假如把“治好”理解為醫學上所指的“治愈”,即患兒不再有自閉癥,導致自閉癥的大腦生理異常結構完全消失,那么從目前我們所獲得的國內外研究與臨床信息來看,通過“訓練”而“治愈”的自閉癥患者幾乎可以說沒有。但經過堅持不懈的訓練矯治,達到能夠進行生活自理,甚至是獨立生活并展示出良好發展狀態的個案是很多。有些自閉癥患者在成年后能夠將自己的成長經歷寫出來,有的正在上大學,有的從事設計方面的職業,但從專家對他們的評述中,仍能夠感覺到他們的舉止透出典型的孤獨癥痕跡,只是這點不再具有將他們與社會生活隔絕開來的障礙力。當然能夠達到這一程度的患者雖只是極少數,并且與他們一直得到良好的訓練分不開。
雖然訓練不能讓自閉癥患兒徹底痊愈,但訓練對于自閉癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。自閉癥兒童由于本身的發育障礙失去正常、健康發展的內在能力,但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態中而無可奈何。
國內外幾十年的研究和實踐證明,自閉癥兒童具有極強的可塑性,教與不教,教得是否得當,他們的發展方向是完全不同的。好的方向就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓后從事某項工作而達到生活自立。否則聽之任之,孤獨癥兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉,相反往往會發展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙,使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥,孤獨癥兒童的挫折經歷就會越來越多,這將進一步把他們推向更加自閉的狀態。
兒童自閉癥是一種較為嚴重的發育障礙性疾病,又稱孤獨癥。兒童自閉癥的出現其男女發病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6比9。因此,專家表示,兒童自閉癥的康復訓練方法是許多患兒父母最有必要了解的一門健康學問,這對于在日常生活中幫助孩子恢復健康是有很大意義的。那么,自閉癥康復訓練有哪些呢?
1、藝術康復訓練法:藝術康復訓練法即一般所謂的繪畫治療。其目的是是藉著繪畫及其創造性的自由表現活動將潛意識內壓抑的感情與沖突呈現出來,并且從繪畫過程中獲得抒解與滿足,而達到診斷與治療的效果。
2、行為康復訓練法:行為康復訓練法是自閉癥教育治療中最常被采用且有效的方法。其乃是應用個體自發性的反應行為,及所謂的操作制約,來改善與去除自閉癥狀與不適應行為或者形成適應行為與日常生活自理及專業技能。
3、音樂康復訓練法:音樂康復訓練法可分為團體治療與個別治療;主要的治療工具為大鼓和銅鈸,讓自閉癥兒童即興、自由的敲打以達到自我宣泄、解放及自我表現的目的。音樂治療可協助自閉者集中注意力、培養想像力、穩定情緒、促進社會化與語言互動、發展新的休息技能與新的興趣。
兒童自閉癥測試量表,又稱自閉癥行為量表(ABC量表),是用于醫生檢測兒童是否患有自閉癥的一個簡單的方法,只能做為一個參考診斷依據,并不能單一地做為判定診斷結果的依據。
自閉癥行為量表是又一具有診斷價值的量表,由Krug于1978年所編制。(回答為 是 或 不是 2種。是 得題后分數,不是 得0分,例如第一題如答 是 得4分,如答 不是 得0分,余類推。把所有分加起來得總分。總分57分為篩查分、67分為診斷分。)
1、喜歡長時間自身旋轉 4
2、學會做一件簡單的事,但很快就忘記 2
3、經常沒有接觸環境或進行交往的要求 4
4、往往不能接受簡單的指令(如坐下、過來等) 1
5、不會玩玩具(如沒完沒了地轉動、亂扔、揉等) 2
6、視覺辨別能力差(如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差) 2
7、無交往性微笑(即不會與人點頭、招呼、微笑) 2
8、代詞運用顛倒或混亂(你、我分不清) 3
9、長時間總拿著某種東西。 3
10、似乎不在聽人說話,以至讓人懷疑他有聽力問題 3
11、說話不合音調、無節奏 4
12、長時間搖擺身體 4
13、要去拿什么東西,但又不是身體所能達到的地方(即對自身與物體的距離估計不足。 2
14、對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應 3
15、當與其他人在一起時,呼喚他的名字,他沒有反應 2
16、經常做出前沖、旋轉、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作 4
17、對其他人的面部表情沒有反應 3
18、說話時很少用“是”或“我”等詞 2
19、有某一方面的特殊能力,似乎與智力低下不相符合 4
20、不能執行簡單的含有介詞語句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1
21、有時對很大的聲音不產生吃驚反應(可能讓人想到他是聾子) 3
22、經常拍打手 4
23、大發脾氣或經常發點脾氣 3
24、主動回避與別人的眼光接觸 4
25、拒絕別人的接觸或擁抱 4
26、有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應 3
27、身體表現很僵硬、很難抱住 3
28、當抱看他時,感到他的肌肉松馳(即使他不緊貼抱他的人) 2
29、以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西(而不傾向于語言表示) 2
30、常用腳尖走路 2
31、用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2
32、不斷地重復短句 3
33、游戲時不模仿其他兒童 3
34、當強光直接照射眼睛時常常不眨眼 1
35、以撞頭、咬手等行為自傷 2
36、想要什么東西不能等待(一想要什么,就馬上要得到) 2
37、不能指出5個以上物體的名稱 1
38、不能發展任何友誼(不會和小朋友來往交朋友) 4
39、有許多聲音的時候,常常捂著耳朵 4
40、經常旋轉碰撞物體 4
41、在訓練大小便方面有困難(不會控制大小便) 1
42、一天只能提出5個以內的要求 2
43、經常受到驚嚇或非常焦慮不安 3
44、在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 3
45、不是經常被幫助的話,不會自己給自己穿衣 1
46、一遍遍重復一些聲音或詞 3
47、瞪著眼看人,好像要看穿似的 4
48、重復別人的問話或回答 4
49、經常不能意識所處的環境,并且可能對危險的環境不在意 2
50、特別喜歡擺弄、著迷于單調的東西或游戲、活動等(如來回地走或跑,沒完沒了地蹦、跳、拍、敲) 4
51、對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3
52、對生人常無視覺反應(對來人不看) 3
53、糾纏在一些復雜的儀式行為上,就像纏在魔圈里(如走路要走一定的路線,飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置,或做什么動作,否則就不睡不吃。 4
54、經常毀壞東西(如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了) 2
55、在2歲以前就發現孩子發育延遲 1
56、在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交往(不到15句也打“∨”) 3
57、長時間疑視一個地方(呆呆地看一處)4
注:按每道題后面的分數給分,例如 第一題如回答 是 則給4分,如不是 給0分,余類推。把所有分加起來得總分。
篩查分57分,診斷分67分,即總分57分為篩查分、67分為診斷分。
每項的評分是根據它在量表中的負荷大小分別給予1、2、3、4級評分。每項都歸屬于特定的因子,而在量表中每項都標明了相應的因子和相應的得分。如第24題屬于交往因子,分值為4分。將各分項得分相加即為量表總分。(根據原作者提出該量表的篩查界限分為57分,而診斷分為67分。)
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