乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲之間、絕經期前后的婦女發病率較高。僅約1-2%的乳腺患者是男性。
致癌因素一:月經初潮早絕經晚
女性乳腺癌發病率為0~24歲年齡段處較低水平,25歲后逐漸上升,50~54歲組達到高峰,55歲以后逐漸下降。月經初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳癌發生的相對危險增加2.2倍。閉經年齡大于55歲比小于45歲者發生乳癌的危險性增加1倍。月經初潮早、絕經晚是乳癌最主要的兩個危險因素。近年來,乳腺癌
致癌因素二:遺傳因素
有研究發現,其母親在絕經前曾患雙側乳癌的婦女,自身患乳癌的危險性為一般婦女的9倍,而且乳癌病人的第二代出現乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當中有患乳癌的女性,危險性為常人的3倍。需要強調的是,乳癌并不是直接遺傳,而是一種“癌癥素質”的遺傳,乳癌病人的親屬并非一定患乳癌,只是比一般人患乳癌的可能性要大。
致癌因素三:婚育
流行病學研究表明,女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素,但未婚者發生乳癌的危險為婚者的2倍。專家認為,生育對乳腺有保護作用,但僅指在30歲以前有足月產者。近年來的研究認為,哺乳對乳癌的發生有保護作用,主要是對絕經前的婦女。
致癌因素四:電離輻射
乳腺是對電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時為乳腺有絲分裂活動階段,對電離輻射致癌效應最敏感,而電離輻射的效應有累加性,多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險程度相同,具有劑量-效應關系。日本長崎原子彈爆炸時的幸存者中,患乳癌的比例明顯增加,兒童及青少年時期接受過胸部放療的,長大后患乳癌的機會也增加。
致癌因素五:不健康的飲食習慣
不健康的飲食習慣造成乳癌的幾率明顯上升,乳癌的發病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強的關系。有些公司職員高收入造成高生活水準,飲食上發生了改變,人們的飲食都主要以肉類和海鮮類產品為主,逐漸形成了現在比較“流行”的酸性體質。人們大多都形成不科學的、不健康的“高熱量、高脂肪”飲食習慣,結果導致乳癌的發病率大大提高。
致癌因素六:不健康的生活方式
有些長期從事辦公室工作的女性白領坐多動少,缺乏鍛煉,接觸陽光少,在陽光下多做運動多出汗,科爾幫助排除體內多余的酸性垃圾。但現在人以車代步現象愈來愈多,運動量個大大減少,長久便會導致酸性代謝物長期滯留在體內,導致體制的酸性化。大多數職業女性由于工作關系,長時間緊箍著乳罩,難得給乳腺“松綁”;還有些職業女性迫于工作的壓力或追求事業的成功,過著單身貴族或丁克族生活,不成家,不要孩子。這些因素都與乳腺病有關。
致癌因素七:精神抑郁和過度緊張
據調查,性格內向,精神長期抑郁,人們的壓力越來越大,而當這種壓力得不到釋放的時候便會對身體造成影響,從而導致體質的酸化。早期生活不幸福,是導致癌癥的重要因素。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力,精神長期處于應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定,不平和。這些精神因素與不良生活工作方式加在一起對乳房造成進一步的傷害。
致癌因素八:激素
乳癌與人體內分泌平衡失調有關系,在各種內分泌因素中,最重要的是雌激素、孕激素。研究結果表明,雌激素刺激乳房腺體上皮細胞過度增生,是造成乳癌的重要原因,常使用激素用品及婦女更年期激素替代治療可增加乳癌的發病危險。
致癌因素九:藥物
有些藥物如降壓藥利血平、吩噻唑等及甾體類藥物有增加乳癌患病率的作用。有些保健品、護膚品、化妝品中含有致癌成分,在使用中也要特別慎重。另外,空氣中的有害成分,蔬菜、水果上的殘留農藥等,都具有不同程度的致癌成分。
1、乳房腫塊
乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位,多不伴任何癥狀,常為單個、不規則、活動度差的硬性腫塊,洗澡時或自我檢查時是可以發現的。
2、 乳頭溢液
