免疫性不育癥是指男性患者因為免疫性因素而導致的不育，西醫認為，在血液或精漿以及精子表面存在抗精子抗體，從而使精子凝集以及活力降低，影響受孕而致不育。免疫性不育是男性不育的原因之一。大約10%不育男子發現有抗精子抗體，其發病率約占所有不育原因的3%左右。免疫性不育癥的患者生殖道功能正常，無致病因素發現，精液常規檢查在正常范圍，但有抗生育免疫情況存在。

免疫性不育癥的致病原因主要有精液中有抗原和抗體、精子的自身免疫以及血睪屏障受損等，一般表現出的癥狀有性欲下降、生殖系統疾病產生、過敏反應等。如果發現有免疫性不育的癥狀，應該及早到醫院進行染色體檢查等確診，盡早采用免疫抑制治療、睪丸反跳療法、病因治療和中藥治療等多種方法進行治療。

男性免疫性不育主要和精子相關。免疫性不育的原因主要包括三個方面，即精液中免疫抑制因子的缺乏、精子的自身免疫和血睪屏障受損。免疫性不育的原因具體為：

1、精液中免疫抑制因子的缺乏：正常精液中含有前列腺素E和一種糖蛋白，具有免疫抑制作用。如果將男性的精液在室溫中進行液化分離，就會分成澄清的精漿和沉淀的精子兩個部分，均含有多種蛋白質。如果精液中缺乏免疫抑制因子，這種蛋白質的結構就會發生變化成為抗原，這種抗原在人體內多達30多種，精子抗原成分的有精子特異抗原、組織相容性抗原、血型抗原、乳酸脫氫酶等酶抗原和精子附著抗原等。其中精子特異性抗原可刺激機體產生特異性抗體，從而影響精子的發育與成熟，導致形成男性免疫性不育。

2、精子的自身免疫：機體能夠對自身抗原形成抗體或者是致敏淋巴細胞。自身的組織如血清、精子等雖然攜帶著多種的抗原，但是因為它的效價很低，所以一般不會產生免疫應答。如果自身耐受性遭到破壞或者自身抗原性改變，又或免疫活性細胞發生突變，如進行睪丸外傷或外科手術、輸出管道（如附睪、輸精管）梗阻等，使免疫系統對自身產生免疫應答，從而使精子發生自身免疫反應，導致不育。

3、血睪屏障受損：血睪屏障即睪丸組織與流經睪丸的血液之間的防護層。這種血睪屏障具有防止精子與免疫系統接觸，防止有害物質損傷精子及為精子提供良好的生成環境的作用。如果血睪屏障遭到生物、化學、物理等因素的破壞，精子或其可溶性抗原溢出，可導致機體產生抗精子自身抗體，從而抑制精子的活動與受精，造成男性不育。

男性患有免疫性不育，最主要的癥狀是不育，其次還會出現生殖系統疾病、過敏反應和性欲低下等癥狀。免疫性不育會影響正常生育，是男性不育的原因之一，男性免疫性不育的癥狀具體有：

1、不育：免疫性不育最主要的癥狀是不育。男性精液中存在抗原、血睪屏障等原因影響精子質量和正常受精，影響受孕，導致不育。

2、生殖系統疾病：患者可能在之前有過生殖系統疾病，常見的疾病有前列腺炎以及睪丸炎等，由于沒有進行完全、徹底的治愈，從而導致免疫性系統誤將男性的精子當作抗原進行處理，進一步在身體內產生了自身免疫反應。

3、過敏反應：可能會在進行房事之后，男性或者女性會出現一點不適的感覺，會因為免疫性因素，從而產生過敏反應，可見到外陰，陰道，會陰，甚至眼皮，口唇及全身皮膚奇癢難忍，甚至出現蕁麻疹，嚴重者還會引起喉嚨阻塞，呼吸因難，心悸出汗等反應，甚至可能會導致出現暈厥的情況。

4、性欲低下：因為男性身體存在免疫性問題，所以男性的睪丸在一定程度也有受到損傷。因此，男性就會出現性欲低下，甚至性欲厭惡的情況發生。

5、其他癥狀：部分免疫性不育的男性患者會出現口干、便秘、尿黃、盜汗以及燥熱等現象，也會比較容易出現咽喉痛、感冒咳嗽、鼻塞等癥狀。也偶有腰酸膝軟，畏寒肢冷，或頭暈耳鳴，或發熱，胸脅痛脹，或胸悶不暢、嘆氣、脅肋痛等等，沒有明顯特異性。

男性免疫性不育可以通過多種方法綜合治療，常見的治療免疫性不育方法有免疫抑制治療、病因治療、手術治療、抗生素治療、助孕治療等，醫生會根據患者具體的病癥選擇合適的方法。免疫性不育的治療方法具體有：

1、免疫抑制治療：采用糖皮質激素。療法有低劑量持續療法，高劑量間接療法及陰道局部用藥三種，臨床一般用強的松治療，每日3次，每次5mg，療程為3個月。如病人的抗體滴度下降，可考慮連續重復這個療程。

