什么是睪丸炎?睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)常見疾病,通常由細菌和病毒感染所引起。由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染,細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起,所以又稱為附睪睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。
而病毒則可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是,這種病毒也好侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久,出現(xiàn)病毒性睪丸炎。
睪丸炎在臨床上可分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中以急性化膿性睪丸炎最為多見。引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起。
睪丸炎的病因有哪些?睪丸炎的病因主要有細菌感染、寄生蟲霉菌螺旋體感染和腮腺炎。
1、細菌感染。常見的致病菌有大腸桿菌、葡球菌以及變形桿菌等,這些細菌感染后,經擴散后會直接影響到睪丸,引起急性非特異性睪丸炎。急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術后及長期留置導尿管的患者。
2、寄生蟲霉菌螺旋體感染。寄生蟲破壞睪丸附近組織,引起的是慢性非特異性睪丸炎,從而影響到睪丸的正常生精功能,導致男性不育。既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥,破壞睪丸組織。非特異性急性睪丸炎治療不徹底也可引發(fā)慢性睪丸炎。
3、腮腺炎。腮腺炎患者若未得到及時有效的治療就容易并發(fā)引起睪丸炎,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。這種疾病的發(fā)生臨床上多見于青春期后期,成年男性患的幾率較小。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。
睪丸炎患者除有患處疼痛外,還會伴有一些全身癥狀。睪丸炎的主要癥狀表現(xiàn)有以下幾種:
1、全身癥狀:患者易發(fā)高熱、畏寒,還會有惡心及嘔吐等癥狀。
2、睪丸疼痛:睪丸患處出現(xiàn)疼痛,并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。
3、睪丸腫大:患病睪丸腫脹、壓痛,還可能會出現(xiàn)化膿,常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。如果化膿,患處摸上去會有積膿的波動感覺。
4、腮腺腫大:兒童發(fā)生病毒性睪丸炎,有時可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。
1、睪丸自檢
檢查時,患者洗凈雙手,雙腳站立,使陰囊松弛,用手觸摸睪丸處觀察是否有腫塊或其他異常。正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度。
2、局部檢查
雙側陰囊內腫塊后,大致可區(qū)分良惡性病變。懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較易引起腫瘤轉移。確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告。
3、B超檢查
可作睪丸B超檢查,能較準確地測定睪丸的大小、形態(tài)及有無腫瘤發(fā)生。隱睪患者還可通過B超檢查了解睪丸發(fā)育情況及睪丸是否腫大、惡變等。
4、抽血化驗
抽血檢驗絨毛膜促性腺激素(hCG)和甲胎蛋白(AFP),若結果超過正常值(hCG正常值<5微克/升,AFP正常值<25微克/升),應作進一步檢查。
5、X線、CT或MRI
必要時可進行X線、CT或MRI檢查,可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除、可能已惡變的患者尤為有益。
1、細菌性睪丸炎
急性細菌性睪丸炎患者可將陰囊托起,進行局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,可用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。疼痛劇烈時用止痛藥效果不佳者,可作患側精索封閉。全身用藥應選廣譜或對革蘭陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
2、慢性非特異性睪丸炎
雙側慢性睪丸炎主要針對病因進行治療。如睪丸有損傷則應先治療傷處,若是霉菌感染導致則主要進行抗菌治療等。
3、流行性腮腺炎性睪丸炎
抗生素對本病無效,應以對癥治療為主。恢復期患者可使用腎上腺皮質激素。1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護生精功能。干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
4、睪丸疼痛的治療
睪丸炎患者應在確定其病因的基礎上進行對癥治療。若無法立即得知炎癥原因,患處又疼痛難忍,則可做鎮(zhèn)靜和止痛的對癥治療。必要時可采用精索普魯卡因封閉治療。
睪丸炎患者需多吃新鮮蔬菜水果,增加維生素C等營養(yǎng)元素的攝入,以提高身體抗炎能力。,少吃豬蹄、魚湯、羊肉等“發(fā)物”,以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,導致睪丸炎進一步浸潤擴散和加重癥狀。不要吃辛辣刺激食物,禁煙酒。患者還可通過以下食療方來調理身體,緩解癥狀:
1、南瓜花肉丸湯
原料:南瓜花5朵,豬瘦肉50克,調味料適量。
做法:將南瓜花用清水漂凈、瀝干,蔥去頭須、洗凈切末。肉泥加入調味料及蔥末和勻,抓成一粒粒的肉丸,入滾水中煮,待肉丸浮出水面,置入南瓜花,續(xù)滾二下,再加調味品,再煮一二沸即成。
用法:每日1劑。
2、雪蓮花瘦肉湯
原料:雪蓮花10克,豬瘦肉100克,調味料適量。
做法:將雪蓮花、瘦肉洗凈并切塊。豬肉放入鍋中,加清水適量煮開,而后下雪蓮花,煮至瘦肉熟后,加蔥花、食鹽、味精、豬脂、姜末、胡椒等適量調味即可服食。
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