寶寶便秘是一種常見病癥，其原因很多，概括起來可以分為兩大類，一類屬功能性便秘，這一類便秘經(jīng)過調(diào)理可以痊愈;另一類為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘，這種便秘通過一般的調(diào)理是不能痊愈的，必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。
新生兒功能性便秘
1、人工喂養(yǎng)：牛奶經(jīng)消化所含的皂鈣較多，易引起大便干結(jié)，從而便秘。
2、乳量不足：如果吃奶吃得少，或嘔吐較多，或進(jìn)食補(bǔ)液的小兒可引起暫時(shí)性的無大便。另外，新生兒的消化道肌層發(fā)育尚不完全，這樣易引起便秘，還可同時(shí)伴有吐奶。只要小兒體重不下降，嘔吐和便秘的現(xiàn)象都是正常的。
3、母親的不良飲食：母親所吃的食物很大程度地影響著寶寶，辛辣的食品會(huì)引起寶寶消化不良。
4、精神因素：小兒受突然的精神刺激，或環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變也可引起短時(shí)間的便秘。
新生兒腸道畸形便秘
5、外科性疾病：可能的畸形包括腸道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、先天性無肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾部神經(jīng)等，這些疾病常伴有嚴(yán)重的嘔吐和腹脹的現(xiàn)象，需及時(shí)診治。
此外，有的患兒生后即便秘，如有家族史，可能和遺傳有關(guān)。
6、疾病：某些疾病可引起便秘如肛門狹窄或先天性肌無力等。
嬰幼兒一般每天1-2次大便，便質(zhì)較軟，若2-3天不解大便，而其他情況良好，有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況，就應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。
1、胎便
若生后二十四小時(shí)不見胎便，應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻，須及時(shí)診治。稍大些的寶寶如果排便時(shí)間間隔超過36小時(shí)沒有胎便排出或排出少量不正常胎便，這都屬于不正常情況，應(yīng)注意寶寶是否有先天性消化道畸形等疾病。
2、普通大便
如果寶寶排便間隔超過48小時(shí)，就可以算是便秘了。有些寶寶出生不久，大便就不順暢，隔1-2天或3-4天才排便1次，而且排出來的便便干硬、寶寶排便時(shí)哭鬧不停。由于便便干硬，每次排便困難，會(huì)使寶寶產(chǎn)生恐懼心理，害怕排便，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
新生兒寶寶通常出現(xiàn)的便秘多為功能性便秘，這常會(huì)被家長忽視，而導(dǎo)致病情加重。如果寶寶便秘時(shí)間較長，會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹甚至腹痛、頭暈、睡眠不安等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)脫肛或肛裂出血等癥狀，所以爸媽一定要注意，嚴(yán)密觀察，如果發(fā)現(xiàn)便秘，應(yīng)及早治愈，否則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。
每一個(gè)寶寶的排便頻率有差別，一些寶寶每日排便多次，而一些則可能是幾天排一次，只要大便性狀及量基本正常，寶寶進(jìn)食、全身狀態(tài)以及體重增加等均無異常，就不需要處理。尤其是母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便形狀和排便規(guī)律會(huì)有很大的差別，不管兩次排便間隔時(shí)間長短，只要排便過程不是十分費(fèi)力，大便形狀不干結(jié)就屬于正常，不要以兩次排便時(shí)間間隔的長短作為便秘的診斷條件。
如果寶寶出現(xiàn)以下情況，媽媽則要考慮是便秘了：
1、大便總量少、干燥。
2、排便困難，甚至肛裂。
3、食欲減退。
4、腹部脹滿、腹痛。
1、胎便：寶寶出生后十小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，為黑綠或深綠色，粘稠、無臭、有點(diǎn)像鋪路用的瀝青，是由脫落的上皮細(xì)胞、濃縮的消化液及胎寶寶時(shí)期吞入的羊水所組成。一般在二至三天內(nèi)排完，每天約3-5次。
2、母乳喂養(yǎng)寶寶的糞便：未加輔食的母乳喂養(yǎng)寶寶的糞便是黃或金黃色，均勻呈膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，偶爾稍稀而略帶綠色，不臭、有酸味。
每日排便2-4次，但如平時(shí)每日大便1次，忽然好幾天都沒有排便1次，應(yīng)考慮為病態(tài)，如平日口經(jīng)常每日大便4-5次，甚至7-8次，但大便不稀也不太稠，寶寶精神狀態(tài)好，體重增加如常，一般不認(rèn)為是病態(tài)。
3、人工喂養(yǎng)寶寶的糞便：寶寶的糞便呈淡黃或灰黃色、較干稠。因牛奶含蛋白質(zhì)較多。糞便有明顯的蛋白分解產(chǎn)物產(chǎn)生的臭味，大便每日1-2次。
