診斷要點包括：①起病于36個月以內；②以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復的行為方式為主要表現；③除外Rett綜合征、Heller綜合征、Asperger綜合征、言語和語言發育障礙等其它疾病。如患兒起病于36個月之后或不具備所有核心癥狀，則診斷為不典型孤獨癥。

現將DSM-Ⅳ孤獨癥的診斷標準介紹如下：

孤獨癥的診斷標準包括A、B、C三條。

A、在下列（1）、（2）、（3）三項中（共12小項），至少要符合6小項，其中包括（1）小項中的2項，（2）、（3）項中的至少1小項。

（1）社會交往有質的損害，表現如下：a. 非語言性交流行為的應用存在顯著損害，例如：眼對眼的對視，面部表情、身體姿勢及手勢等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等（例如對自己有興趣的事物，不能帶給或指給別人看）。d. 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。

（2）交流能力有質的損害，表現如下：a. 言語發育完全發育或延遲，而不伴有想用其他方式（例如手勢或模仿動作）代償的嘗試。b. 有一定說話能力者，在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。c. 使用刻板的或重復的語言或特殊的、自由自己聽得懂的語言。d. 缺少與其年齡相應的自發的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。

（3）行為、興趣或活動方面的局限的、重復的或刻板的格式，表現如下：a. 有一種或幾種固定的、重復的、局限的興趣，其程度和內容均屬異常，且不易改變。b. 固執地遵循某種特殊的、沒有意義的常規或儀式。c. 刻板重復的作態行為，如手指撲動或扭轉、復雜的全身動作等。d. 長期持續的只注重事物的局部。

B、3歲以前，在下列三方面中，至少有一方面已有發育延遲或功能異常：

（1）社交相互關系。

（2）用于社交的言語。

（3）象征性或想象性的游戲。

C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙（嬰兒癡呆）來解釋。

兒童自閉癥測試量表，又稱自閉癥行為量表（ABC量表），是用于醫生檢測兒童是否患有自閉癥的一個簡單的方法，只能做為一個參考診斷依據，并不能單一地做為判定診斷結果的依據。

自閉癥行為量表是又一具有診斷價值的量表，由Krug于1978年所編制。（回答為 是 或 不是 2種。是 得題后分數，不是 得0分，例如第一題如答 是 得4分，如答 不是 得0分，余類推。把所有分加起來得總分。總分57分為篩查分、67分為診斷分。）

1、喜歡長時間自身旋轉 4

2、學會做一件簡單的事，但很快就忘記 2

3、經常沒有接觸環境或進行交往的要求 4

4、往往不能接受簡單的指令（如坐下、過來等） 1

5、不會玩玩具（如沒完沒了地轉動、亂扔、揉等） 2

6、視覺辨別能力差（如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差） 2

7、無交往性微笑（即不會與人點頭、招呼、微笑） 2

8、代詞運用顛倒或混亂（你、我分不清） 3

9、長時間總拿著某種東西。 3

10、似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題 3

11、說話不合音調、無節奏 4

12、長時間搖擺身體 4

13、要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方(即對自身與物體的距離估計不足。 2

14、對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應 3

15、當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反應 2

16、經常做出前沖、旋轉、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作 4

17、對其他人的面部表情沒有反應 3

18、說話時很少用“是”或“我”等詞 2

19、有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合 4

20、不能執行簡單的含有介詞語句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 1

21、有時對很大的聲音不產生吃驚反應（可能讓人想到他是聾子） 3

22、經常拍打手 4

23、大發脾氣或經常發點脾氣 3

24、主動回避與別人的眼光接觸 4

25、拒絕別人的接觸或擁抱 4

26、有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應 3

27、身體表現很僵硬、很難抱住 3

28、當抱看他時，感到他的肌肉松馳（即使他不緊貼抱他的人） 2

29、以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向于語言表示） 2

30、常用腳尖走路 2

31、用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2

32、不斷地重復短句 3

33、游戲時不模仿其他兒童 3

34、當強光直接照射眼睛時常常不眨眼 1

35、以撞頭、咬手等行為自傷 2

36、想要什么東西不能等待（一想要什么，就馬上要得到） 2

37、不能指出5個以上物體的名稱 1

38、不能發展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友） 4

39、有許多聲音的時候，常常捂著耳朵 4

40、經常旋轉碰撞物體 4

41、在訓練大小便方面有困難（不會控制大小便） 1

42、一天只能提出5個以內的要求 2

43、經常受到驚嚇或非常焦慮不安 3

44、在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 3

45、不是經常被幫助的話，不會自己給自己穿衣 1

46、一遍遍重復一些聲音或詞 3

47、瞪著眼看人，好像要看穿似的 4

48、重復別人的問話或回答 4

49、經常不能意識所處的環境，并且可能對危險的環境不在意 2

50、特別喜歡擺弄、著迷于單調的東西或游戲、活動等（如來回地走或跑，沒完沒了地蹦、跳、拍、敲） 4

51、對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3

52、對生人常無視覺反應（對來人不看） 3

53、糾纏在一些復雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里(如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動作，否則就不睡不吃。 4

54、經常毀壞東西(如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了) 2

55、在2歲以前就發現孩子發育延遲 1

56、在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交往（不到15句也打“∨”） 3

57、長時間疑視一個地方（呆呆地看一處）4

注：按每道題后面的分數給分，例如 第一題如回答 是 則給4分，如不是 給0分，余類推。把所有分加起來得總分。

篩查分57分，診斷分67分，即總分57分為篩查分、67分為診斷分。

每項的評分是根據它在量表中的負荷大小分別給予1、2、3、4級評分。每項都歸屬于特定的因子，而在量表中每項都標明了相應的因子和相應的得分。如第24題屬于交往因子，分值為4分。將各分項得分相加即為量表總分。（根據原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分。）