什么是龜頭炎？包皮龜頭炎是指包皮內板與陰莖頭的炎癥。正常包皮腔內分泌的一種類脂物質，在包皮或包莖時，此類物質可積聚成包皮垢刺激包皮和陰莖頭引起包皮龜頭炎。包皮炎癥狀表現為水腫、滲出、紅斑、糜爛，繼發感染有膿性分泌物，易形成潰瘍，自覺疼痛。

由于龜頭炎的發生基本緣于局部因素的刺激，因此外用藥當是治療首選。本病屬中醫“陰頭皰”、“陰頭風”范疇。

龜頭炎的發作與包皮過長密切相關。龜頭炎還可由一些非感染因素和感染因素所引起。

1、非感染因素

包括局部創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激，局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血，若繼發細菌感染可化膿并形成潰瘍面。患者疼痛明顯，行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。

2、念珠菌感染

念珠菌是一種條件致病真菌，故念珠菌性龜頭炎常繼發于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后，也可為原發性，多由配偶念珠菌陰道炎傳染，龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰，但局部常找不到念珠菌，可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。

3、阿米巴原蟲感染

患者多先有包皮龜頭炎病變，局部失去正常的屏障作用，繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯，分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。

4、滴蟲感染

多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕，主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等，患者常感瘙癢，分泌物中可找到滴蟲。

由不同因素所引起的龜頭炎，癥狀表現也各有不同。

1、滴蟲性龜頭炎：由滴蟲感染所引起，具體表現為龜頭出現丘疹或紅斑，丘疹范圍慢慢擴大，嚴重時會直接形成糜爛面。

2、阿米巴性龜頭炎：當包皮龜頭發炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現為龜頭糜爛、淺潰瘍，組織壞死明顯，有疼痛感。

3、念珠菌性龜頭炎：由念珠菌感染所引起。臨床表現為紅斑、表面光滑、周邊有少許脫屑、周圍散在小丘皰疹或小膿皰，并緩慢向周圍擴大。急性期可出現水腫性紅斑、糜爛、滲液。

4、急性淺表性龜頭炎：患處出現水腫性紅斑、糜爛、滲液和出血，嚴重者可出現水皰。若繼發感染，可形成潰瘍，上覆膿性滲出物。患者會有自覺疼痛和壓痛，還可伴發輕度全身癥狀，如疲勞、乏力、低熱、腹股溝淋巴結大等。

5、環狀潰爛性龜頭炎：龜頭上出現環狀紅斑，并直接導致形成淺表性潰瘍面。

6、漿細胞性龜頭炎：龜頭發生局限性、浸潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多小紅點或糜爛，易出血，不形成潰瘍。在真皮淺層有帶狀炎癥細胞浸潤，其間雜有大量漿細胞。

龜頭炎要依據臨床表現，結合病理檢查和實驗室檢查來進行診斷。感染性的龜頭炎常由于感染白色念珠菌滴蟲或健康其他細菌引起;非感染性的是由于局部刺激包皮垢刺激等引起的。

感染性龜頭炎，一般可在病變部位或分泌物上找到致病菌，可做鏡檢取材或分泌物培養。非感染性的包皮炎需要結合臨床表現進行診斷。另需注意，龜頭炎應與藥物引起的固定性藥疹等鑒別。

龜頭炎需要針對病因對癥治療。西醫治療包皮炎的基本原則是消炎殺菌，內外并治。

1、對癥處理：保持患處清潔衛生，避免各種刺激。包皮過長者應做環切術。

2、局部治療：患處出現糜爛滲出或有膿性分泌物者，可涂抹藥物或軟膏減輕癥狀。

3、病因治療：病因明確者應給予相應的藥物治療。如念珠菌龜頭炎可外用制霉素菌霜、克霉唑、益康唑、咪康唑霜，或口服抗真菌藥。滴蟲性龜頭炎可選用甲硝唑、替硝唑、曲古霉素。阿米巴性龜頭炎給予依米丁、甲硝唑、替硝唑。若配偶同時患有念珠菌或滴蟲性陰道炎，應同時接受治療。

