟懷孕周數(shù)有很大的關(guān)系，一定要結(jié)合懷孕周數(shù)來看。甲胎蛋白檢查單怎么看？一般來說，高一點(diǎn)問題不大，要是低了一點(diǎn)，說明胎兒可能腦發(fā)育有問題，有可能是畸形，需要作進(jìn)一步的檢查。

AFP主要在胎兒卵黃囊、肝臟合成，部分來自胃腸道、腎臟及羊膜絨毛細(xì)胞，羊水中濃度為胎兒的1/150-200。當(dāng)AFP值超出正常水平，有可能意味著胎兒神經(jīng)管有缺陷，開放性神經(jīng)管畸形因腦組織或脊髓外露，羊水中AFP值常比正常值高10倍，但也有可能是雙胞胎，或是懷孕時間比預(yù)測時間長；AFP值低于正常水平，則意味著實(shí)際懷孕時間可能比預(yù)測時間短，也可能是胎兒患有先天愚型（亦稱21-三體綜合征）。

AFP一次檢測結(jié)果異常時，準(zhǔn)媽媽最好進(jìn)行再次復(fù)查。由于導(dǎo)致AFP水平升高或降低的原因很多，所以AFP的一次異常并不完全代表胎兒異常，應(yīng)有兩次以上的陽性檢驗(yàn)結(jié)果，或其他檢驗(yàn)結(jié)果作佐證才能做最終判斷。目前的臨床統(tǒng)計表明，大多數(shù)AFP篩查結(jié)果異常的準(zhǔn)媽媽，都在接下來的檢查中被排除疾病的可能，所以準(zhǔn)媽媽大可不必緊張，影響自己的情緒。

甲胎蛋白異常怎么辦？準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白偏高明顯。準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險。

孕婦甲胎蛋白高

準(zhǔn)媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時，甲胎蛋白可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內(nèi)死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行詳細(xì)的超聲檢查，以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經(jīng)疾病。

孕婦甲胎蛋白偏低

準(zhǔn)媽媽甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險。但一般來說，AFP需同時結(jié)合其它檢查——絨毛膜促性腺激素（hCG）及妊娠相關(guān)血漿蛋白A（PAPP-A）對篩查唐氏綜合征才有意義。

甲胎蛋白檢查費(fèi)用不等，醫(yī)院等級不同，檢查費(fèi)用會有差別，醫(yī)院所處地區(qū)消費(fèi)水平不同，檢查費(fèi)用還會有差別，甲胎蛋白檢查費(fèi)用沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，30元一次、40元一次、60元一次都有。不過價格都不會太貴，所以孕媽不用擔(dān)心這個問題。

甲胎蛋白正常值是指甲胎蛋白在血液中的濃度應(yīng)該處在的一個正常范圍，當(dāng)血液中的甲胎蛋白濃度高于或低于正常值時，就是提示身體出現(xiàn)了某些疾病，它是判斷孕婦腹中胎兒是否有先天性疾病的重要指標(biāo)，也在肝癌的診治中占據(jù)一席之地。那么甲胎蛋白的正常值到底是多少呢？

甲胎蛋白的檢測有多重方法，因此正常值也有多不同，讓我們分別來看吧，采用放射免疫法檢查甲胎蛋白時，正常值是0~25毫克/升，采用放射免疫分析方法檢查的甲胎蛋白時，正常值是小于等于20毫克/升，采用酶聯(lián)免疫法檢查的甲胎蛋白時，正常值小于等于25毫克/升，根據(jù)不同的方法做不同的分析。

甲胎蛋白如果偏離正常值是一件值得關(guān)注的事情，如果甲胎蛋白偏高是出現(xiàn)了哪些問題呢？據(jù)了解，大約80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都會升高，因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白會在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月就已經(jīng)升高，而此時，肝癌的癥狀還是很不明顯的，腫瘤也比較小，因此如果及早發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高，對于肝癌患者來說是一個很重要的指標(biāo)。

另外，肝損傷、充血性肝腫大、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常常會引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。

孕婦和新生兒也會出現(xiàn)甲胎蛋白的一時性升高，甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，也會進(jìn)入母親的血液循環(huán)中，因此妊娠婦女在檢測時也會出現(xiàn)升高的情況，一般在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

新生兒肝炎和病毒性肝炎也會引起甲胎蛋白偏高，30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加，大多明顯增高。

甲胎蛋白偏高還可能與生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)，有大約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人其甲胎蛋白（AFP）呈陽性。