睪丸發(fā)育不良
收藏什么是睪丸發(fā)育不良?睪丸發(fā)育不良又稱Klinefetter綜合征,是一種發(fā)病率較高的性染色體疾病。由于性染色體異常導致睪丸發(fā)育不全、不育、智能低下等。
睪丸是男孩性發(fā)育的原動力,各種原因引起的睪丸發(fā)育異常,均可導致男性性征的異常。一般來說,我們常用睪丸的體積表示睪丸的發(fā)育水平,兒童每個睪丸體積僅有2-3立方厘米(大小如小棗),8-10歲開始增大,10-12歲多已超過5立方厘米。在青春期中,男孩的睪丸快速增大,直到15-25立方厘米。
睪丸變化是觀測男孩青春期發(fā)育的一個靈敏指標。如果到了16歲,男孩仍無任何青春期發(fā)育的表現(xiàn),睪丸小于2立方厘米或陰莖短于3厘米,應及時進行內(nèi)分泌科檢查,治療的最佳時間是青春期前。
1、先天性睪丸發(fā)育不良
主要是由于性染色體異常導致的。正常男性的染色體是46條,用46XY來表示。小睪癥病人則多了一條性染色體x。先天睪丸小要到專科醫(yī)院做染色體檢查確診。先天性睪丸發(fā)育不良,成年后,睪丸體積一般小于6毫升,在智力發(fā)育上略微要差一點。先天性睪丸發(fā)育不良中,有一種屬于垂體性睪丸發(fā)育不良的,睪丸小、質(zhì)地比較軟,智力會好一點。
2、后天因素引起的
比如,外傷、事故或手術造成睪丸損傷;青春期患過腮腺炎而伴有睪丸炎;患有精索靜脈曲張;睪丸長期x線照射;內(nèi)衣過緊或熱水浴過頻;患有內(nèi)分泌疾病服用有損睪丸的藥物;長期大量抽煙喝酒。外傷引起的睪丸神經(jīng)發(fā)育不良,成年后的睪丸只有花生米或蠶豆大小,質(zhì)地很硬,體積只有3-6毫升左右。
1、睪丸發(fā)育不全患者在兒童期無異常,常于青春期或成年期時方出現(xiàn)異常。患者體型較高,下肢細長,皮膚細白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒有。呈類閹體型。約半數(shù)患者兩側(cè)乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側(cè)睪丸顯著縮小,多小于3cm,質(zhì)地堅硬,性功能較差,精液中無精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力發(fā)育正常或略低。
2、一般在發(fā)育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因。體型較高,雙側(cè)睪丸較小,兩側(cè)乳房肥大是典型病狀。X小體陽性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。
睪丸發(fā)育不良會無精癥嗎?由于睪丸制造精子,分泌雄激素,所以睪丸發(fā)育不良是會造成無精癥的。睪丸大小有一個正常范圍,男性可以自我檢查一下。具體測法:男性可用兩個手指圍成的圈去套睪丸,如果很松或根本塞不進去,就說明睪丸大小可能有異常,最好去醫(yī)院做詳細檢查。
1、睪丸體積:一般來說,中國成年男性睪丸體積在15-23毫升左右,兩側(cè)睪丸的大小差異不超過2毫升。小于12毫升的,提示睪丸發(fā)育不良或萎縮。如果睪丸體積異常增大,則可能是睪丸精液囊腫或腫瘤,可能影響睪丸功能。
2、睪丸位置:除了大小,睪丸位置也是一個需要注意的問題。如果位置過高,位于腹股溝,甚至在肚子里,睪丸功能就會受到影響,甚至不育。
3、睪丸質(zhì)地:一般正常的睪丸質(zhì)地稍硬,且有一定彈性。硬而沒有彈性,或過于柔軟,表明內(nèi)部組織可能遭到破壞。
睪丸發(fā)育不良的患者,睪丸不能產(chǎn)生精子和分泌足量的性激素,而臨床表現(xiàn)出來的是婚后不能生育、不能過正常的夫妻生活,給不少家庭都來了陰影和麻煩。
睪丸發(fā)育不良是會影響生育的,但是要具體看到底是怎么樣的發(fā)育不良。但如果一個睪丸的體積小于12立方厘米的話,就能夠確診為睪丸發(fā)育不良或者萎縮。在這種睪丸內(nèi)部,受影響較大的是生精細胞,因此如果在精液中找不到精子,就足以證明沒有生育能力,不過性功能是可以存在的。如果睪丸小于6立方厘米,就說明睪丸中控制的性激素分泌間質(zhì)細胞也受到了影響。睪丸發(fā)育不良的患者,可在確診后選擇適合自己的治療方法進行改善。
1、先天性因素引起的小睪癥,可以用一些雄性激素,促進男性第二性征的發(fā)育,使生殖器發(fā)育正常,陰毛發(fā)育明顯,富有男性特征,促進性欲,維持正常的性功能。但無論用什么方法治療,只能促進性功能及第二性征的發(fā)育,也不能恢復生育能力。小睪癥患者,由于睪丸尚可分泌一定量的男性激素,仍可以有性欲和性功能,也可有正常的射精,但精液中無精子或精子極少,97%的患者呈不育癥,他們以后只能借精子生孩子。
2、由于精索靜脈曲張造成的睪丸大小不一,只要施行精脈曲張手術,問題便迎刃而解。但對于先天性因素引起的小睪癥,如對于克氏綜合癥的治療,可用丙酸睪丸酮50毫克,肌肉注射,每周2次,或甲基睪丸素5毫克,日服3次,可促進男性第二性征的發(fā)育,促進性欲,維持正常的性功能。
患有睪丸發(fā)育不良,根據(jù)患者具體病情選擇的治療方式也有所差異,打的針種類和打針次數(shù)也不同,因此,睪丸發(fā)育不良打針多少錢一針?例如,絨促激素有促進隱睪下降睪丸性腺發(fā)育功能,1000單位的大約50元一針,500單位絨毛膜促性腺素針是10支/盒,70元一盒,具體的價格還和廠家不同而有不同。
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