眾所周知,高血壓患者要定時地測量血壓,以免出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況。當(dāng)高血壓患者因為某些原因出現(xiàn)了血壓的突變,就會引起很多的病癥例如高血壓腦病、急性心力衰竭等綜合病癥。現(xiàn)在,大家應(yīng)該都知道高血壓急癥是什么了吧。但是要注意的是,懷孕的女性要特別注意,無論是在診斷上還是在治療上。
高血壓急癥是指在原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高(一般超過180/120mmHg),同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。通俗的講,就是高血壓患者,在數(shù)小時或數(shù)天的短時間內(nèi)血壓顯著的急驟升高,同時伴有心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要器官功能損害的一種嚴(yán)重危及生命的臨床綜合征。雖然其發(fā)生率占高血壓患者的5%左右,但是高血壓急癥若不能及時搶救,其后遺癥是比較嚴(yán)重的。因此,高血壓患者一定要注意平時的血壓測量與記錄。
要提醒的是,妊娠期或某些急性腎小球腎炎患者,不伴有特別高的血壓值,但如血壓不及時控制在合理范圍,會對臟器功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至危及生命,處理過程中需要高度重視。并發(fā)急性肺水腫、主動脈夾層動脈瘤、心肌梗死者,即使血壓僅為中度升高,也視為高血壓急癥。所以,孕媽一定要定時產(chǎn)檢。
高血壓急癥關(guān)乎到很多重要的器官,因此平時的高血壓急癥的護理是很有必要的。尤其是對于孕媽來說,如果癥狀一旦出現(xiàn)搶救又不及時會危及到兩條生命。那么,我們現(xiàn)在就來了解一下吧!
首先,充足的休息極為重要。病人絕對臥床休息,床頭抬高30度,減少搬動、刺激,使之情緒安定,對煩躁不安者,可以服用少許鎮(zhèn)靜劑。當(dāng)然,對于孕媽來說最好不要服藥。其次,以低鹽、清淡、低膽固醇與低動物脂肪食物為好。如果病人屬于肥胖者,就需要適當(dāng)控制進食量與總熱量,以控制體重。千萬要注意,禁止病人抽煙與喝酒。除了休息和飲食,環(huán)境也會影響到患者的病情和心情,所以環(huán)境要整潔、安靜,溫度和濕度也要適宜。
最后,還要時刻關(guān)注病人的心理健康,因為情緒會影響到病情的發(fā)展。第一步,一定要向病人解釋高血壓病的誘發(fā)因素,并說明高血壓的可治療性和治療的長期性,以及并發(fā)癥的危險性和可預(yù)防性,消除其恐懼心理和悲觀心理。而且護理人員應(yīng)及時給患者精神安慰及心理支持,使患者有安全感,以良好的心態(tài)配合治療,并及時告訴患者隨著治療進行,血壓正在逐漸下降,病情正逐漸好轉(zhuǎn),使患者增加對工作人員的信任度,積極主動配合治療,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
高血壓急癥和高血壓亞急癥是高血壓危象的兩種病癥。高血壓急癥是高血壓病人血壓短時間內(nèi)急劇升高并引發(fā)腦、心臟等器官損害的綜合征。那么,高血壓亞急癥是什么?
高血壓亞急癥是指血壓顯著升高,但不伴有靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀,如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。雖然相對比高血壓急癥來看,高血壓亞急癥的癥狀沒那么危險。但也要特別注意,并預(yù)防高血壓亞急癥的發(fā)生。大多數(shù)高血壓亞急癥患者可通過口服降壓藥控制,常見的降壓藥有CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑。高血壓亞急癥的初始治療可以在門診或急診室,用藥后觀察5~6h,2~3天后門診調(diào)整劑量,此后可應(yīng)用長效制劑控制血壓至最終的靶目標(biāo)值。對于到急診室就診的高血壓亞急癥患者來說,醫(yī)生會在血壓初步控制后,調(diào)整口服藥物治療,并建議患者定期去高血壓門診調(diào)整治療。但是許多患者因為不明確這一點,而在急診就診后仍維持原來未達標(biāo)的治療方案,造成高血壓亞急癥的反復(fù)發(fā)生,最終導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。由此可見,按照醫(yī)囑來治療是多么的重要。
相信大多數(shù)的高血壓患者對于高血壓急癥這個名詞并不陌生,那你們知道還有高血壓亞急癥么?高血壓急癥與高血壓亞急癥的區(qū)別又有哪些呢?
首先,我們先了解一下兩者的概念。高血壓急癥指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高,同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn),例如腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠狀動脈綜合征等。另外,高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害,僅出現(xiàn)血壓明顯升高造成的癥狀,如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。由此可見,血壓升高的程度不是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標(biāo)準(zhǔn),區(qū)別兩者的唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的急性進行性的嚴(yán)重靶器官損害。
其次,高血壓急癥和高血壓亞急癥在治療的方法上也大有區(qū)別。對高血壓亞急癥來說,一般先服用降壓藥來把血壓降下去,再觀察五個到六個小時,醫(yī)生會根據(jù)患者的狀況來調(diào)整降壓藥的劑量和種類,可見其治療方式較為簡單。而對于高血壓急癥來說需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害,并且降壓過程中要嚴(yán)密觀察靶器官功能狀況。由于已經(jīng)存在靶器官的損害,所以要最大程度地防止或減輕心、腦、腎等重要靶器官的損害。
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