寶寶便秘是一種常見病癥,其原因很多,概括起來可以分為兩大類,一類屬功能性便秘,這一類便秘經過調理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導致的便秘,這種便秘通過一般的調理是不能痊愈的,必須經外科手術矯治。絕大多數的嬰兒便秘都是功能性的。
新生兒功能性便秘
1、人工喂養:牛奶經消化所含的皂鈣較多,易引起大便干結,從而便秘。
2、乳量不足:如果吃奶吃得少,或嘔吐較多,或進食補液的小兒可引起暫時性的無大便。另外,新生兒的消化道肌層發育尚不完全,這樣易引起便秘,還可同時伴有吐奶。只要小兒體重不下降,嘔吐和便秘的現象都是正常的。
3、母親的不良飲食:母親所吃的食物很大程度地影響著寶寶,辛辣的食品會引起寶寶消化不良。
4、精神因素:小兒受突然的精神刺激,或環境和生活習慣的突然改變也可引起短時間的便秘。
新生兒腸道畸形便秘
5、外科性疾病:可能的畸形包括腸道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、先天性巨結腸、先天性無肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾部神經等,這些疾病常伴有嚴重的嘔吐和腹脹的現象,需及時診治。
此外,有的患兒生后即便秘,如有家族史,可能和遺傳有關。
6、疾。耗承┘膊】梢鸨忝厝绺亻T狹窄或先天性肌無力等。
嬰幼兒一般每天1-2次大便,便質較軟,若2-3天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就應及時送醫院檢查。
1、胎便
若生后二十四小時不見胎便,應懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻,須及時診治。稍大些的寶寶如果排便時間間隔超過36小時沒有胎便排出或排出少量不正常胎便,這都屬于不正常情況,應注意寶寶是否有先天性消化道畸形等疾病。
2、普通大便
如果寶寶排便間隔超過48小時,就可以算是便秘了。有些寶寶出生不久,大便就不順暢,隔1-2天或3-4天才排便1次,而且排出來的便便干硬、寶寶排便時哭鬧不停。由于便便干硬,每次排便困難,會使寶寶產生恐懼心理,害怕排便,導致惡性循環。
新生兒寶寶通常出現的便秘多為功能性便秘,這常會被家長忽視,而導致病情加重。如果寶寶便秘時間較長,會出現食欲減退、腹脹甚至腹痛、頭暈、睡眠不安等癥狀,嚴重的甚至會出現脫肛或肛裂出血等癥狀,所以爸媽一定要注意,嚴密觀察,如果發現便秘,應及早治愈,否則會引發嚴重后果。
1、胎便:寶寶出生后十小時內開始排出胎便,為黑綠或深綠色,粘稠、無臭、有點像鋪路用的瀝青,是由脫落的上皮細胞、濃縮的消化液及胎寶寶時期吞入的羊水所組成。一般在二至三天內排完,每天約3-5次。
2、母乳喂養寶寶的糞便:未加輔食的母乳喂養寶寶的糞便是黃或金黃色,均勻呈膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,偶爾稍稀而略帶綠色,不臭、有酸味。
每日排便2-4次,但如平時每日大便1次,忽然好幾天都沒有排便1次,應考慮為病態,如平日口經常每日大便4-5次,甚至7-8次,但大便不稀也不太稠,寶寶精神狀態好,體重增加如常,一般不認為是病態。
3、人工喂養寶寶的糞便:寶寶的糞便呈淡黃或灰黃色、較干稠。因牛奶含蛋白質較多。糞便有明顯的蛋白分解產物產生的臭味,大便每日1-2次。
有些吃配方奶粉的寶寶,排出的糞便呈暗綠色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質,這些鐵質經過消化道,并與空氣接觸之后發生化學變化,就會呈現為暗綠色。
寶寶1天1次大便屬于正常,但有的小兒2-3天解1次大便,而且大便質軟量多,也屬正常。
1、盡可能地母乳喂養:因為母乳喂養的寶寶發生便秘的可能性較少。如果發生便秘,可喂加糖的菜水或果汁等。
2、適當地按摩腹部:按摩左下腹,如果觸及條索狀物,輕輕地由上而下地按摩,促使大便下行排出。
3、適當地按摩小兒肛門口:可用溫水刺激一下肛門,或用手指輕輕按摩其肛門以通便,這能引起生理反射,促進寶寶排便。
4、堅持被動操:媽媽應堅持給寶寶做被動體操,以增加腹肌的力量,有利于排便。
5、多做翻身運動:很多家長讓寶寶一天24小時都平躺在床上,不敢翻動寶寶。寶寶老處于平臥位,不利于腸道進行充分的蠕動,經常平臥沒有任何體位變化的寶寶也容易便秘。對于這樣的寶寶(特別是一些足月正常兒)建議家長每天最好三次翻翻身,練練抬頭,也增加腸胃蠕動。
6、中藥治療:清熱解毒,潤腸通便的中藥可以適當應用(需有醫生的指導)。
7、給寶寶多喝水:平時注意讓寶寶多喝水,促進腸蠕動,有一定的誘導寶寶排便的作用。
8、人工通便:用石蠟油、開塞露、小的肥皂條等通便,同時訓練排便習慣(但這種人工通便的方法不能常用,以防寶寶產生依賴。僅限于寶寶便秘嚴重時使用)。通便的方法:
按摩通便法:右手四指并攏,在寶寶的臍擊按順時針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。
肥皂條通便法:用肥皂削成鉛筆粗細、3厘米多長的肥皂條,用水潤濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。
咸蘿卜條通便法:將蘿卜條削成鉛筆粗細的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進排便。
開塞露通便法:將開塞露注入小兒肛門,以使藥液充分發揮刺激腸道蠕動、軟化大便的作用,達到最佳通便效果。但這種方法盡量少用。
甘油栓通便法:將手洗干凈,然后將圓錐形甘油栓的包裝紙打開,緩緩塞入寶寶肛門,而后輕輕按壓肛門,盡量多待片刻,以使甘油栓充分融化后再排便。
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