什么是滴蟲性陰道炎？滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎。陰道毛滴蟲適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環境中生長，在pH5以下或7.5以上的環境中則不生長。

滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者的陰道酸堿度為pH5-6.5。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎往往與其他陰道炎并存，約60%滴蟲性陰道炎同時合并細菌性陰道病。

滴蟲性陰道炎的癥狀有哪些？25%-50%滴蟲性陰道炎患者感染初期無癥狀。主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。

分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。分泌物呈膿性是因為分泌物中含有白細胞，若合并其他感染則呈黃綠色;呈泡沫狀、有臭味是因滴蟲無氧酵解糖類，產生腐臭氣體。

瘙癢部位主要為陰道口及外陰。若合并尿道感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。

陰道毛滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內存活，可致不孕。檢查見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，甚至宮頸有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸，后穹窿有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。

滴蟲性陰道炎典型病例容易診斷，若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。最簡便的方法是生理鹽水懸滴法，顯微鏡下見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞被推移。此方法的敏感性60%-70%。

對可疑患者，若多次懸滴法未能發現滴蟲時，可送培養，準確性達98%左右。取分泌物前24-48小時應避免性交、陰道灌洗或局部用藥，取分泌物時窺器不涂潤滑劑，分泌物取出后應及時送檢并注意保暖，否則滴蟲活動力減弱，造成辨認困難。聚合酶鏈反應也可用于滴蟲的診斷，敏感性90%，特異性99.8%。

因滴蟲性陰道炎可同時有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴蟲感染，欲治愈此病，需全身用藥，主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑。

1、全身用藥

初次治療可用甲硝唑2g，單次口服;或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。口服藥物的治愈率為90%-95%。

服藥后偶見胃腸道反應，如食欲減退、惡心、嘔吐。此外，偶見頭痛、皮疹、白細胞減少等，一旦發現應立即停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內，替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒，哺乳期用藥不宜哺乳。

2、性伴侶的治療

滴蟲性陰道炎主要通過性行為傳播，性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性交。

3、隨訪

治療后無癥狀者無需隨訪。對甲硝唑2g單次口服，治療失敗且排出再次感染者，增加甲硝唑療程及劑量仍有效。若為初次治療失敗，可重復應用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日;或替硝唑2g，單次口服。若治療仍失敗，給予甲硝唑2g，每日1次，連服5日或替硝唑2g，每日1次，連服5日。

4、妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療

甲硝唑2g頓服;或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。應用甲硝唑時，最好取得患者及其家屬的知情同意。

5、治療中的注意事項

有復發癥狀的病例多數為重復感染，為避免重復感染，內褲及洗滌用的毛巾應煮沸5-10分鐘以消滅病原體，并應對其性伴侶進行治療。因滴蟲性陰道炎可合并其他性傳播疾病，應注意有無其他性傳播疾病。

首先可以明確滴蟲性陰道炎不是性病，滴蟲性陰道炎是一種常見的婦科感染性疾病，由于其特殊的瘙癢，灼痛等不適，給患者帶來了很大的痛苦。更令女性苦惱的是，滴蟲性陰道炎總是復發。

但是，滴蟲性陰道炎是會傳染的，可以直接傳染給對方(與患者發生性生活的男性)，也可以間接傳染(如：與患者共享毛巾、浴盆等)。滴蟲性陰道炎可以通過性行為傳播，這就是女方患這種陰道炎時，其配偶也要同時接受治療的原因。那接觸被滴蟲陰道炎患者的物品會傳染嗎?共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播。

滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。滴蟲性陰道炎是感染了陰道毛滴蟲后引起的一種陰道炎癥。是最常見的陰道炎癥之一。臨床上以白帶增多、質稀有泡沫、穢臭，陰道瘙癢為主要表現。發病是由于感染的陰道毛滴蟲消耗了陰道內的糖原，破壞了陰道的自凈防御機能，繼發細菌感染所致。

