沙眼的癥狀
收藏沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4.5億沙眼患者,約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經濟文化比較落后、生活衛生條件較差的國家和地區。我國解放前沙眼患病率很高,城市約為40-60%,農村約為60%-80%,同時期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全國多次開展了沙眼普查普治工作,加之生活物質水平提高,沙眼患病率有了明顯的下降。當前在大城市的中小學校學生中沙眼患病率已降到l 0%左右,郊區約為20%。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學特征,稱為沙眼衣原體。
沙眼是由沙眼衣原體引起的、同時累及角膜的慢性傳染性結膜炎癥,偶爾也可急性發作,然后進入慢性的臨床過程。
輕度沙眼,患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他并發癥時,則出現畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關。
沙眼也根據病情變化快慢,分為急性沙眼和慢性沙眼,沙眼的癥狀分別為:
1.急性沙眼
呈現急性濾泡結膜炎癥狀,眼瞼紅腫,結膜高度充血,因乳頭增生瞼結膜粗糙不平,上下穹隆部結膜滿面濾泡,合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大,數周后可轉為慢性期。
2.慢性沙眼
可因反復感染,病程遷延數年至十多年,充血程度減輕,有乳頭增生及濾泡形成,濾泡大小不等,可顯膠樣,病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著,同樣病變亦見于下瞼結膜及下穹隆結膜,嚴重者甚至可侵及半月皺襞。
沙眼的癥狀表現為:①結膜充血、肥厚、正常透明性消失;②乳頭肥大,結膜面粗糙;③濾泡增殖;④角膜血管翳:即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入,由上向下發展如垂簾狀,嚴重時可侵犯全角膜;⑤瘢痕形成:隨著炎癥吸收,結締組織增生,瞼結膜則完全被瘢痕所代替。
沙眼的并發癥可有:急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。后遺癥有:倒睫及瞼內翻,角膜混濁,瞼球粘連等。
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