非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物,特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎癥、出血、壞死等生成的。有的年輕女性乳頭溢出乳汁樣分泌物,有可能是內分泌異常所導致的。膿性溢液也可能是乳房炎癥導致的,不一定都是乳腺癌。據統計,單側乳頭溢液中,12%~25%是乳腺癌的表現。
3、 乳頭改變
由于腫瘤侵犯乳頭或乳暈下區時,導致乳頭偏歪、回縮、凹陷等。
4、 局部皮膚改變
乳房皮膚出現橘皮樣改變,即皮膚水腫且有毛孔處明顯凹陷的改變,或出現乳房皮膚“酒窩”樣凹陷,或有多個皮下小結節,這是乳腺癌的主要表現。有一種乳癌叫炎性乳癌,早期即表現為乳腺皮膚濕疹樣變化。
5、淋巴結腫大
少數病人首先出現的癥狀為腋窩淋巴結腫大。
6、兩側乳房不對稱
由于腫瘤的存在或與胸壁粘連,該側乳房可出現體積或形態的變化。
7、乳房疼痛
少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。
年齡增加、遺傳基因、生活形態等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高,她們的特征是:
1、本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬(母親、姐妹等)中,如果有乳腺癌發病,這個家族就屬于高危人群。)
2、未生育或35歲以后才生育、40歲以上未曾哺乳或生育
3、初經在12歲以前、停經過晚(如:55歲以后才停經者)
4、過于肥胖
5、激素暴露即激素替代治療
6、經常攝取高脂肪或高動物性脂肪、愛吃熟牛肉
7、曾在乳部和盆腔做過手術
8、過度暴露于放射線或致癌源(例如:經常施行X光透視或放射線治療)
9、經由其他癌癥轉移至乳房(例如:患子宮內膜腺癌者)
10、有慢性精神壓迫、不常運動
乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一周后,因為月經前或經期由于乳腺生理性充血,腺泡增生和腺管擴張等組織變化,使乳腺組織肥厚,影響檢查效果。如果月經周期不規則,最好在每月的同一時間進行自檢。
1、 視查
直立鏡前脫去上衣,在明亮的光線下,面對鏡子對兩側乳房進行視診,比較雙側乳房是否對稱,注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括:乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。
2、觸查
舉起左側上肢(圖2),用右手三指(食指,中指,無名指)指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房方法(圖3),在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查,但應注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結有無腫大。
最后,用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的,微黃色或血性溢液,應立即就醫(圖4)
檢查右側乳房方法同上。
3、平臥檢查
平臥檢查時(圖5) ,待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦,易于檢查,其方法與觸查相同。
乳腺癌發現越早,治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查,如發現異常應及時到專科醫院做進一步專業檢查,以便做到早發現、早診斷和早治療。
乳癌治療必須要早發現早治療,早期治療有90%的可以治愈。自我檢查一定不能忽視,可以做到早發現,對治療有很大的幫助。如果自己發現乳房有異常,一定要到正規的醫院做一下檢查。
乳癌的治療方法和措施較多,包括手術、放療、化療、內分泌治療等。目前大都采用以手術為主的綜合治療。
1、手術治療
根治性切除乳腺癌的手術療法已有百年歷史,目前仍是乳癌治療的主要手段,而且對早期尚無腋窩淋巴結轉移的乳癌療效最為滿意。
2、放射治療
通常用于手術后,以防止局部復發。對于晚期乳癌的放射治療,可使瘤體縮小,有的甚至可使不宜手術的乳癌轉移為可手術切除。對于孤立性的局部復發病灶,以及乳癌的骨骼轉移灶均有一定的姑息性療效。但對早期乳癌確無淋巴轉移的病人,不必常規進行放射治療,以免損害人體免疫功能。
3、內分泌治療
凡不宜手術或放射治療的原發晚期乳癌,雌激素受體測定陽性者,可單獨或合并內分泌治療。所用藥物及手段因月經情況而異。
