1、隱睪是指睪丸未下降至陰囊。正常情況下,隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,在子宮內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸自腹膜后腰部開(kāi)始下降,于胎兒后期降入陰囊,如果在下降過(guò)程中受到阻礙,就會(huì)形成隱睪。
2、研究結(jié)果顯示,隱睪的發(fā)病率是0.7%-0.8%(Cour Palais Scorer)。發(fā)病率與胎兒的發(fā)育有直接的關(guān)系,約有3%新生兒有“隱睪”癥狀,其中單側(cè)隱睪患者多于雙側(cè)隱睪患者,尤以右側(cè)隱睪多見(jiàn),隱睪有25%位于腹腔內(nèi),70%停留在腹股溝,約5%停留于陰囊上方或其它部位。大多數(shù)患兒在出生數(shù)月內(nèi)或一年左右內(nèi),在內(nèi)分泌因素的作用下降入陰囊,到1歲時(shí)隱睪發(fā)病率為0.8%。
3、隱睪一般可給予內(nèi)科治療,應(yīng)用人絨毛膜促性激素使睪丸下降。藥物治療效果不佳,在患兒2歲以內(nèi)施行外科手術(shù)治療。
4、兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒(méi)有回縮即可。
1、隱睪癥,是指嬰兒出生2個(gè)月以后,雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸;真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置過(guò)高,常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪,還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪,統(tǒng)稱(chēng)為隱睪癥。
2、睪丸離開(kāi)陰囊后,就處在相對(duì)高溫的環(huán)境中。睪丸溫度的升高,首要的是破壞了睪丸生精作用。如為雙側(cè)隱睪,可使該男孩成年后發(fā)生無(wú)精子癥,而造成男性不育;即使是單側(cè)隱睪,也會(huì)因該隱睪的破壞,產(chǎn)生多種抗精子抗體,而影響生育能力。
1、隱睪癥的表現(xiàn):
(1)常見(jiàn)于嬰幼兒,一般無(wú)明顯隱睪癥的癥狀。由于鞘狀突未閉導(dǎo)致腹股溝疝,則可出現(xiàn)腹股溝可復(fù)性腫物。
(2)患側(cè)陰囊扁平,雙側(cè)隱睪癥常伴有陰囊發(fā)育不全,陰囊內(nèi)不能觸到睪丸,此為隱睪癥的癥狀中比較明顯的一個(gè)。
(3)部分患兒可在腹股溝處觸及睪丸。
(4)并發(fā)嵌頓疝、睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)陰囊或腹股溝急性疼痛和腫脹。
2、隱睪癥的后果:
(1)產(chǎn)生心理障礙:陰囊里沒(méi)有睪丸,外生殖器形態(tài)的變化,會(huì)使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出現(xiàn)心理異常。
(2)影響性功能:由于一側(cè)睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活。如果是兩側(cè)睪丸都沒(méi)下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能。
(3)極易發(fā)生惡變:隱睪由于生長(zhǎng)環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。
(4)容易發(fā)生損傷:由于睪丸隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產(chǎn)生疼痛。
(5)導(dǎo)致男性不育:因?yàn)殛幠覂?nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個(gè)"低溫"條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪就不具備這種"低溫"條件,生精功能受累,所以造成男性不育
1、隱睪癥一般首先進(jìn)行激素治療,常用絨毛膜促性腺激素(hCG),有效率達(dá)30-40%。激素治療的效果與隱睪所處的位置密切相關(guān),位置越低效果越好。激素治療無(wú)效時(shí),應(yīng)采取手術(shù)治療。
2、隱睪癥手術(shù)一般是指腹腔鏡療法。
腹腔鏡療法,是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu),不破壞提睪肌,且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無(wú)睪癥,避免了盲目探查,還能最高位松解精索,使其無(wú)張力下降至陰囊底部固定,損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口0.3-0.4cm,近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于隱睪癥的診斷與治療。
腹腔鏡檢查過(guò)程通常需要在醫(yī)院及全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在受檢者的肚臍上切個(gè)小孔以便置入窺視鏡和引進(jìn)二氧化碳。二氧化碳是用來(lái)擴(kuò)張腹腔,開(kāi)擴(kuò)空間以方便醫(yī)生操作,同時(shí)也使醫(yī)生能仔細(xì)的觀察及處理器官。
1、專(zhuān)家指出,隱睪癥是男性常見(jiàn)疾病的一種。隱睪中2/3為單側(cè),1/3為雙側(cè),無(wú)論是單側(cè)或雙側(cè)隱睪,對(duì)于日后生育、惡變、扭轉(zhuǎn)的機(jī)遇及精神因素都有影響。對(duì)于隱睪癥,手術(shù)治療是目前最好的方法。
2、隱睪癥手術(shù)價(jià)格存在地區(qū)、醫(yī)院級(jí)別的差異,所以沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。隱睪癥手術(shù)費(fèi)用大概是在6000元左右。一般情況下越早治療,病情越輕,治療費(fèi)用也會(huì)越低。根據(jù)手術(shù)方案不同、患者是否需要假體植入費(fèi)用也會(huì)所不同。治療隱睪癥要選擇正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行,這樣在各方面都更有保障,更值得信任。
作為男寶寶重要的生殖器官,“蛋蛋”低調(diào)地隱藏在紙尿褲內(nèi),有什么異常情況,也很容易被馬大哈麻麻忽略,有一種肉眼難以發(fā)現(xiàn)的情況,尤其容易被忽略——隱睪。
一、什么是隱睪?