2、病因治療：男性發生生殖系統感染時，輸精管道水腫梗阻，以及微生物對血睪屏障的破壞均可引起抗體產生，導致不育。因此依據病因治療，保護血睪屏障功能，降低自身免疫反應。睪丸、附睪及副性腺炎癥的抗炎治療，可使抗體滴度下降。不過，針對男性生殖道炎癥應積極治療，抗感染治療越早、越及時越好，一般治療期限以6-12個月為佳。

3、手術治療：手術切除單側病變的睪丸、附睪或疏通梗阻的管道，也是一種免疫性不孕癥的治療方法。對因睪丸組織損傷和附睪病變產生自身抗精子抗體導致不育者，應手術治療，消除免疫反應的病灶，有可能改善生育能力。

4、抗生素治療：臨床表明，男性免疫性不育的發生絕大多數與生殖道感染有關，故即使未發現有明顯感染癥狀，也可試用抗生素治療，徹底治愈生殖道炎癥有助于抗體轉陰，抑制抗體形成。

5、助孕治療：可以通過精子洗滌和宮腔內人工授精進行輔助受孕。

6、睪丸反跳療法： 睪丸反跳療法是針對免疫性不育的治療方法。有少數自身免疫性不育的男子，精子數量并不減少，有的甚至很多，因此抗精子抗體的數量也驟增。此治療方法主要是利用精子數量減少的同時抗體滴度隨之減少或消失，然后在精子數量反跳后，抗體滴度還沒有非常變化的時候同房，可增加受孕機率。

7、中醫藥治療：有人采用純中藥制劑還精煎，輔以小劑量強的松，治療血清自身抗精子抗體陽性者，結果自身抗精子抗體消失率達95%。大量報告證實采用溫陽補腎、填精益髓、活血化瘀、清熱解毒的中藥治療后，活動精子平均向前運動速度隨之加快，精液中膿細胞檢測率也隨之下降。

中醫認為免疫性不孕的原因是機體正氣虛弱，尤以肝腎陰虛或脾腎陽虛為主。中藥治療免疫性不育有多種，首先可以根據不同病因辯證選方，如腎陰虧損應該滋腎填精、腎陽不足應該溫腎壯陽等。還可以選擇中成藥進行治療，如右歸丸、龍膽瀉肝丸、知柏地黃丸等。中藥治療免疫性不育的方法具體有：

一、辯證選方

1、腎陰虧損

治法：滋腎填精。

方藥：抗免疫Ⅰ號加減。生地12g，山萸肉9g，麥冬9g，白芍9g，旱蓮草12g，龜版30g，鱉甲30g，丹皮9g，丹參30g，黃芪30g，制黃精15g，黃芩9g，徐長卿9g，生甘草9g。

方藥加減：若午后潮熱者，加地骨皮20g，黃柏15g；若苦口干咽燥甚者，加沙參15g，玄參15g，石斛15g。

2、腎陽不足

治法：溫腎壯陽。

方藥：溫凝湯加減。仙靈脾 15g，巴戟天 9g，菟絲子 9g，附子 6g，肉桂 6g，人參 6g，當歸9g，黃芪30g，白芍9g, 徐長卿9g，生甘草6g。

方藥加減：若腰痛似折者，加川斷20g，杜仲20g；若小腹冷痛，脈沉遲者，加仙茅15g，補骨脂15g。

3、肝經濕熱

治法：清熱化濕。

方藥：除凝湯加減。龍膽草9g，黃連3g，黃芪9g，制大黃3g，生地12g.丹皮9g，當歸15g，銀花24g，連翹12g，公英18g，白花蛇舌草15g，生甘草6g。

方藥加減：若納呆惡心者，加半夏15g，竹茹10g；若腹脹便秘加大腹皮15g。

4、寒凝血瘀

治法：活血化瘀。

方藥：抗免疫Ⅱ號加減。當歸9g，白芍9g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，元胡9g，丹參30g，坤草18g，肉桂6g，仙靈脾15g，菟絲子9g，黃芪30g，徐長卿9g，生甘草9g。

方藥加減：若少腹作痛較甚者，加小茴15g，吳茱萸10g；若手足不溫者，加桂技10g，雞血藤15g。

1、右歸九：具有溫腎壯陽之功效，主治腎陽不足，所致之不孕癥。每次1-2丸，1日3次口服。

2、龍膽瀉肝丸：具有清熱解毒，化濕瀉火之功效，主治肝經濕熱，機體免疫系統功能亢進所致之不孕癥。每次1丸，1日3次，宜飯前服。

3、 知柏地黃丸：具有滋陰降火之功效，主治腎陰不足，陰虛火旺所致之不孕癥。每次1丸，1日3次，宜飯前服。

4、少府逐瘀丸：具有溫經活血化瘀功效，用于寒凝血瘀之不孕癥。每次1-2丸，1日3次，宜飯前服。