滴蟲感染時，陰道的PH值一般為5.0-6.0，而正常陰道的PH值應為4.2-5.0。陰道內環境酸堿度的改變會使精子的活動力受到影響。另外，滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時，陰道內膿性分泌物大量增多，分泌物中含有大量的白細胞，這些都會妨礙精子的成活，使精子數量減少，活動度又不好，就很有可能引起不孕。但這并不是不可逆的，大多數人在滴蟲病治愈后，生育能力也可以得到恢復。　

由于滴蟲對變化的環境適應力比較強，在不同濃度的肥皂水中都有相當強的抵抗力，故而比較容易被傳播。因此，做好衛生預防工作尤為重要。可從下面幾個方面著手：

1、消滅傳染源。由于本病極易感染，流行極廣，而且有相當比例的健康帶蟲者，因此，應盡可能做到對婦產科門診及住院患者常規進行白帶毛滴蟲檢查，爭取早期發現和及時治療，消滅傳染源。

2、杜絕傳播途徑。改善公民生活福利，提倡淋浴，廢除公共浴池，改坐式便所為蹲式，嚴禁滴蟲患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。醫院用過的檢查器械及被服應嚴格消毒，檢查臺上的消毒巾，必須每人一塊，用過隨即更換。

3、做好衛生宣教工作，提高人們的預防意識。

4、嚴格管理隔離治療患者及帶蟲者。

個人在生活中可以從以下幾方面加以預防：

1、提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環境中有很強的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度，因此很容易產生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。

2、配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用保險套。

3、清洗個人內褲要用單獨的盆具。患者的內褲及毛巾要煮沸消毒。

滴蟲性外陰炎吃什么食物對身體好：

1、宜多吃大蒜、洋蔥、桃、蘿卜、豬腎、櫻桃。

2、外陰瘙癢者應多進食營養豐富的食物，如雞肉、牛奶、豆腐、豆類等。

3、適當補充維生素A、維生素B2及葉酸，如魚肝油、胡蘿卜、動物肝臟、魚類、杏、全麥、南瓜等食物。可減輕瘙癢癥狀，但不宜過量。

滴蟲性外陰炎飲食禁忌：

1、忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥熱，使內臟熱毒蘊結，出現前后陰癢痛等癥狀，它們能助火生炎，加重癥狀。

2、忌海鮮：蝦、蟹、貝等海產品會加重瘙癢。帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會助長濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應忌食。

3、忌甜膩食物：油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點心等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，并影響治療效果，燥熱之品，如羊肉等不吃。忌肥甘厚膩、煎炸辛辣食品，例如辣椒、姜、蔥、蒜、海鮮、牛肉等。忌進補。

4、忌煙酒：這是由于煙草中的尼古丁可使動脈血與氧的結合力減弱，酒能助長濕熱，故藥當禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用。

1、拌鮮藕

綠豆20克，鮮藕300克，鮮薄荷葉3片。鮮藕洗凈去皮，綠豆用水泡軟后，裝入藕孔，蒸熟切片，鮮薄荷切碎，撒于其上，調味后，涼拌食用。

2、綠豆燉大腸

豬大腸、綠豆、敗醬草各適量，將綠豆煮20分鐘，放入大腸內(兩端扎緊)和敗醬草共煮熟，加調味品食用。

3.、膚子紅棗湯

地膚子30克，紅棗5枚，水煎服，每日2次。

4、海帶綠豆湯

海帶(切碎)、綠豆、白糖各適量，加水共煮湯服食，每日1次，連服10日。

5、薏仁粥

薏米仁30克，粳米60克，冬瓜仁20克。先將槐花、冬瓜仁用水煎煮，去渣取汁，再加入粳米，一起煮成粥就可以吃了，每天一次，5天為一個療程。具有清熱利濕健脾的功效，這種方法主要適合于滴蟲性陰道炎屬于脾虛濕濁下注的患者。