分娩產程
收藏產程:從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為“總產程”。總產程在臨床上分為三個階段,即三個產程。
第一產程是從臨產到子宮頸口開全的一段時間,初產婦平均11-12小時,經產婦只需6-8個小時。
第二產程是從宮口開全到胎兒生出的一段時間,初產婦需1-2小時,經產婦一般在數分鐘即可完成。
第三產程是從胎兒生出到胎盤排出的一段時間,初產婦與經產婦相似,一般需要5-15分鐘。如果胎兒生出后30分鐘胎盤仍不排出,則需在嚴密消毒后由醫生用手取出胎盤。
分娩是一個自然進展的生理過程,亦是分娩四因素(產力、產道、胎位、產婦精神心理)動態變化的過程。在整個分娩過程中,既要觀察產程的變化,也要觀察母兒的安危。及時發現異常,盡早處理。根據產程特點,除經產婦外,對初產婦來說,一般均有足夠的時間到醫院分娩,無需緊張和驚慌,而且在不同的產程中產婦學會配合會生得快哦。
為嚴密觀察產程,檢查結果應及時記錄,如有異常情況則應盡早處理,目前多采用產程圖(partogram)記錄產程進展。產程圖的橫坐標為臨產時間(小時),縱坐標左側為宮口擴張程度(cm)右側為先露部下降程度(cm)。將宮口擴張程度及胎先露下降位置繪制成宮口擴張曲線及胎先露下降曲線,可一目了然地了解產程進展情況。
分娩產程圖:
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