自閉癥的治療方法有哪些？自閉癥是生理因素造成的障礙。既然自閉癥是生理因素使然，藥物治療便成為自閉癥兒童處遇的優先考慮。除藥物治療外，還應該輔助行為訓練、以及特殊教育，引導自閉癥患兒能夠生活自理。

特教界的一句名言“醫學的終止，教育的開始”應用于自閉兒教育是十分正確的。自閉兒的父母應咨詢醫師考慮藥物治療的可能性或必要性。調查研究發現：自閉癥這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療（精神病用藥及抗癲癇藥物）。

現在自閉癥的治療有四種主要方向：

1、醫學上的治療：

① 預防性治撩：防止自閉癥的出現，包括遺傳學上的輔導。

② 補救性治療：及早診斷，針對生理因素而加以治療。暫時這兩種方法都未有突破性進展。

③ 征狀性治療：藥物治療可以減輕征狀，例如過份活躍、不集中、情緒不穩定、暴力傾向、睡眠困難等。

2、行為心理治療及特殊教育：

　　主要的治療集中在這個方向，而事實上亦對自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有：

① 一個一致的治療計劃。

② 盡量令自閉癥兒童能明白對他的要求，令他對環境產生興趣，覺得參予有意義。

　　因此不能讓他獨自消磨下去。要制造一個穩定、一致的治療結構，與及要主動的幫助他們參予。

　　A、教他的東西要適合他的能力。

　　B、盡量幫助家長去學習在家里用同樣的方法教導他。

③ 教他學習正常行為去代替異常行為。

④ 盡量用鼓勵的方法：

　　C、開始時可能需要物質獎勵，去幫助他參予。

　　D、最重要是令他參予后得到成功感。成功的經驗會令他的情緒穩定，及有更大的動機去參予。

　　E、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據評估結果去提供適合他能力的訓練方法及學習機會。

　　F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學習其他較好的行為去代替這些行為。另外，他們愈明白得多，這些行為就會愈少。

　　G、用行為心理治療方法去應付一些困難行為，例如發脾氣、不愿吃飯等。

　　H、盡量令兒童和家長有愉快的生活經驗。

3、言語治療：

言語治療師的協助十分重要。將兒童言語的發展詳細分析，然后訂出適當的訓練方法，將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據他的進步，將方法調整。幫助每個和兒童經常接觸的人去學習這些治療辦法。

4、社會工作治療：

自閉癥兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認識兒童的基本病理，發展程度及治療方法。另外，減少家庭的壓力，例如經濟方面、居住方面。還有，幫助其他家庭成員，尤其是兄弟姊妹，去認識及幫助自閉癥兒童。

在整個成長過程中，家庭都需要不斷學習和適應。當他們長大，離開學校的時候，更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士，是急需發展的社會工作，例如：提供離校的職業訓練、庇護工場、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨自工作，但他們在人際關系方面仍然會有很多困難，例如不明白別人的情緒、要求等。當他們進入青春期時亦需要性方面的輔導。

5、在治療方面，還有幾點值得提出討論：

均衡的飲食——自閉癥兒童很容易養成偏食的習慣。因此在診斷后，即須幫助他們養成良好的飲食習慣。

牙齒保健——需要定期的牙科檢查。一個懂得自閉癥兒童心理的牙科醫生和護理人員十分重要。家長亦可幫助兒童習慣作牙科保健。

家長互助會——家長互助會幫助家長互相支持，與及爭取社會人士的了解和支持。

自閉癥治療原則：

1、早發現，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；

2、促進家庭參與，讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程，形成綜合治療團隊；

3、堅持以非藥物治療為主，藥物治療為輔，兩者相互促進的綜合化治療培訓方案；

4、治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療，并依據治療反應隨時調整治療方案；

5、治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康，預防其他疾病；⑥堅持治療，持之以恒。

關于孤獨癥治療的幾點共識：

1、孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后，因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好，但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點，事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。

2、世界各國尤其是發達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系，前述幾個主要的訓練方法各有優缺點，尚無證據表明哪一種療法顯著優于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。

3、由于孤獨癥缺乏特效治療，目前尚存在數以百種的另類療法(alternative therapy)，這些療法缺乏循證醫學證據，使用需慎重。少部分未經特別訓練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能，部分療法聲稱的療效可能與此有關。

該病病因復雜，現在醫學界并沒有治愈方法。到目前為止的研究進展表明，即使自閉癥患者到了成人，恢復得比較好的還是不可避免存在自閉傾向，比如他們與人接觸的方式不適當，不能順利使用語言與別人交流。

