縮宮素激惹試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)
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宮縮試驗(yàn)有縮宮素激惹試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn),那么縮宮素激惹試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)是什么呢?
縮宮素激惹試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)又稱之為oct以及cst,主要是通過誘發(fā)子宮收縮,并用胎兒監(jiān)護(hù)儀來記錄胎心的變化情況,從而了解胎盤在宮縮時(shí),一過性缺氧的負(fù)荷變化,以測(cè)定胎兒的儲(chǔ)備能力。目前有兩種方式可以誘導(dǎo)宮縮,最常見的就是靜脈滴注低劑量縮宮素來誘發(fā)宮縮,也可以通過衣服來摩擦乳頭兩分鐘直到產(chǎn)生宮縮,并同時(shí)做胎心監(jiān)護(hù),看胎心率變化情況。
其中縮宮素液的提取:取后葉干粉100g,石英粉30g放入球磨機(jī)中,加入蒸餾水,同法提取四次。加入蒸餾水的量依次為1.4L兩次,1.3L兩次。每次提取45min,離心,收集液體,殘?jiān)龠M(jìn)行提取。合并四次提取液,即得縮宮素液。即:后葉干粉[水,球磨機(jī)]→縮宮素提取液層析分離。
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)結(jié)果有陽性和陰性,其中縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)陽性怎么回事呢?
縮宮素激惹試驗(yàn)陽性又叫做OCT試驗(yàn),這是在孕晚期使用小劑量縮宮素誘發(fā)宮縮,判斷胎兒在宮內(nèi)安危情況的一項(xiàng)檢查。如果激惹試驗(yàn)陽性提示寶寶在宮內(nèi)的耐受能力差,不能夠耐受宮縮,所以在這種情況下并不是很適合繼續(xù)陰道試產(chǎn)。如果縮宮素激惹試驗(yàn)過程中胎心變化特別明顯,需要考慮及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。
如果結(jié)果是可疑陽性,就需要再次綜合評(píng)估胎兒以及孕婦的情況,要慎重選擇合適的分娩方式。一般像羊水過少、懷疑胎兒窘迫,還有孕周接近41周仍然沒有發(fā)作的孕婦需要做這項(xiàng)檢查,同時(shí)妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的孕婦,如果準(zhǔn)備陰道試產(chǎn)也需要做OCT試驗(yàn)。
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)是需要到醫(yī)院做的,那么縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)的具體做法是什么呢?
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)的具體做法:先進(jìn)行基礎(chǔ)紀(jì)錄,催產(chǎn)素2.5但未加入5%GS500毫升內(nèi)靜脈點(diǎn)滴。初始滴速5-8滴/分,以后逐漸調(diào)整宮縮至每10分鐘3次宮縮,每次宮縮持續(xù)40-60秒,中等強(qiáng)度,滴速不再增加。宮縮滿意后連續(xù)監(jiān)護(hù)30分鐘以上。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,停止滴入催產(chǎn)素,觀察至宮縮消失。
縮宮素這種藥物一般用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮無力以及產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全和流產(chǎn)后因?qū)m縮無力的女性,所以這種藥物在使用的時(shí)候需要嚴(yán)格按照規(guī)帶計(jì)量使用,不可以過量使用。因?yàn)榭s宮素特殊性,所以這種藥物具有幫助子宮平滑肌、加快子宮收縮的效果。但并不是所有的孕婦都是可以使用縮宮素這種藥物的,對(duì)于骨盆狹窄、有子宮手術(shù)史、陣痛過度亢進(jìn)以及產(chǎn)道受阻和胎盤早剝、嚴(yán)重妊娠中毒的孕婦是不能使用這種藥物的。
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)可以判斷生產(chǎn)情況,那么縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)有陽性和陰性,其中縮宮素應(yīng)激試驗(yàn)陽性是指給孕婦使用縮宮劑誘導(dǎo)出宮縮,如果宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,胎心基線率變異減少,胎動(dòng)后胎心率不加快。縮宮素在臨床上可以適用于協(xié)調(diào)性的宮縮乏力患者,也可以用于產(chǎn)后的患者。協(xié)調(diào)性的宮縮乏力孕婦,建議可以首先使用小劑量的縮宮素靜脈滴注,使用藥物前需要注意沒有任何的禁忌癥。
但是如果孕婦存在疤痕子宮,頭盆不稱等情況,是不建議使用這個(gè)藥物的,否則容易導(dǎo)致先兆子宮破裂,甚至子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)產(chǎn)婦在產(chǎn)后都是需要使用縮宮素的,本身使用這個(gè)藥物可以促進(jìn)子宮收縮。
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