提取人體不同部位的血液、體毛或組織液驗鉛含量有不同的篩查意義:
1、血鉛:血鉛作為鉛中毒的指標,靜脈血的鉛含量可以有效的表征人體鉛中毒情況,末梢血可用于鉛中毒篩查;
2、尿鉛:作為鉛中毒的輔助檢測,可以作為降鉛效果的指標;
3、骨鉛:用X射線熒光檢測骨鉛可反映鉛在人體內的沉積;
4、發鉛、汗鉛及其他組織液:發鉛雖然有取樣簡單、不用侵入人體等優勢,但是樣品暴露于外界、環境污染影響大,同時沒有規范的處理方式,而且沒有明確的定義含鉛正常范圍值,因此很少用來作鉛測定。檢驗汗鉛、指甲鉛等也不是科學的鉛含量測定途徑。
反映兒童1-3個月內鉛接觸的最佳指標是全血鉛含量,簡稱血鉛。血鉛容易測定,并且與其他指標的相關性較好,有標準方法,一直為各醫院采用,能較好地反映兒童體內鉛負荷狀況。目前,全球公認的兒童鉛中毒診斷和分級主要依照血鉛水平為指標,共分為5級:
Ⅰ級:血鉛小于99微克(0.099毫克)/升,相對安全;
Ⅱ級:血鉛100~199微克/升,血紅素代謝受影響,神經傳導速度下降;
Ⅲ級:血鉛200~499微克/升,鐵鋅鈣代謝受影響,出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙,可有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智商水平下降或體格生長遲緩等癥狀;
Ⅳ級:血鉛500~699微克/升,可出現性格多變、易激怒、多動癥、攻擊性行為、運動失調、視力和聽力下降、不明原因腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀;
Ⅴ級:血鉛≥700微克/升,可導致腎功能損害、鉛性腦病、甚至死亡。
世界發達國家兒童血鉛<60微克/升為相對安全,國際血鉛診斷標準≥100微克/升為鉛中毒。
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