高危兒是可以通過醫學手段評估的,那么高危兒的評估方法有哪些呢?
高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害,已發生或可能發生危重疾病的新生兒。絕大多數高危兒能完全健康地生長發育,部分高危兒視疾病危重程度以后可能有運動障礙、智力低下、語言障礙、癲癇、多動、學習困難、自閉、行為異常等后遺癥發生。以下情況可列為高危兒:
母親有糖尿病史,孕期陰道流血史、感染史、孕期吸煙、吸毒、酗酒史,母親為陰性血型,過去有死胎、死產史。
異常分娩史,包括:母親有妊高征,先兆子癇、子癇,羊膜早破,羊水胎糞污染,各種難產,手術產,分娩過程中使用鎮靜劑和止痛藥物史等。
出生時異常,如Apgar評分<7分,臍帶繞頸,早產兒,小于胎齡兒,巨大兒,各種先天性重癥畸形及疾病。
高危兒更加需要好好護理才行,具體來說高危兒是什么意思呢?
高危兒的定義:高危兒是指由于早產、低出生體重、宮內缺氧、窒息、感染、營養不良、低血糖、顱內出血、高膽紅素血癥等各種原因引起大腦損傷,從而引起遠期智力低下和腦癱等后遺癥發生的新生兒。
因此具有一種或一種以上高危因素的新生兒均為高危兒。高危兒要常規健康體檢,特別針對腦損傷進行檢查及視聽感覺檢查,根據年齡選擇NBNA測查,拉起抬頭檢查,肌張力檢查,Vojta姿勢反應,Gesell智能發育診斷,Peabody運動評估,52項運動神經檢查,心理行為評定等。
高危兒需要做些神經篩查檢查,那么高危兒神經篩查檢查哪些呢?
在嬰兒出生后早期,其神經功能可變、可代償,對高危兒進行早期神經行為篩查,可以及時發現異常,通過早期干預刺激,充分利用人腦運動、智力發育的關鍵期,盡可能的使已受損的神經組織修復、代償,促進神經突觸數目增多,形成新的神經通路及網絡,修復部分功能障礙,減輕各種遠期并發癥。年齡越小這種修復能力越強,反之將出現神經突觸數目減少,腦白質發育不良,腦實質萎縮等。
如果有異常信號或真的有差異,就進行積極干預,癥狀不重的或者只是偏離正常軌道有輕微差異的孩子,會給家庭指導,指導家長回家做治療,下個月繼續過來隨診。如果發現孩子跟正常孩子比較有很明顯的偏差,會給醫學方面的建議,甚至做專業的康復干預治療。
高危兒門診體檢有相關項目的,那么高危兒門診體檢哪些項目呢?
高危兒門診體檢會先建立個人檔案跟蹤監測:定期進行體格發育、神經運動發育、行為及氣質測查與指導。同時進行系統干預訓練:特殊兒童撫觸、嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、各年齡段適宜運動訓練(大運動、精細運動、視聽刺激、語言訓練、行為培養)等。
通常專門的高危兒管理科,對高危的孩子可以進行系統詳細的管理和監測。如果真是早產或腦損傷的孩子,如缺氧缺血腦病或低體重的孩子,首先要監測重要臟器的發育如眼睛、耳朵、心臟和大腦。重點要監測孩子的運動發育、智力發育、體格發育。通過每個月定期的專科醫生的體檢,甄別出跟正常孩子之間有沒有差異。
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