在利用藥物治療包皮龜頭炎時，若炎癥已經發展了一段時間，最好能配合輸液治療，避免炎癥進一步加重導致糜爛或流膿。需要注意的是，即使龜頭炎情況好轉，也不代表炎癥不會復發。因此，建議患者有必要的話可陰性包皮環切手術，能有效預防龜頭炎。

1、導致泌尿系統感染：龜頭炎可引起泌尿系統上行感染，導致膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎等，急性期發病處理不當可危及生命。

2、影響生育：龜頭炎癥發生時，由于龜頭部性感應神經受到損傷，易導致男性性功能下降，導致早泄、陽痿等情況發生。且包皮內隱藏的炎性分泌物容易在性交過程中隨精液一同進入陰道，不但降低精液質量，還可能影響精卵細胞的結合，導致不育的發生。

3、危害生殖系統健康：包皮龜頭炎易導致前列腺炎、睪丸炎、附睪炎、輸精管等器官的炎癥。如果不能及時有效治療，相互合并感染，對生殖健康會造成很大的傷害。

1、保持生殖器清潔：由于大部分龜頭炎是細菌感染引起的，所以要預防此病，最重要是保持衛生，每日清洗龜頭和包皮，保持包皮腔內清潔和干燥，還要避免不潔性交。包皮過長者需及時治療，必要時作包皮環切術。

2、及早治療生殖系統疾病：男性若發現自己出現生殖系統疾病征兆，需及早就醫治療，防止病情延誤。還要注意生殖器官的護理，避免受到外力傷害。

3、養成良好的衛生習慣：男性平時應注意養成良好的衛生習慣，不要熬夜、酗酒等。

4、堅持鍛煉：男性在日常生活中要多運動，提高抵抗力，能有效預防龜頭炎的發生。

5、性伴侶配合：夫妻若有一方患生殖系統疾病，則要暫停性生活，及時治療，如患有滴蟲或白色念珠菌的感染，則要夫婦同時治療。

6、包皮環切術：進行包皮環切術能有效預防龜頭炎。

龜頭炎患者可多吃有補益功效的食物，如木耳、紅棗、豬皮、蜂蜜等。還要多吃能提高免疫力的食物，如新鮮蔬果和食用菌類等。還可食用一些降火和補血的食物。以下介紹幾款治療龜頭炎的食譜：

1、赤小豆粳米粥。赤小豆50g，粳米500g。煮粥食用，能清熱解毒，利水消腫。

2、香椿面餅。鮮香椿葉250g，面粉、調味料適量。將香椿葉洗凈、切碎，調面糊和食鹽少許，鍋內放油燒熱，把糊料放入油中，炸黃撈出，食之。能清熱利濕，解毒消腫。

3、炒綠豆芽。新鮮綠豆芽適量，素油炒，拌以食鹽及調料，佐餐食用，有清熱解毒之功效。

4、絲瓜粳米粥。絲瓜1條，粳米50g，白糖適量。先煮粥至半熟，入絲瓜待粥煮熟，去絲瓜加糖，食粥，可清熱解毒，涼血消癰。

5、綠豆粳米粥。綠豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清熱解毒，消水腫。

6、豬蹄湯。豬蹄4只洗凈，加蔥50g，食鹽適量，放入鍋中文火燉煮至熟爛，分頓吃肉喝湯，有解毒消腫之功效。

7、綠豆銀花茶。銀花15g，綠豆衣10g，代茶飲用，有清熱解毒、消腫作用。

8、冬瓜飲。嫩冬瓜(約500g)1個，洗凈帶綠皮切成片，加水適量，少許食鹽、調料，煮熟食用，有清熱利濕的功效。