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    備孕百科 / 女性不孕 / 免疫性不孕

    目錄

    免疫性不孕癥

    什么是免疫性不孕?免疫性不孕是指由于某些因素激發人體免疫系統,從而產生了殺傷精子或抑制精子活力的免疫反應。免疫性不孕多無明顯癥狀。

    免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一,約占女性不孕的15%-20%。當女性生殖道感染或損傷,精子作為同種異體蛋白進入女性體內后可以激活女性自身免疫系統,從而產生抗精子抗體(AsAb),在這種致敏的狀況下,再次進入女性體內的精子成活率、活力及受孕能力直接受到影響,進而導致不孕。

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    免疫性不孕的原因

    導致免疫性不孕的原因很多,例如男性的精子、精漿,女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反應,導致不孕。

    1、精子免疫:精子有大量特異性表達的精子抗原,可以引起男性的自身免疫反應,也可以引起女性的同種免疫反應。

    ①自身免疫:由于睪丸局部血睪屏障的存在,睪丸是人體的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導致精子的特異性抗原接觸循環系統的免疫細胞產生抗精子抗體,結合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現象,并影響精子的運動和受精功能。

    ②同種免疫:宮頸上皮細胞能產生分泌型IgA、IgG和極少量的IgM,當女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時,精子和精漿中的抗原物質會引起女方的同種免疫反應,宮頸上皮細胞產生致敏的分泌型IgA、IgC與精子結合后被覆在精子表面,使精子制動,難以進入宮腔;而IgG可起補體固定作用,發揮直接細胞毒作用,使精子發生凝集。

    2、女性體液免疫異常:女性體內可產生抗透明帶抗體,改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過程,從而導致不孕?剐牧字贵w可引起種植部位小血管內血栓形成,導致胚胎種植失敗。

    3、子宮內膜局部細胞免疫異常:子宮內膜局部存在大量的免疫細胞,它們在胚胎種植中發揮幫助絨毛實現免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細胞作用,有利于胚胎種植。因此,子宮內膜局部的免疫細胞的功能異常都可能導致種植失敗和不孕。

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    免疫性不孕的癥狀

    什么是免疫性不孕的癥狀?免疫性不孕一般沒有明顯癥狀,凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活2年以上仍未受孕者,且男女雙方均無明顯生殖系統病癥,則需要考慮是否患免疫性不孕。

    此外,男性可能會由于血睪屏障曾遭受損傷而導致身體免疫細胞產生抗精子抗體,因此,曾患有輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等病癥的男性需要提高警惕。

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    免疫性不孕檢查

    1、血清免疫檢查

    檢查結果若有血清或宮頸粘液抗精子抗體陽性,或執卵透明帶抗體陽性,則表明存在免疫性不孕

    2、精子與宮頸黏液接觸試驗

    排卵前取宮頸黏液與精液于玻片上于鏡下觀察,若見與宮頸黏液接觸面的精子顫抖、不活動或活動遲緩,則應考慮為免疫性不孕。

    3、宮頸黏液檢查

    于女性排卵前,夫妻性生活2小時內進行試驗。觀察宮頸內的宮頸黏液與精子的成活率,檢測精子的穿透率。若每高倍視野下宮頸粘液中有力前進的精子少于5個,則表明精子的穿透率不達標,可認為存在免疫抗體。

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    免疫性不孕能治愈嗎

    免疫性不孕能治愈嗎?免疫性不孕可以治愈。免疫性不孕癥的治療常規使用隔絕療法,即性生活使用避孕套3-6個月,減少精子抗原對女方的進一步刺激,等抗體效應消失后,再選擇排卵期同房受孕。必要時可采取人工授精試管嬰兒等輔助生殖技術以及中醫治療。中西醫結合治療免疫性不孕不育能夠提高治愈率,具有較好療效。

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    免疫性不孕的治療

    免疫性不孕怎么辦?免疫性不孕有多種治療方法,如隔絕療法、激素治療、人工授精試管嬰兒、中醫治療等等。

    1、避免抗原接觸:每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進一步刺激,待女方精子抗原水平下降時,可在排卵期去避孕套性生活,或進行人工授精。

    2、免疫移植方法:腎上腺皮質激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細胞毒作用,因此可用于治療免疫性不孕癥。

    3、子宮內人工授精:當患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時,可將其丈夫的精液進行體外處理,分離出高質量精子型人工授精。

    4、體外受精:將精子和卵子在體外培養受精,于受精后3-5天植入宮腔,因此,精子在受精前無需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。

    5、中醫治療:中醫學治療免疫性不孕常用的治療方法有滋陰補腎、清熱解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多種,以內服藥為主,簡便易行,沒有激素長期使用引起的不良反應。

    6、中西醫結合治療:采用中醫復方,配合輔助生殖技術,不失為免疫性不孕癥的有效治療手段。

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    免疫性不孕的食療

    1、羊肉人參湯

    食材:羊肉100克,人參5克,韭菜子、枸杞子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克,生姜5克,花椒3克,料酒20克。

    做法:羊肉洗凈切絲,韭菜洗凈切段,其余食材淘洗干凈,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。

    功效:溫腎壯陽,填精補髓。

    2、首烏地黃棗豆湯

    食材:制何首烏30克,熟地黃20克,大棗、枸杞子、女貞子、黑豆、黃豆、黑米、小米、糙米各10克。

    做法:食材淘洗干凈,放入砂鍋,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。

    功效:補益肝腎,生精補髓。

    3、枸杞玉竹花生豆米湯

    食材:枸杞子30克,玉竹20克,麥冬15克,生地黃12克,花生、蓮子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克。

    做法:食材淘洗干凈,放入砂鍋,加水2000毫升,煲湯6小時以上,棄渣取湯。早晚各服500毫升,每日1次。

    功效:補益腎陰,健脾益氣。

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