有些吃配方奶粉的寶寶，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質(zhì)，這些鐵質(zhì)經(jīng)過消化道，并與空氣接觸之后發(fā)生化學(xué)變化，就會(huì)呈現(xiàn)為暗綠色。
寶寶1天1次大便屬于正常，但有的小兒2-3天解1次大便，而且大便質(zhì)軟量多，也屬正常。
1、盡可能地母乳喂養(yǎng)：因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶發(fā)生便秘的可能性較少。如果發(fā)生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。
2、適當(dāng)?shù)匕茨?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/12050.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_6660">腹部：按摩左下腹，如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下地按摩，促使大便下行排出。
3、適當(dāng)?shù)匕茨π焊亻T口：可用溫水刺激一下肛門，或用手指輕輕按摩其肛門以通便，這能引起生理反射，促進(jìn)寶寶排便。
4、堅(jiān)持被動(dòng)操：媽媽應(yīng)堅(jiān)持給寶寶做被動(dòng)體操，以增加腹肌的力量，有利于排便。
5、多做翻身運(yùn)動(dòng)：很多家長讓寶寶一天24小時(shí)都平躺在床上，不敢翻動(dòng)寶寶。寶寶老處于平臥位，不利于腸道進(jìn)行充分的蠕動(dòng)，經(jīng)常平臥沒有任何體位變化的寶寶也容易便秘。對于這樣的寶寶（特別是一些足月正常兒）建議家長每天最好三次翻翻身，練練抬頭，也增加腸胃蠕動(dòng)。
6、中藥治療：清熱解毒，潤腸通便的中藥可以適當(dāng)應(yīng)用（需有醫(yī)生的指導(dǎo)）。
7、給寶寶多喝水：平時(shí)注意讓寶寶多喝水，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有一定的誘導(dǎo)寶寶排便的作用。
8、人工通便：用石蠟油、開塞露、小的肥皂?xiàng)l等通便，同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣（但這種人工通便的方法不能常用，以防寶寶產(chǎn)生依賴。僅限于寶寶便秘嚴(yán)重時(shí)使用）。通便的方法：
按摩通便法：右手四指并攏，在寶寶的臍擊按順時(shí)針方向輕輕推揉按摩。這樣不僅可以幫助排便而且有助消化。
肥皂?xiàng)l通便法：用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長的肥皂?xiàng)l，用水潤濕后插入嬰兒肛門，可刺激腸壁引起排便。
咸蘿卜條通便法：將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條，用鹽水浸泡后插入肛門，可以促進(jìn)排便。
開塞露通便法：將開塞露注入小兒肛門，以使藥液充分發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng)、軟化大便的作用，達(dá)到最佳通便效果。但這種方法盡量少用。
甘油栓通便法：將手洗干凈，然后將圓錐形甘油栓的包裝紙打開，緩緩塞入寶寶肛門，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。
1、頑固性便秘：如母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒由于進(jìn)食過少，容易導(dǎo)致大便少且干燥。如長期飲食不足，則形成營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌缺乏力量，不能解出大便，可出現(xiàn)頑固性便秘。
2、惡性循環(huán)：發(fā)生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的糞硬刺激肛門產(chǎn)生疼痛和不適感，天長日久使寶寶懼怕解大便，而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥，便秘癥狀更加嚴(yán)重。
3、影響身體健康：消化道畸形導(dǎo)致的便秘影響寶寶的消化吸收，對寶寶的生命存在威脅。
新生兒寶寶便秘時(shí)首先要找出便秘的原因，因?yàn)椴煌谋忝匕Y狀解決方式不一樣。對于母乳喂養(yǎng)的新生兒來說，如果是因?yàn)檫M(jìn)食太少，消化后余渣少，從而導(dǎo)致大便也少。而奶中糖量不足，可以便大便干燥，媽媽可以適當(dāng)增加喂奶量。對于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的新生兒而言，可以讓寶寶多喝點(diǎn)溫開水，刺激腸蠕動(dòng)，有一定導(dǎo)瀉作用。
1、改變飲食結(jié)構(gòu)：主張母乳喂養(yǎng)，哺乳媽媽應(yīng)注意飲食均衡，不宜過食高蛋白食物，如雞蛋、牛肉、蝦、蟹等，應(yīng)盡可能多吃青菜和水果。
2、人工喂養(yǎng)寶寶容易發(fā)生便秘，可適當(dāng)減少牛奶的喂入量，并增加水分的攝入。
3、對營養(yǎng)不良的患兒應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體力，使腹壁和腸壁增厚，張力增加，從而改善便秘的癥狀。
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