什么是免疫性不孕？免疫性不孕是指由于某些因素激發(fā)人體免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生了殺傷精子或抑制精子活力的免疫反應(yīng)。免疫性不孕多無(wú)明顯癥狀。

免疫性不孕是女性不孕的主要因素之一，約占女性不孕的15%-20%。當(dāng)女性生殖道感染或損傷，精子作為同種異體蛋白進(jìn)入女性體內(nèi)后可以激活女性自身免疫系統(tǒng)，從而產(chǎn)生抗精子抗體（AsAb），在這種致敏的狀況下，再次進(jìn)入女性體內(nèi)的精子成活率、活力及受孕能力直接受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致不孕。

導(dǎo)致免疫性不孕的原因很多，例如男性的精子、精漿，女性的卵子、受精卵等都具有一定的抗原性而引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致不孕。

1、精子免疫：精子有大量特異性表達(dá)的精子抗原，可以引起男性的自身免疫反應(yīng)，也可以引起女性的同種免疫反應(yīng)。

①自身免疫：由于睪丸局部血睪屏障的存在，睪丸是人體的免疫豁免器官之一。因此任何原因的血睪屏障的破壞如輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等都將導(dǎo)致精子的特異性抗原接觸循環(huán)系統(tǒng)的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗精子抗體，結(jié)合于精子膜表面的抗精子抗體可引起精子的凝集現(xiàn)象，并影響精子的運(yùn)動(dòng)和受精功能。

②同種免疫：宮頸上皮細(xì)胞能產(chǎn)生分泌型IgA、IgG和極少量的IgM，當(dāng)女性生殖道黏膜炎癥破損或精漿中的免疫抑制物受到破壞時(shí)，精子和精漿中的抗原物質(zhì)會(huì)引起女方的同種免疫反應(yīng)，宮頸上皮細(xì)胞產(chǎn)生致敏的分泌型IgA、IgC與精子結(jié)合后被覆在精子表面，使精子制動(dòng)，難以進(jìn)入宮腔;而IgG可起補(bǔ)體固定作用，發(fā)揮直接細(xì)胞毒作用，使精子發(fā)生凝集。

2、女性體液免疫異常：女性體內(nèi)可產(chǎn)生抗透明帶抗體，改變透明帶的性狀或組織受精乃至植入過(guò)程，從而導(dǎo)致不孕。抗心磷脂抗體可引起種植部位小血管內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致胚胎種植失敗。

3、子宮內(nèi)膜局部細(xì)胞免疫異常：子宮內(nèi)膜局部存在大量的免疫細(xì)胞，它們?cè)谂咛シN植中發(fā)揮幫助絨毛實(shí)現(xiàn)免疫逃逸和絨毛周圍組織的溶細(xì)胞作用，有利于胚胎種植。因此，子宮內(nèi)膜局部的免疫細(xì)胞的功能異常都可能導(dǎo)致種植失敗和不孕。

什么是免疫性不孕的癥狀？免疫性不孕一般沒(méi)有明顯癥狀，凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活2年以上仍未受孕者，且男女雙方均無(wú)明顯生殖系統(tǒng)病癥，則需要考慮是否患免疫性不孕。

此外，男性可能會(huì)由于血睪屏障曾遭受損傷而導(dǎo)致身體免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗精子抗體，因此，曾患有輸精管損傷、睪丸附睪炎癥等病癥的男性需要提高警惕。

1、血清免疫檢查

檢查結(jié)果若有血清或宮頸粘液抗精子抗體陽(yáng)性，或執(zhí)卵透明帶抗體陽(yáng)性，則表明存在免疫性不孕。

2、精子與宮頸黏液接觸試驗(yàn)

在排卵前取宮頸黏液與精液于玻片上于鏡下觀察，若見與宮頸黏液接觸面的精子顫抖、不活動(dòng)或活動(dòng)遲緩，則應(yīng)考慮為免疫性不孕。

3、宮頸黏液檢查

于女性排卵前，夫妻性生活2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行試驗(yàn)。觀察宮頸內(nèi)的宮頸黏液與精子的成活率，檢測(cè)精子的穿透率。若每高倍視野下宮頸粘液中有力前進(jìn)的精子少于5個(gè)，則表明精子的穿透率不達(dá)標(biāo)，可認(rèn)為存在免疫抗體。

免疫性不孕能治愈嗎？免疫性不孕可以治愈。免疫性不孕癥的治療常規(guī)使用隔絕療法，即性生活使用避孕套3-6個(gè)月，減少精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激，等抗體效應(yīng)消失后，再選擇排卵期同房受孕。必要時(shí)可采取人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)以及中醫(yī)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療免疫性不孕不育能夠提高治愈率，具有較好療效。

免疫性不孕怎么辦？免疫性不孕有多種治療方法，如隔絕療法、激素治療、人工授精、試管嬰兒、中醫(yī)治療等等。

1、避免抗原接觸：每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激，待女方精子抗原水平下降時(shí)，可在排卵期去避孕套性生活，或進(jìn)行人工授精。

2、免疫移植方法：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞毒作用，因此可用于治療免疫性不孕癥。

3、子宮內(nèi)人工授精：當(dāng)患者宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí)，可將其丈夫的精液進(jìn)行體外處理，分離出高質(zhì)量精子型人工授精。

4、體外受精：將精子和卵子在體外培養(yǎng)受精，于受精后3-5天植入宮腔，因此，精子在受精前無(wú)需與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。

5、中醫(yī)治療：中醫(yī)學(xué)治療免疫性不孕常用的治療方法有滋陰補(bǔ)腎、清熱解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多種，以內(nèi)服藥為主，簡(jiǎn)便易行，沒(méi)有激素長(zhǎng)期使用引起的不良反應(yīng)。

6、中西醫(yī)結(jié)合治療：采用中醫(yī)復(fù)方，配合輔助生殖技術(shù)，不失為免疫性不孕癥的有效治療手段。

1、羊肉人參湯

食材：羊肉100克，人參5克，韭菜子、枸杞子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克，生姜5克，花椒3克，料酒20克。

做法：羊肉洗凈切絲，韭菜洗凈切段，其余食材淘洗干凈，加水2000毫升，煲湯6小時(shí)以上，棄渣取湯。早晚各服500毫升，每日1次。

功效：溫腎壯陽(yáng)，填精補(bǔ)髓。

2、首烏地黃棗豆湯

食材：制何首烏30克，熟地黃20克，大棗、枸杞子、女貞子、黑豆、黃豆、黑米、小米、糙米各10克。

做法：食材淘洗干凈，放入砂鍋，加水2000毫升，煲湯6小時(shí)以上，棄渣取湯。早晚各服500毫升，每日1次。

功效：補(bǔ)益肝腎，生精補(bǔ)髓。

3、枸杞玉竹花生豆米湯

食材：枸杞子30克，玉竹20克，麥冬15克，生地黃12克，花生、蓮子、黑豆、黃豆、小米、糙米各10克。

做法：食材淘洗干凈，放入砂鍋，加水2000毫升，煲湯6小時(shí)以上，棄渣取湯。早晚各服500毫升，每日1次。

功效：補(bǔ)益腎陰，健脾益氣。