我們通常所說的小兒肺炎疫苗，包括7價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗。

7價肺炎疫苗全稱為七價肺炎球菌結(jié)合疫苗，英文名稱：Pneumococcal 7-Valent Conjugate Vaccine，國內(nèi)譯稱“沛兒”，是防治肺炎的一種疫苗，是一種自費(fèi)項(xiàng)目。小兒肺炎疫苗用于嬰幼兒主動免疫，以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。

肺炎多糖疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”，能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的，23價肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎。

小兒肺炎疫苗不預(yù)防疫苗所包括血清型以外的其他肺炎球菌型別的感染，也不預(yù)防其他微生物導(dǎo)致的侵襲性感染。小兒肺炎疫苗接種對象為3月齡-2歲寶寶以及未接種過本疫苗的2歲-5歲寶寶。

7價肺炎疫苗適合2歲以下寶寶接種，屬于小兒肺炎疫苗的一種。

7價肺炎疫苗采用了蛋白結(jié)合技術(shù)。在此疫苗中，每種多糖都通過共價鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結(jié)合到一起，這種蛋白的作用相當(dāng)于一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結(jié)合改變了免疫反應(yīng)的性質(zhì)，從T細(xì)胞非依賴性抗原轉(zhuǎn)換為T細(xì)胞依賴性抗原，此抗原復(fù)合物可以刺激輔助性T細(xì)胞免疫反應(yīng)。寶寶出生后不久就可對T細(xì)胞依賴性抗原產(chǎn)生有效的免疫應(yīng)答，并且蛋白結(jié)合抗原能夠誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶，當(dāng)受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以產(chǎn)生增強(qiáng)的免疫反應(yīng)。

七價肺炎球菌結(jié)合疫苗接種用于寶寶主動免疫，以預(yù)防由本疫苗包括的7種血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引起的侵襲性疾病。肺炎球菌屬鏈球菌屬，是細(xì)菌性肺炎的主要病原菌。肺炎球菌是引起侵襲性感染（包括敗血癥、腦膜炎、菌血癥性肺炎和菌血癥）、以及肺炎等上呼吸道感染的常見病因，2歲以下寶寶發(fā)生侵襲性疾病的危險性最高。接種肺炎球菌疫苗能有效的預(yù)防肺炎。媽媽帶寶寶接種七價肺炎疫苗時，如果寶寶發(fā)燒，是不能接種的，媽媽要等到寶寶完全退燒后才可以接種。

0-5歲寶寶是7價肺炎疫苗的適用人群，但是主要還是以2歲寶寶為接種人群。接種7價肺炎疫苗可以預(yù)防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的侵襲性肺炎球菌疾病（IPD），國外研究顯示，其所包含的7種血清型所導(dǎo)致的IPD約占所有IPD的80%左右。

7價肺炎疫苗暫時沒有國產(chǎn)的，而進(jìn)口的7價肺炎疫苗價格一針就要860元，且要連打4針才有效。

肺炎多糖疫苗為“23價肺炎球菌多糖疫苗”。23價肺炎疫苗能覆蓋23種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，約90%的肺炎是由這23種血清型引起的。絕大多數(shù)健康的成年人，在接種后2-3周內(nèi)，均能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體。23價肺炎疫苗可以有效地預(yù)防肺炎，已經(jīng)在美國、英國、加拿大等30多個國家及地區(qū)應(yīng)用 14年以上，接種后保護(hù)率可達(dá)92%，具有良好的安全性，免疫功效可維持5年。2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的患兒及高危人群（如無脾兒童）可以使用。

23價肺炎疫苗所含的莢膜多糖抗原為T細(xì)胞非依賴性抗原，可以刺激成熟的B淋巴細(xì)胞，但不會刺激T淋巴細(xì)胞，此抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)時間較短，不能產(chǎn)生免疫記憶。2歲以下寶寶免疫功能發(fā)育尚不完善，對T細(xì)胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差，所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)寶寶產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答。23價肺炎疫苗不能用于2歲以下寶寶的預(yù)防。

23價肺炎疫苗價格根據(jù)國產(chǎn)和進(jìn)口的不同而不同。國產(chǎn)23價肺炎疫苗價格在170元左右，進(jìn)口23價肺炎疫苗價格在200元左右。

小兒肺炎疫苗接種時間如何？小兒肺炎疫苗適用于3月齡-2歲寶寶、未接種過本疫苗的2歲-5歲寶寶，小兒肺炎疫苗打幾針有效？一般要打4針有效，推薦常規(guī)免疫接種程序：3、4、5月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫、12-15月齡加強(qiáng)免疫。

