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高血壓分級(jí)

高血壓分級(jí)是什么

高血壓分級(jí)管理

高血壓分級(jí)及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

高血壓分級(jí)及治療

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高血壓分級(jí)是什么

我們都知道，人體的血壓是有一個(gè)正常的范圍的，高了或者是低了都是不正常的，所以為了方便，高血壓是有分級(jí)的。那么，高血壓分級(jí)是什么？

高血壓分級(jí)，顧名思義，就是把高血壓依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分為不同的等級(jí)。一般情況下，血壓正常值的范圍為：收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。而高血壓則為收縮壓大于等于140mmHg或者是舒張壓大于等于90mmHg。而高血壓又分為三級(jí)，分別為：1級(jí)高血壓（即輕度高血壓，其收縮壓在140-159mmHg之間或者是舒張壓在90～99mmHg之間）、2級(jí)高血壓（即中度高血壓，其收縮壓在160-179mmHg之間或者是舒張壓在100-109mmHg之間）以及3級(jí)高血壓（即重度高血壓，收縮壓大于等于180mmHg或者是舒張大于等于110mmHg）。

高血壓的危害極大，極易引發(fā)其他的疾病，是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，如果不及時(shí)治療，高血壓將可能會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致腦溢血、動(dòng)脈硬化、心肌梗死以及腎衰等的嚴(yán)重疾病。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，在我國(guó)妊娠高血壓疾病發(fā)病率為9.4%，所以需要特別的注意。有了高血壓的分級(jí)，就可以根據(jù)高血壓程度的輕重，來(lái)選擇不同的方法治療高血壓。

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高血壓分級(jí)管理

高血壓是一種慢性疾病，需要終身治療，需要高血壓患者學(xué)會(huì)管理自己的血壓。那么，很多人都想知道，高血壓分級(jí)管理是什么？

第一類(lèi)，是沒(méi)有合并癥的單純的原發(fā)性高血壓患者（年齡<65歲）。這類(lèi)高血壓患者沒(méi)有合并糖尿病、冠心病、腦中風(fēng)、腎臟功能不全，年齡<80歲，則建議應(yīng)該將血壓控制在低于140/90mmHg，最好達(dá)到120/80mmHg以下。第二類(lèi)是有合并癥的原發(fā)性高血壓患者。如果高血壓患者同時(shí)還有糖尿病或腎臟功能不全，則血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。而對(duì)老年人或同時(shí)合并嚴(yán)重冠心病、卒中患者，則血壓應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。第三類(lèi)是單純舒張期高血壓患者，其控制目標(biāo)是舒張壓<90mmHg。這種類(lèi)型的高血壓主要治療是控制飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、減輕體重，輔以藥物治療。單純藥物治療效果欠佳。第四類(lèi)是單純收縮期高血壓患者，這與大動(dòng)脈彈性降低、動(dòng)脈硬化有關(guān)，一般見(jiàn)于老年患者。這一類(lèi)型的高血壓，主張將血壓控制到140/90mmHg以下。第五類(lèi)是老年高血壓患者（年齡>65歲）。對(duì)這一類(lèi)型的高血壓患者，血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下，如能耐受的話則可可降至140/90mmHg以下。而對(duì)于年齡在80歲以上的老年患者，血壓控制在150/90mmHg以下即可。

此外，對(duì)于妊娠高血壓患者來(lái)說(shuō)，血壓控制目標(biāo)為收縮壓在130-140mmHg之間，而舒張壓在80-90mmHg之間，治療的時(shí)候要多方考慮，保證母子安全和妊娠的順利進(jìn)行。還有，現(xiàn)在隨著生活改善，孩子越來(lái)越胖，而肥胖和高血壓關(guān)系密切，所以?xún)和哐獕阂裁黠@增加。一般認(rèn)為，學(xué)齡前兒童的血壓應(yīng)低于110/70mmHg，學(xué)齡兒童的血壓應(yīng)低于120/80mmHg，而18歲以下青少年的血壓應(yīng)低于130/90mmHg。

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高血壓分級(jí)及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)血壓的高低可以進(jìn)行分級(jí)，而根據(jù)其他的一些危險(xiǎn)因素還可以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)。那么，高血壓分級(jí)及風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)有哪些呢？

流行病學(xué)研究表明，高血壓對(duì)人體所造成的危害除了取決于血壓高低的水平之外，還取決于下面三個(gè)方面，分別是其他危險(xiǎn)因素的存在情況、靶器官損害以及并存的臨床情況（如糖尿病、心、腦、腎血管病）。在伴有其它危險(xiǎn)因素存在的情況下，高血壓對(duì)人體的損傷程度將會(huì)成倍地增加。這就意味著，只有全面考慮到上述各方面情況，才能夠較為準(zhǔn)確地評(píng)估高血壓患者的危險(xiǎn)等級(jí)。

為便于臨床實(shí)際應(yīng)用，在我國(guó)的新指南中，根據(jù)患者血壓水平、危險(xiǎn)因素以及合并的器官受損情況，對(duì)高血壓患者的臨床危險(xiǎn)性進(jìn)行了量化，將患者分為低、中、高、和極高危險(xiǎn)組。低危組的患者高血壓為1級(jí)，且不伴有上列危險(xiǎn)因素。中危組的患者高血壓為1級(jí)且伴有1-2個(gè)危險(xiǎn)的因素，又或者是高血壓為2級(jí)，但是不伴或伴有不超過(guò)2個(gè)危險(xiǎn)的因素。高危組的患者高血壓為1-2級(jí)伴，且至少3個(gè)危險(xiǎn)因素。而最嚴(yán)重的極高危組的患者高血壓為3級(jí)，又或者高血壓為1-2級(jí)，且伴有靶器官損害及相關(guān)的臨床疾病。

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高血壓分級(jí)及治療

將高血壓進(jìn)行分組，可以方便管理，快速地了解病人的高血壓嚴(yán)重到那個(gè)程度，也方便治療。那么，高血壓分級(jí)及治療有哪些呢？

在確定高血壓治療方案的時(shí)候，不僅僅只考慮血壓水平的高低，還要根據(jù)病人伴隨的心血管病危險(xiǎn)因素，以及高血壓對(duì)心腦腎以及血管等靶器官的損傷程度這三方面綜合考慮選藥治療。此外，如果是孕婦的話，還需要考慮更多。

對(duì)于單純高血壓病患者，只用降壓藥物就可以了，根據(jù)血壓的高低選用一種到多種降壓藥物配合應(yīng)用即可。而對(duì)于一級(jí)高血壓病患者，使用用一種降壓藥物就可以控制血壓到正常水平。二級(jí)高血壓的患者，則一般需要兩種降壓藥物。而對(duì)于那些三級(jí)高危的有靶器官損傷以及伴有心腦腎重要臟器損傷的高血壓患者，要用三類(lèi)以上的藥物：第一，除了要用多種降壓藥物聯(lián)合治療以外，所選的降壓藥不但要能降壓，還要能對(duì)心腦腎有保護(hù)作用的、每日一次的長(zhǎng)效降壓藥物。其次，還要配合降血脂藥、降糖藥，防止血液凝固的阿司匹林以及治療動(dòng)脈硬化的藥物同時(shí)服用。最后，還需要使用改善心腦供血，治療并發(fā)癥的藥物。

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