百白破疫苗是百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗的簡(jiǎn)稱，它是由三種成分混合而成，包括百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素三種，將這三種成分按適量百白破疫苗量比例配制，即可得百白破疫苗。該疫苗用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病有很好效果。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗（吸附百白破）和吸附無(wú)細(xì)胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗（吸附無(wú)細(xì)胞百白破）。

我國(guó)現(xiàn)行的免疫程序規(guī)定，新生兒出生后3足月就應(yīng)開(kāi)始接種百白破疫苗第一針，連續(xù)接種3針，每針間隔時(shí)間最短不得少于28天，在1歲半至2周歲時(shí)再用百白破疫苗加強(qiáng)免疫1針，7周歲時(shí)用精制白喉疫苗或精制白破二聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫1針。即在寶寶體內(nèi)產(chǎn)生了抗百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種傳染病的抗體。

百白破疫苗接種的一般反應(yīng)，主要來(lái)自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗12—24小時(shí)，局部可有紅腫、疼痛、發(fā)癢，個(gè)別人注射后注射側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結(jié)或無(wú)菌性膿腫。

偶見(jiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫。全身反應(yīng)主要是出現(xiàn)微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見(jiàn)，但接種后48小時(shí)可恢復(fù)正常。在發(fā)熱的同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀。

百白破疫苗接種后的異常反應(yīng)，也主要與疫苗中的百日咳成分有關(guān)。極個(gè)別可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。但是，這類異常反應(yīng)的發(fā)生率極低，并不影響免疫接種方針的推行。

1、神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)

（1）神經(jīng)炎：多發(fā)生于接種后的5—7天或兩周左右，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀，常出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹，口角歪斜。

（2）腦病：多發(fā)生于接種后的3天內(nèi)，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等癥狀，但大多可恢復(fù)，極個(gè)別患者可留有永久性的損害，如出現(xiàn)肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發(fā)作。

（3）變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎：多發(fā)生于接種后的1—4周，平均為10天左右。表現(xiàn)為突然發(fā)病、四肢酸痛、手足發(fā)麻，并可伴有發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以后出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹，如脊髓受損，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激癥狀。大部分患者病情發(fā)展較快，急性期過(guò)后可逐漸緩解，個(gè)別人會(huì)留有后遺癥。

發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)異常反應(yīng)的患者，一般可采用50%葡萄糖40毫升靜脈注射，每日兩次，并用腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)生腦炎的患者，可用甘露醇等進(jìn)行脫水治療，并給予三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C、輔酶A等促進(jìn)細(xì)胞代謝的藥物，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B1和B2等。

2、皮疹

一般于接種疫苗后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹的形態(tài)可有多樣，常見(jiàn)的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時(shí)可伴有發(fā)熱、全身不適等癥狀。對(duì)于皮疹的治療，主要是抗過(guò)敏，必要時(shí)可用激素治療。

3、過(guò)敏性休克

（1）1:1000的腎上腺素：成人每次0.5—1毫升，兒童每次每公斤體重0.02—0.03毫升，皮下注射。如果10分鐘后不見(jiàn)恢復(fù)，可再用一次。

（2）氫化可的松：成人每次100—200毫克加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中靜脈滴注；兒童每次每公斤體重2～4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中靜脈滴注；情況危急者，可用上述腎上腺素量的1/2—2/3，稀釋于5%葡萄糖溶液20—40毫升內(nèi)靜脈注射。

4、低張力低應(yīng)答反應(yīng)（又稱休克樣綜合征）

這是百白破疫苗注射后的一種比較少見(jiàn)的并發(fā)癥，常發(fā)生在2—8個(gè)月的嬰兒中，一般在接種后10小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。其表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復(fù)，約有0.2%的兒童可出現(xiàn)突然虛脫、持續(xù)尖叫，明顯的神經(jīng)系統(tǒng)變化，甚至死亡。其發(fā)生的原因可能與過(guò)敏或低血糖有關(guān)。

5、血管神經(jīng)性水腫

常發(fā)生于接種后的1—3天內(nèi)，注射局部出現(xiàn)紅腫，皮膚因腫脹而發(fā)亮，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到整個(gè)上臂。對(duì)于這種情況主要采用抗過(guò)敏治療。

百白破疫苗經(jīng)國(guó)內(nèi)外多年實(shí)踐證明，對(duì)百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的預(yù)防效果。目前一般認(rèn)為對(duì)破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。

百白破疫苗對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用破傷風(fēng)疫苗2針免疫后，所有被接種的血清中抗毒素都可達(dá)到保護(hù)水平以上，抗體可維持10—15年時(shí)間，保護(hù)率可達(dá)95%以上。

對(duì)白喉的預(yù)防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎(chǔ)免疫或用白喉疫苗2針免疫后，約90%的人血清中白喉抗毒素可達(dá)到保護(hù)水平。如在1.5—2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體可維持5年以上。

百白破疫苗對(duì)百日咳的預(yù)防效果曾有過(guò)爭(zhēng)論。但據(jù)一些資料報(bào)道，在完成百白破疫苗基礎(chǔ)免疫1個(gè)月后，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長(zhǎng)20倍以上，其保護(hù)率可達(dá)到80%左右。1.5—2周歲再加強(qiáng)免疫1針，抗體至少可維持2—3年。

1、接種前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)劑量、疫苗效期，并充分搖勻，做好計(jì)劃免疫手冊(cè)的登記。

2、發(fā)現(xiàn)有搖不散的凝塊、沉淀物或發(fā)現(xiàn)疫苗制品曾有凍結(jié)，貫注簽不清和過(guò)期失效時(shí)不能使用。

3、詢問(wèn)是否有禁忌證的病史，以不發(fā)生意外事故為原則，保證免疫者盡可能得到接種。

4、吸附制劑注射后，局部可發(fā)生硬結(jié)，1—2月可吸收，在接種第二針時(shí)應(yīng)更換部位（另一側(cè)臂部注射）。

5、注射前須備有1%的腎上腺素，以供發(fā)生過(guò)敏性休克急救用。

6、皮內(nèi)接種卡介苗者在一個(gè)月內(nèi)不能在同一部位注射百白破疫苗。

百白破疫苗屬于國(guó)家計(jì)劃內(nèi)疫苗，也叫做一類疫苗，即指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。因此當(dāng)寶寶3、4、5月時(shí)接種一次百白破疫苗，到了寶寶1歲半到2歲的時(shí)候，接種百白破疫苗加強(qiáng)針，這些費(fèi)用都是免費(fèi)的。