4、化學藥物治療
化學藥物抗癌治療是一種必要的全身性輔助治療(環磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
治療的方法也是因人而異,根據病情的不同,治療的方法也就不盡相同。關鍵還是要在正規的醫院做好詳細的檢查后在行治療。
5、免疫治療
上個世紀70年代美國提倡了一種概念,即以修飾人體的生物學反應的物質(Biological response modifiers)來提高對腫瘤的抵抗力,這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。70年代以來云芝多糖、裂褶菌多糖、香菇多糖在日本,桑黃多糖在韓國先后被批準作為免疫抗腫瘤藥物,由此奠定了菇類多糖類在BRM療法中的地位,同時也極大地推動了菇類生物活性成分的研究和應用。現在備受美國替代醫療界所推崇的是舞茸提取物(舞茸D-fraction)產品。
對乳腺癌患者的照顧,首先應該是讓其保持樂觀的心態,其次,在患病化療期間應該注意調節飲食。化療期間應該適當增加蛋白質、糖分的食入,減少高脂肪、高膽固醇的食物。
1、多吃增強免疫力、抗癌的食物。卷心菜、大白菜、甘藍等含有抗癌物質,可以阻止體內致癌物誘導腫瘤細胞的作用,抑制腫瘤的生長;大蒜、洋蔥等含有大蒜素,能夠阻隔亞硝酸銨的合成,同時含有維生素C、維生素A等成分,可以起到抗癌作用。
2、多吃補充蛋白質的食物。乳腺癌患者在化療期間,藥物在殺傷癌細胞的同時,也會讓正常的細胞受到一定的損害,從而會導致消化道及骨髓抑制等不良現象,比如免疫力下降、白細胞減少,消化道粘膜潰瘍,惡心,嘔吐等。這個時候宜補充一些高蛋白質的食品,如奶類,瘦肉,魚,動物肝臟,紅棗,赤豆等。
3、吃一些開胃的食物。如山楂,白扁豆,蘿卜,香菇,陳皮等。這些食物能增強食欲,幫助止吐。
4、益氣養血的食物。如鮮姜汁、甘蔗汁、鮮果汁、佛手、番茄、生薏米、粳米、白扁豆、靈芝、黑木耳、向日葵籽等。
5、新鮮蔬果。多吃一些獼猴桃、杏、蘋果、梨、草莓等含有豐富的維生素C、維生素B族的蔬果,具有一定的抗癌作用。在化療期間還可以經常食用大棗,因為大棗不僅含有山楂酸等多種抗癌成分,同時對化療引起的白細胞降低、血小板減少有治療作用。
6、干果。干果中含有多種微量元素、維生素、纖維素、蛋白質以及不飽和脂肪酸,營養價值比較高,所以化療期間可以適當食用。芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干、核桃等都是不錯的。
值得注意的是,應該避免吃油炸類食品,少吃腌漬食品,嚴禁使用刺激性強的調味品。
1、水果類。平時應該多吃新鮮的水果,尤其是葡萄、獼猴桃、檸檬、草莓、柑橘、無花果、黑覆盆子等,這些水果不僅含有多重維生素,還具有抗癌和防止致癌物質亞硝基胺合成的物質。
2、蔬菜類。番茄、胡蘿卜、菜花、南瓜、大蒜、元蔥、蘆筍、黃瓜、絲瓜、蘿卜和一些綠葉蔬菜等。大豆+大白菜是經典的預防食物,大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人體內雌激素的產生,而雌激素過高乃是引發乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘藍芽也是不錯的蔬菜,有助于形成無機鹽,抑制腫瘤的生長。
3、菌類。銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、茯苓等是天然的生物反應調節劑,能增強人體免疫能力,增強身體的抵抗力,有較強的防癌作用。
4、堅果。堅果是食物的果仁和果種,含有大量的抗氧化劑,可起到抗癌的效果。
5、魚類。黃魚、甲魚、泥鰍、帶魚、章魚、魷魚、海參、牡蠣以及海帶、海蒿子等,因為它們含有豐富的微量元素,有保護乳腺、抑制癌癥生長的作用。
要預防乳腺癌,平時還應該多吃一些富含維生素A的食物。同時還可以多吃一些富含碘的食物,研究發現,腫瘤患者的血液多呈酸性,而海藻這類含碘、含鈣較多的食物,能調節和平衡血液的酸堿度,從而起到一定的防癌作用。有研究發現含微量元素鋅和硒的食物對預防乳腺癌有著特殊的功效,硒元素能夠防止致癌物質與正常細胞中脫氧核糖核酸的結合,從而起到防治癌癥的作用,鋅元素則能抑制人體不同部位的癌癥。含鋅量較高的食物有牡蠣、青花魚、鰻魚、海帶、豆類、芝麻、胡桃等,含硒量較高的食物有魚類、豬腰、薺菜、大蒜、香菇、洋蔥、番茄、南瓜等。
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