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如何預(yù)防高血壓危象

高血壓危象是什么

如何診斷高血壓危象

高血壓危象會(huì)導(dǎo)致死亡嗎

高血壓危象怎樣預(yù)防

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高血壓危象是什么

高血壓危象是什么？從字面上理解就是，血壓升高后引起的很危急的病情現(xiàn)象。而且，高血壓危象是高血壓病人在高血壓病程上出現(xiàn)的一種特殊的臨床現(xiàn)象。另外，妊娠高血壓的孕媽也會(huì)出現(xiàn)高血壓危象。

高血壓危象是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果。高血壓危象（Hypertension crisis）包括高血壓急癥（Hypertensive urgency）及亞急癥（Hypertensive urgency）。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高，導(dǎo)致病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層、子癇等。而收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷者則定義為高血壓亞急癥。

雖然在概念上看起來，高血壓急癥和高血壓亞急癥的區(qū)別在于靶器官是否出現(xiàn)急性損傷。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，靶器官損害并非是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。

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如何診斷高血壓危象

眾所周知，醫(yī)生要準(zhǔn)確的確認(rèn)疾病后，才能做到對(duì)癥下藥，患者才能盡早康復(fù)。尤其是對(duì)于孕婦來說，準(zhǔn)確的治療是很有必要的。那要如何診斷高血壓危象？

在診斷高血壓危象時(shí)，一般以下幾種依據(jù)。第一個(gè)，也是最明顯的癥狀依據(jù)。收縮壓和(或)舒張壓突然驟升，并伴有相應(yīng)靶器官功能障礙（例如，視力模糊甚至是喪失，或者胸悶、心絞痛、心悸等，亦或者是尿頻、少尿，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)死失語、偏癱等）。第二個(gè)，醫(yī)生常常會(huì)詢問患者是否有一些基礎(chǔ)疾病，例如原發(fā)性高血壓、腎炎、腎血管疾病、虹高癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。第三個(gè)，醫(yī)生常常會(huì)要求患者做一些尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能以及頭顱CT的檢查，來輔助醫(yī)生診斷。

除了以上三種常見的診斷依據(jù)外，醫(yī)生常常需要和以下一些疾病進(jìn)行鑒別診斷。例如，慢性腎盂腎炎常伴有高血壓，有時(shí)臨床表現(xiàn)有如高血壓病，甚至可伴心臟擴(kuò)大和心力衰竭，若腎臟癥狀不明顯，可誤診為高血壓病。因此，對(duì)這類患者必須詳詢病史和詳查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和腎功能等進(jìn)行鑒別。另外，嗜鉻細(xì)胞瘤對(duì)血壓波動(dòng)明顯，陣發(fā)性血壓增高伴有心動(dòng)過速、頭痛、出汗、蒼白等癥狀，對(duì)一般降壓藥無反應(yīng)。高血壓患者會(huì)伴有高代謝表現(xiàn)和體重減輕、糖代謝異常等患者要想到嗜鉻細(xì)胞瘤的可能。

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高血壓危象會(huì)導(dǎo)致死亡嗎

很多的高血壓患者都會(huì)擔(dān)心同一個(gè)問題，那就是高血壓危象會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？其實(shí)，任何一種疾病都有致命的可能，患者的重點(diǎn)應(yīng)該要在如何治療。特別是孕媽，不要擔(dān)心這樣的問題，要好好接受治療。因?yàn)榍榫w的變化也會(huì)影響到病情的發(fā)展。

高血壓危象是高血壓過程中的一種嚴(yán)重癥狀，病情兇險(xiǎn)，尤以并發(fā)高血壓腦病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，一旦癥狀發(fā)作，需及時(shí)采取有效措施，否則可導(dǎo)致死亡。研究表明，高血壓危象的發(fā)病率約占高血壓患者的1%～5%左右。高血壓危象是一種很嚴(yán)重的狀態(tài)，如不及時(shí)進(jìn)行救治，許多人出現(xiàn)不良后果，一部分人死亡。特別在農(nóng)村和缺醫(yī)少藥地區(qū)，其死亡率高達(dá)70-90%，五年死亡率99%。看完以上對(duì)于高血壓危象的描述后，高血壓患者是不是會(huì)有些擔(dān)心呢？

其實(shí)，高血壓患者不必過早的擔(dān)心，首要的是醫(yī)生準(zhǔn)確的確診和患者積極的接受治療。只有及時(shí)采取有效的藥物和綜合治療措施，其死亡率可被有效地降低至25%以下，五年的死亡率可降至50%以下。想要降低高血壓危象的死亡率，醫(yī)療設(shè)施也是一個(gè)重要的因素。

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高血壓危象怎樣預(yù)防

與其在發(fā)病時(shí)到醫(yī)院治療，不如提前預(yù)防疾病的發(fā)生要好。尤其是對(duì)于有妊娠高血壓的孕媽來說，因?yàn)樵袐屢坏┏霈F(xiàn)高血壓危象，不僅是孕媽還是寶寶都會(huì)很危險(xiǎn)。那么，高血壓危象如何預(yù)防呢？

預(yù)防高血壓危象最基本的是，高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測血壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。日常生活中，患者應(yīng)合理安排工作和休息，不宜過勞，保證充足睡眠，并且要戒除煙酒。在心理上要注意的是，避免情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)。在飲食上，盡量做到少鹽，且避免高脂肪的飲食。因此，高血壓患者最好自己在家烹飪，減少外出就餐的次數(shù)。此外，高血壓患者在家煲湯時(shí)，要做低鹽或者無鹽的湯，因?yàn)榉披}太多會(huì)引起高血壓等疾病，還會(huì)影響到鈣等礦物質(zhì)的吸收效果。

另外，在寒冷的天氣里，高血壓患者應(yīng)注意自我保健，重視保暖，生活有節(jié)，戒煙、少酒。要提醒患者的是，切不可擅自停服降壓藥，以免引起血壓反跳。因?yàn)楦哐獕翰∈且粋€(gè)終生治療，終生調(diào)養(yǎng)的過程，即使血壓已經(jīng)穩(wěn)定了很長一段日子，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用適當(dāng)?shù)木S持量，并且一定要定時(shí)到醫(yī)院量壓復(fù)診。

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