腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為高度浮腫、高脂血癥、大量（高）蛋白尿以及低蛋白血癥四大征象。除上述四大癥狀外，尚有部分病例伴有高血壓、血尿或氮質(zhì)血癥，如無上述三者癥狀為“單純性腎病”，若三種中有一項則稱之為“腎炎型腎病”。

1、低蛋白血癥：主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關(guān)系。

2、高血壓：是腎病綜合癥癥狀的表現(xiàn)，非腎病綜合癥癥狀的重要臨床表現(xiàn)，但有水、鈉潴溜、血容量增多，可出現(xiàn)一時性高血壓。而Ⅱ型原發(fā)性腎病綜合征可伴有高血壓。

3、蛋白尿：初期患童只出現(xiàn)間斷性蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿。患童早期屬于選擇性蛋白尿，后期則變成非選擇蛋白尿。

4、浮腫：患童的浮腫程度輕重不一，雙下肢可有明顯凹性浮腫。浮腫因重力作用而改變，長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部浮腫最為明顯，活動后下肢浮腫明顯。

水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀，部分患童經(jīng)數(shù)月或1-2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān)，伴有尿量減少。

5、貧血：兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患童，可發(fā)生輕度到中度的貧血。貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是，這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效。

吻戲提醒：單純性腎病的發(fā)病年齡多為2-7歲。男女之比為2:1。腎炎性腎病的發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。而先天性腎病則較少見，多為隱性遺傳性疾病，多見于新生兒期及生后三個月內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)與單純腎病相似。

腎病綜合癥的嚴(yán)重程度因人而異，關(guān)鍵在于阻止病情的進(jìn)一步蔓延和擴(kuò)散，積極防治，控制飲食。另外還與治療腎病綜合癥采用的方法、治療腎病綜合癥與醫(yī)生的配合程度有關(guān)。

腎病綜合征只是一種臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者腎臟的病理變化又可以分為很多種類型，比如膜性腎病、微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，不同的病因造成的腎病綜合征，其嚴(yán)重程度也不一致。

比如，原發(fā)性腎病綜合癥相對繼發(fā)性腎病綜合癥來說，繼發(fā)性的嚴(yán)重。微小病變腎病，一般對激素敏感，治療后可長期緩解；而局灶節(jié)段性腎小球硬化的患者，可能對激素的治療反應(yīng)差，蛋白尿不緩解，需要長期使用激素。因此，如無禁忌癥，一般建議行腎活檢，明確診斷。

但是不管是那種程度的腎病綜合癥都會存在蛋白質(zhì)的流失。蛋白質(zhì)的流失會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)一步損害腎功能，如果不能得到有效的遏制最終會發(fā)展到尿毒癥，走上透析換腎的道路。