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b型流感嗜血桿菌疫苗

b型流感嗜血桿菌簡稱Hib。Hib是一種引起嬰幼兒嚴重疾病，甚至死亡的致病菌，在世界各地，Hib是引起兒童疾病的一個主要病因。在發展中國家，Hib侵襲性疾病是引起嬰幼兒死亡的主要病因，主要引起肺炎，預后較差。在5歲以下化膿性腦膜炎病例中，Hib感染性腦膜炎約占60%。

Hib主要通過空氣飛沫或接觸已受感染病人的分泌物傳染，Hib感染通常在鼻和喉部開始，繼而播散至其他部位及引起疾病，這些部位包括：皮膚、骨骼、血液、脊柱及大腦、肺、心臟、關節。Hib引起的疾病主要襲擊小于5歲的兒童，發病高峰期為6—11月齡，估計17%的由Hib引起的疾病都在小于6個月的兒童中發生。

在我國，由于診斷技術等原因，Hib感染還不被多數人所認識，其發病率也沒有完整的數據。雖然Hib感染可用抗生素治療，但因其臨床確診困難及耐藥菌株增多,接種疫苗才是最經濟有效的預防手段。WHO建議各國應將Hib疫苗納入國家免疫規劃。

Hib疫苗可有效預防Hib細菌引起的以上疾病，美國等國家早已將該疫苗列為兒童須常規免疫接種的疫苗。

1、在臨床對照研究中，主動監測并每日記錄接種疫苗后出現的癥狀和體征。

2、接種后48小時內，征集到的局部癥狀常見有注射部位輕微發紅，該反應可自行緩解。其他征集到的局部癥狀有注射部位的輕微腫脹和疼痛。

3、接種后48小時內，征集和報告的全身癥狀表現輕微且可自行緩解。這些癥狀包括發熱、食欲不振、煩躁不安、嘔吐、腹瀉及異常啼哭。和所有b型流感嗜血桿菌疫苗一樣，當本品于其他疫苗同時接種時，也曾有發生上述全身癥狀的報告。

4、報告有包括過敏反應在內的極罕見變態反應。

1、使用前應充分搖勻，如出現搖不散的凝快，有異物，瓶有裂紋，制品曾經凍結，標簽不清和過期失效者不可使用。

2、免疫抑制治療或免疫缺陷可減少對疫苗的免疫反應。

3、本疫苗可與麻疹-風疹-腮腺炎疫苗，白喉-百日咳一破傷風疫苗、脊髓灰質炎疫苗同時接種，但應在兩個不同部位注射。

1、在患兒發熱、急性疾病，特別是感染性疾病或慢性疾病活動期應暫緩使用。

2、已知對疫苗成分之一過敏反應，特別對破傷風類毒素過敏者，嚴重心臟病、高血壓、肝、腎臟病者禁用。

3、本品僅限于嬰幼兒接種，孕婦禁用。

4、不能經由血管進行注射，務必確保注射針頭不在血管內。

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B型流感嗜血桿菌疫苗一般簡稱HIB，該疫苗用于預防該細菌引起的嚴重感染（比如腦膜炎），年齡越小越高發。HIB疫苗一般應該2月齡開始接種，越早接種，預防的意義越大。1歲仍可接種HIB疫苗，但只需接種1劑。

陶黎納上海市疾病預防控制中心免疫規劃科主管醫師

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