腎病綜合征的并發癥
收藏1、感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質激素及細胞毒藥物的應用,使患童全身抵抗力下降,極易發生感染,如皮膚感染、原發性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發敗血癥。
2、冠心病:腎病綜合征患童常有高脂血癥及血液高凝狀態,因此容易發生冠心病。有人報告腎病綜合征患童的心肌梗塞發生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
3、血栓形成:腎病綜合征患童容易發生血栓,尤其是膜性腎病發生率可達25%-40%。形成血栓的原因有水腫、患童活動少、 靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白。
4、急性腎功能衰竭:腎病綜合征患童因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內常處在低血容量及高凝狀態¨區吐、腹瀉、使用抗高血壓藥及利尿劑大量利尿時,都可使腎病血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發急性腎功能衰竭。
5、電解質及代謝紊亂:反復使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使腎病綜合征患童繼發低鈉血癥;使用腎上腺皮質激素及大量利尿劑導致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現低鉀血癥。
溫馨提示:在治療期間,如有感冒、發燒、感染、等情況出現,應急時與專科醫生聯系,以便及時治療,避免并發癥加重。
腎病綜合癥的嚴重程度因人而異,關鍵在于阻止病情的進一步蔓延和擴散,積極防治,控制飲食。另外還與治療腎病綜合癥采用的方法、治療腎病綜合癥與醫生的配合程度有關。
腎病綜合征只是一種臨床表現,根據患者腎臟的病理變化又可以分為很多種類型,比如膜性腎病、微小病變、局灶節段性腎小球硬化等,不同的病因造成的腎病綜合征,其嚴重程度也不一致。
比如,原發性腎病綜合癥相對繼發性腎病綜合癥來說,繼發性的嚴重。微小病變腎病,一般對激素敏感,治療后可長期緩解;而局灶節段性腎小球硬化的患者,可能對激素的治療反應差,蛋白尿不緩解,需要長期使用激素。因此,如無禁忌癥,一般建議行腎活檢,明確診斷。
但是不管是那種程度的腎病綜合癥都會存在蛋白質的流失。蛋白質的流失會出現多種并發癥,進一步損害腎功能,如果不能得到有效的遏制最終會發展到尿毒癥,走上透析換腎的道路。
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