一般推估大約每10，000人中有2—5位為自閉癥患者，因診斷標準的不同自閉癥的出現率有許多差異，后來因診斷基準的改變及人民知識的提升，目前以精神疾病診斷與統計手冊第四版(DSM-Ⅳ)診斷標準篩檢，約是每10，000人中有4—5位為自閉癥患者。且在性別方面男性多于女性，男性與女性的比例約4：1，但女性患者的癥狀比男性嚴重。

有關專家認為治療好的自閉癥患兒在語言表現、微笑、愛情表現、幽默感、學習新事物的能力等各方面，與正常人還是存在差異性。即所謂恢復正常只不過是一種癥狀的緩解和改善。

自閉癥是一個終身性的疾病。只有早發現早干預，還要走對路才可能達到更好的治療效果，讓自閉癥兒童能獨立生活。自閉癥的治療沒有捷徑，只有父母和孩子在醫生的指導下努力地做康復治療才是正確的路。

傳統的治療法是精神藥物和營養治療，對于自閉癥患者來說，自閉癥是生理因素使然，藥物治療便成為自閉癥兒童處遇的優先考慮。：自閉癥這個族群比其他障礙兒童比較普遍使用藥物治療(精神病用藥及抗癲癇藥物)。

1、精神病藥物

Haloperidol (Haldol)曾經用來消除攻擊、過動及同一性的行為，同時可以增加注意力，其副作用是患者會有臉部、下巴、下顎及上肢，會有不自主的抽動，但一旦停藥，則副作用自然消失。

抗憂郁癥藥物曾用來消除自閉兒的強迫癥及固著行為;鋰鹽是躁郁癥的治療藥物，也用來治療出現周期躁郁癥及攻擊行為的自閉兒;心理刺激物(如利他寧或安非他命)有時用來減少過動。

2、生化治療

① Fenfluramine 用來降低自閉兒過高的血清素，血清素是神經的傳遞物質。此藥物的療效仍然未經證實。有研究發現：fenfluramine治療引起無數問題而必須終止藥物治療，特別是對藥物的容受性、食欲及體重問題。

② 腸促胰激素(secretin)是一種神經傳導物質，可以有效改善自閉兒的語文、說話、眼神接觸、睡眠、注意力、穩定情緒、減少自傷行為及過動行為。 Finkelstein(1999)文中指出：在1996年有一篇報導一個自閉兒在使用 Secretin之后，開始說話及眼神接觸，燃起父母的希望。

3、B6治療

目前的研究結果顯示：B6的效益是眼神接觸較好，較少自我刺激的行為，對旁邊的事物較有興趣，較少發脾氣，更多語言。單獨服用巨量 B6會引起四肢麻痺，加上鎂一起服用，便可預防。

4、葉酸

葉酸是維他命 B 中的一個重要成員。在身體內參加細胞中DNA(脫氧核糖核酸)RNA(核糖核酸)的合成。自閉兒服用葉酸的結果：46﹪有顯著的效果，它可幫助語言、情緒安定(抗憂郁及焦慮)、改善睡眠的不安。

5、DMG

DMG(Dimethylglycine)是一種健康食品，不具毒性，也沒有顯著的副作用，可在食品店中買到。DMG 的藥效包括減少癲癇的發生，降低強迫行為及改善語言。部分兒童服用 DMG 后有過動的現象，如果此現象發生時，可服用 1600mcg 的葉酸以抵銷副作用。

有關自閉兒藥物治療，有關學著提出了下列的基本原則：

1、藥物治療必須建立在正確的診斷上，有些自閉兒伴隨有神經病患(如妥瑞士癥)，藥物的選擇必須根據特定的神經病理。

2、嚴重行為問題或情緒障礙的患者，且對其他形式的治療沒有反應者，才考慮用藥。

3、不管年齡大小及功能的等級(高、中、低功能)，自閉兒本身應參與與治療的過程。盡量幫助他們了解用藥的目的和理由。這樣可避免他們對用藥產生負面的態度和誤解。例如有些過動兒會因為吃藥而不過動，若一天不吃藥就過動，因為他相信過動是生理的必須服藥才能控制。

4、自閉兒的照顧者(家長或老師保育人員)應納入治療程序。他們可提供自閉兒功能及對藥物反應的信息，供醫師用藥的參考，所以他們要被告知藥物治療的原因、可能的藥效及副作用。

5、藥物的安慰劑效果要注意，所謂安慰劑的效果是指醫師父母或其他照顧者都可能因為期望而看到藥物的療效。