隱睪是指睪丸停留于下降途徑中,沒(méi)有下降到陰囊內(nèi)的正常位置。寶寶的睪丸在胚胎階段,是在腹部發(fā)育的,直到接近出生時(shí),才會(huì)順著腹股溝管下降到陰囊中(個(gè)別早產(chǎn)兒也可在出生后一個(gè)月內(nèi)下降)。而有的寶寶因?yàn)殛幠野l(fā)育不良或者其他原因,睪丸不能順利下降,導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)陰囊里面“沒(méi)有蛋蛋”,這就是隱睪。隱睪在普通新生兒中發(fā)生率為2%~5%,早產(chǎn)兒發(fā)生率為9%~30%,所以家有早產(chǎn)男寶寶更要注意。
二、隱睪危害大,自摸可檢查
睪丸是重要的生殖器官,隱睪可不是小問(wèn)題,不及時(shí)治療會(huì)帶來(lái)不少危害。
1、影響生育能力:隱睪會(huì)導(dǎo)致生殖細(xì)胞受損,特別是雙側(cè)隱睪的患者,大約70%不育。
2、惡變風(fēng)險(xiǎn)增加:隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的機(jī)會(huì)比正常人高20~40倍。發(fā)生惡變的風(fēng)險(xiǎn)度與睪丸未降的位置呈正相關(guān),位置越高,惡變的風(fēng)險(xiǎn)越大,其中腹部?jī)?nèi)睪丸的危險(xiǎn)最大。
3、睪丸扭轉(zhuǎn):隱睪容易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn),扭轉(zhuǎn)的睪丸可能會(huì)停止血流循環(huán),從而造成睪丸的壞死。
4、疝氣:許多隱睪患兒還伴有腹股溝疝。
檢查寶寶是否隱睪,最好選擇在給孩子洗溫水澡的時(shí)候,看看寶寶兩邊陰囊大小是否一樣,會(huì)不會(huì)一邊比較飽滿,一邊比較空癟,再摸一摸里面會(huì)不會(huì)沒(méi)有蛋蛋,動(dòng)作一定要輕柔。也可以留心觀察寶寶腹股溝區(qū)會(huì)不會(huì)有包塊或隆起。
這里需要注意的是,要區(qū)分隱睪和睪丸回縮。“蛋蛋”喜歡溫暖舒適的地方,當(dāng)寶寶感到激動(dòng)或寒冷時(shí),比如冬天換尿褲的時(shí)候,提睪反射亢進(jìn),“蛋蛋”有可能會(huì)調(diào)皮地跑回腹股溝中,暫時(shí)失蹤了,這種是正常現(xiàn)象,媽媽們無(wú)需擔(dān)心是隱睪,等到陰囊環(huán)境舒適了,蛋蛋自然會(huì)跑回來(lái),比如洗溫水澡的時(shí)候。
三、隱睪可治愈,及時(shí)治療莫大意
雖然隱睪的危害不少,但只要早發(fā)現(xiàn),早治療,治愈的幾率還是很大的。美國(guó)泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)認(rèn)為隱睪的最佳治療方法是手術(shù),不建議激素治療。
治療的關(guān)鍵在于及時(shí)!隱睪患兒6-12個(gè)月是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間,最遲不超過(guò)2周歲。否則可能會(huì)導(dǎo)致睪丸失去功能,組織細(xì)胞也開(kāi)始明顯變化,甚至有惡變的可能。
家有男寶的,睪丸健康與否,可是關(guān)乎生育大計(jì),媽媽們可馬虎不得,洗澡的時(shí)候,仔細(xì)摸摸他的蛋蛋吧。
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