新生兒肚臍護理
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護理工作要分成兩個階段，簡單來說，就是臍帶未脫落前和脫落后兩個變化的階段。
第一階段：臍帶未脫落之前
臍帶被切斷后便形成了創(chuàng)面，這是細菌侵入新生兒體內(nèi)的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要。一般在寶寶出生后24小時，就應(yīng)將包扎的紗布打開，不再包扎，以促進臍帶殘端的干燥與脫落。處理臍帶時，洗干凈雙手后捏起臍帶，輕輕提起，用75%的消毒酒精棉棒，圍繞臍帶的根部進行消毒，將分泌物及血跡全部擦掉，每日1～2次，以保持臍根部清潔。同時，還必須勤換 尿布 ，避免尿便污染臍部。
在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創(chuàng)面。要經(jīng)常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現(xiàn)滲血，則需要重新結(jié)扎止血，若無滲血，只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。
第二階段：臍帶脫落之后
臍帶脫落后臍窩內(nèi)常常會有少量滲出液，此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。剛脫落臍帶的新生嬰兒建議用擦浴，不要弄濕肚臍。嬰兒不要下水，媽媽把紗布擰的半干往嬰兒身上輕擦。創(chuàng)面完全愈合后就可水浴，但也不是直接把嬰兒放進水里，而是在浴盆上擱一張浴床，讓寶寶睡在上面洗。到5、6個月嬰兒能坐了，就可以把寶寶直接放在水里洗了。
此外，在護理新生兒的臍帶時一定要注意一些具體的細節(jié)。
1.媽媽在護理臍帶部位時一定要洗手，避免手上的細菌感染寶寶臍部。
2.在寶寶洗澡 的時候，在臍帶脫落前，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段給寶寶游泳，一定要貼上防水貼。
3.千萬不要用紫藥水，有的寶寶肚臍很長時間不脫落，或脫落后壞膿的，有些老人為了干燥臍帶就要給寶寶用紫藥水擦拭，這個方法以前的時候經(jīng)常使用，但現(xiàn)在醫(yī)學上不提倡這個方法，因為紫藥水的干燥效果僅限于表面，而碘伏的干燥效果是從里到外的干燥。
4.臍帶進行結(jié)扎后24小時之內(nèi)，家長要密切觀察有沒有出血。部分新生兒寶寶由于臍帶結(jié)扎的帶子變松，會有少量的滲液或者滲血。如果發(fā)現(xiàn)蓋在臍帶上的紗布被血污染或者濕透的時候，應(yīng)該立即請醫(yī)生重新 消毒 結(jié)扎。
5.每天要用碘伏棉簽擦拭2遍，早晚各一次。在擦拭的時候，一手提起臍帶結(jié)扎部位的小細繩，一手用沾過碘伏的棉簽充分的擦拭臍帶與肉連接的地方。并包扎無菌紗布。以后定時進行換藥。 如果棉簽臟了，就要及時換掉，不要用臟的棉簽反復擦拭，這樣會感染和發(fā)炎的。
6.但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現(xiàn)厭食、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度)，提示有臍炎，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
新生兒臍部流黃水和膿性分泌物，則這是臍炎，
新生兒肚臍化膿(臍炎)是指新生兒臍部有粘液、膿性分泌物，并帶有臭味或臍窩周圍皮膚發(fā)紅的， 輕癥者除臍部有異常外，體溫及食欲均正常，重癥者則有發(fā)熱吃奶少等表現(xiàn)。
臍帶根部發(fā)紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤、流水，這是臍帶發(fā)炎的最早表現(xiàn)。以后臍周圍皮膚發(fā)生紅腫，臍窩有漿液膿性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫加重，或形成局部膿腫，敗血癥，病情危重會引起腹膜炎，并有全身中毒癥狀。發(fā)熱，不吃奶，，精神不好，煩躁不安等。慢性臍炎時局形成臍部肉芽腫，為一小櫻紅色腫物突出、常常流粘性分泌物，經(jīng)久不愈。
在知悉了新生兒臍炎的癥狀以后，爸爸媽媽們可要對寶寶的健康密切的關(guān)注了!
新生兒臍炎病因
細菌感染(60%)：在斷臍時，或斷臍后，多由斷臍時或生后處理不當而引起。消毒處理不嚴，護理不當就很容易造成細菌污染，引起臍部發(fā)炎。常見的病原菌：金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，其次為溶血性鏈球菌，或混合細菌感染等。
其他(10%)：異物刺激造成的影響，導致臍炎的可能性。臍帶脫落后，傷口延遲不愈，潮濕滲液，為受感染的最初癥狀，繼之臍圍皮膚紅腫，波及皮下。殘端有膿性分泌物，膿汁惡臭，還可見腹壁水腫、發(fā)亮，形成蜂窩組織炎及皮下壞疽。慢性炎癥常形成臍肉芽腫，而妨礙臍創(chuàng)愈合。
在寶寶成功脫臍前，總有些寶寶會遭遇到一些小問題，如出血、流水、發(fā)紅。媽媽們可要注意了。
新生兒肚臍出血——媽媽首先要觀察寶寶的臍周是否有紅腫，如果只是單純有點滲血的話，問題不大。有的時候可能是因為衣物或者是被子的摩擦，把肚臍剛剛結(jié)的血痂碰破，導致臍部出血。這個時候爸媽要好好護理寶寶的肚臍。給寶寶穿的衣服和被子一定要柔軟。
新生兒肚臍流水——正常新生兒臍帶脫落后，臍窩稍顯濕潤或有少許分泌物，用酒精或鹽水清潔后，一周內(nèi)便干燥。經(jīng)過上述處理后，臍部仍流水不止，就屬于異常現(xiàn)象，應(yīng)到醫(yī)院就診以便及時處理。
新生兒臍帶發(fā)紅——在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍四面經(jīng)常會出現(xiàn)稍微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象，不用擔心。但如果肚臍和四面皮膚變得很紅，而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染，要及時帶寶寶去看醫(yī)生。
新生兒出生之后，醫(yī)生會剪短新生兒的臍帶，如果護理不當?shù)脑挘瑫霈F(xiàn)一些臍帶的問題，比如臍帶炎，臍出血等，都會給新生兒的健康帶來威脅。為了防止新生兒肚臍感染，那么新生兒肚臍用什么消毒?又應(yīng)該如何給肚臍消毒呢?
首先要做準備用物，棉簽數(shù)支、75%的酒精一瓶。然后徹底洗凈雙手，在幫寶寶做護理之前，必須以香皂搓洗手腕至指尖約20秒，才可達到殺菌的功效。
取棉簽一支，用75%的酒精蘸濕(要完全浸濕效果才好)，用手拉起寶寶的臍帶，讓其露出根部(經(jīng)常提拉寶寶的臍帶可以加速斷裂)然后依序由臍帶根部到上方擦拭一遍，最后擴至臍部周圍皮膚。
同法消毒兩遍。
如果寶寶有肚臍干燥狀況良好，則完成前三個步驟后包上尿布即可。但若是寶寶的臍部有感染的現(xiàn)象，出現(xiàn)發(fā)臭或是不明分泌物時，則應(yīng)請醫(yī)生診治。
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