小兒疫苗使用前應(yīng)充分搖勻，肌肉注射接種。首選部位為寶寶的大腿前外側(cè)區(qū)域（股外側(cè)肌）或兒童的上臂三角肌。本品在美國和歐洲批準(zhǔn)可與其它兒童用疫苗（DTwP，DTaP，Hib，IPV，OPV，乙肝疫苗，MMR，水痘疫苗）同時接種。但目前在國內(nèi)暫不推薦本疫苗與其它兒童計(jì)劃免疫疫苗或常規(guī)兒童用疫苗同時接種。

根據(jù)兒童首次接種月齡，寶寶接種小兒肺炎疫苗的程序?yàn)椋?/p>

3-6月齡寶寶：基礎(chǔ)免疫接種3劑，每劑0.5ml；首次接種在3月齡，免疫程序?yàn)?、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個月。建議在12-15月齡接種第4劑。

7-11月齡寶寶：基礎(chǔ)免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個月。建議在12月齡以后接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個月。

12-23月齡寶寶：接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個月。

24月齡-5歲寶寶：接種1劑。

肺炎球菌是世界范圍內(nèi)引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、腦膜炎、中耳炎的主要原因。肺炎球菌常寄生在健康人生的鼻咽部，約有40%-70%的人帶菌，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時，病菌就會乘虛而入侵入肺部，造成肺炎。

肺炎球菌感染，一是來自自身帶菌，當(dāng)?shù)挚沽�降低時，肺炎球菌向下呼吸道侵犯引起肺炎；二是被來自帶菌的別人或患者所傳染，引起肺炎。

近年來，由于肺炎球菌對抗生素產(chǎn)生不同程度的耐藥性，有的地區(qū)竟達(dá)到50%，給治療肺炎帶來了困難。故對于肺炎應(yīng)重在預(yù)防，接種肺炎疫苗便是預(yù)防的一種好辦法。

1、常見注射區(qū)局部的疼痛、紅腫及硬結(jié)。

2、偶見低熱(38.9oC)、身體不適感及虛弱無力、腺炎、過敏樣性反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、關(guān)節(jié)炎、皮疹、蕁麻疹。

3、已穩(wěn)定的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，會極偶然地在接種后的2-14日內(nèi)血小板減小癥復(fù)發(fā)且可持續(xù)2周。

4、罕見神經(jīng)病學(xué)方面的紊亂如感覺異常、急性的神經(jīng)根神經(jīng)病，包括格林-巴利氏綜合征，其因果關(guān)系尚未被證實(shí)。

1、本疫苗可能不會對接種疫苗的所有個體都有保護(hù)作用。

2、高風(fēng)險嬰幼兒/兒童接種本品應(yīng)基于個體化接種的考慮。目前本疫苗對患鐮狀紅細(xì)胞病嬰幼兒/兒童的安全性和免疫原性資料有限；尚未獲得本疫苗對患肺炎球菌侵襲性疾病的其它高危嬰幼兒/兒童（如患先天性和獲得性脾臟功能障礙、HIV感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等）的安全性和免疫原性資料。

3、接種本品對于24月齡以下幼兒（包括高危嬰幼兒在內(nèi)）應(yīng)使用與其年齡相對應(yīng)的免疫程序和劑量。在年齡≥24個月患有肺炎鏈球菌所致侵襲性疾病高風(fēng)險的患兒（如鐮狀紅細(xì)胞病、無脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受損）中，使用本結(jié)合疫苗并不能代替23價肺炎球菌多糖疫苗。

4、患急性發(fā)熱性疾病的嬰幼兒應(yīng)暫緩接種本疫苗。

5、同所有其它注射用疫苗一樣，接種本品應(yīng)常備有相應(yīng)的醫(yī)療及搶救措施（如1：1000腎上腺素等）以防接種后出現(xiàn)罕見的過敏性事件。

6、本疫苗禁止靜脈注射。

7、盡管免疫接種本疫苗可出現(xiàn)一定的白喉毒素抗體反應(yīng)，但并不能替代常規(guī)的預(yù)防白喉的免疫接種。

8、除非受益明確高于接種風(fēng)險，否則對患有血小板減少癥或任何凝血障礙的嬰幼兒禁止肌肉注射接種本品。

9、因遺傳性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制藥物（包括放射藥物、皮質(zhì)激素、抗代謝藥物、烷化劑和細(xì)胞毒藥物）、或其它原因?qū)е碌拿庖邞?yīng)答受損的嬰幼兒，對本品主動免疫的抗體應(yīng)答反應(yīng)可能下降。

10、接種本品時，對驚厥發(fā)作風(fēng)險高于普通人群的嬰幼兒/兒童應(yīng)考慮使用退熱藥物。

23價肺炎的價格是286元，7價肺炎的價格是860元。2種疫苗有很大差別：

1、包含血清型不同，23價指的是疫苗包含了23種血清型的肺炎球菌；7價則是包含了7種。

2、針對兒童年齡不同，7價是用于2歲以下兒童；23價用于2歲以上兒童。