蛔蟲病是由形似蚯蚓的線蟲寄生在人體小腸而引起的疾病，是最常見的兒童寄生蟲病之一。蛔蟲在小腸內不但奪取人體的營養物質，而且會對腸黏膜造成損傷，影響腸道的消化和吸收功能，引起臍周不定時的腹痛、食欲不振或多食易饑等癥狀。因蛔蟲具有游走、扭曲成團、鉆孔的特點，蛔蟲在體內亂竄可引起膽道蛔蟲癥、腸梗阻、腹膜炎等多種并發癥。

肚子有蛔蟲的癥狀，輕者可以沒有任何特殊表現，嚴重時會引起兒童臍部周圍不定時的腹痛、食欲不振或者容易饑餓、煩躁、磨牙、面部白色斑塊等，影響兒童的成長發育。主要有以下3種情況：

1、幼蟲移行時引起的癥狀

1）蛔蟲卵移行可出現干咳、胸悶、痰中帶血絲或哮喘樣癥狀;

2）嚴重感染的時候，幼蟲可以侵入兒童的腦、肝、脾、腎、甲狀腺和眼睛，引起相應的反應。如：

移行至腦：可能會引起腦膜炎;

移行到肝：會引起右上腹痛，肝腫大、按壓痛和肝功能異常;

移行至眼：會引起視網膜炎、眼瞼水腫等。

2、成蟲引起的癥狀

蛔蟲有見孔就鉆的習性，平時成蟲在小腸定居，當環境不適合便會亂竄起來。如兒童發燒時，蛔蟲就可以亂竄引起嚴重腹痛、嘔吐出蛔蟲。因此，臨床癥狀的輕重，也會因蛔蟲數目的多少，以及所在部位和狀態而不同。

輕者一般無明顯表現癥狀。

大量蛔蟲感染的兒童出現以下癥狀：

1）飲食異常：兒童食欲不振或多食卻易饑餓。

2）異食癖：兒童喜歡吃不該入口的東西，如爐渣、土塊、塑料袋等。

3）常常感覺臍部周圍腹痛，但是不劇烈，喜歡按揉

4）會出現煩躁易驚、磨牙、蕁麻疹等反應。

3、成蟲引起的并發癥

1）膽道蛔蟲癥——最常見的并發癥

表現為兒童突然感覺腹部劇烈絞痛、屈體彎腰、坐臥不安，還伴隨有惡心嘔吐。部分兒童還會發生膽道感染，出現發熱和黃疸等。極少出現，兒童體內的蛔蟲直接竄入肝臟，引起出血和膿腫。

2）蛔蟲性腸梗阻

常見于10歲以下的兒童，其中2歲以下的發病率最高。發病非常突然，兒童會表現出現臍部周圍或者右下腹有陣發性的劇烈疼痛、甚至有嘔吐腹瀉等反應。

3）腸穿孔及腹膜炎

多是因為持續較久的蛔蟲性腸梗阻或闌尾炎，引起腹膜炎而導致的。表現為兒童突然感覺整個腹部劇烈絞痛，伴隨有惡心嘔吐、腹脹等反應。

蛔蟲病，一般服用蛔蟲藥即可治愈

兒童得了蛔蟲病后，家長只要給他們服用蛔蟲藥，就可以將蛔蟲殺死或驅出體外。經過驅蟲治療，一般3-4個月后檢查糞便中沒有蟲卵就治好了。服用蛔蟲藥最好禁食油類食物。現在的蛔蟲藥一般毒性較小，但吸收后仍有可能產生頭痛、頭暈、惡心等不良反應。

1、甲苯達唑，又稱安樂士，是治療蛔蟲病的首選藥物之一。它能直接抑制蟲體，使蟲體肌肉麻痹死亡，在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發育也起作用。這種藥對蛔蟲的療效比較高，而且也可以治療其他線蟲，比如鉤蟲、蟯蟲的感染，排蟲有效率約90%。副作用小，偶爾會有腹瀉嘔吐、頭痛頭昏、發熱、皮疹等。

2、枸櫞酸哌嗪，又稱驅蛔靈，也是臨產上安全有效的抵抗蛔蟲和蟯蟲的藥物。它可以使蟲體肌肉發生遲緩性麻痹，蟲體不能吸附在腸壁而隨糞便排出體外。這種藥在麻痹前不興奮蟲體，所以也適用于并發癥的兒童。但肝腎功能不良以及癲癇兒童禁用。在腸梗阻時，，為了避免引起蟲體騷動，最好不用。毒性低，大量服用時偶爾會有惡心、嘔吐、腹痛、蕁麻疹、震顫等。

3、左旋咪唑，廣譜驅腸蟲藥，可以使蟲體肌肉麻痹隨糞便排出。這種藥起效快，服藥30分鐘就可由腸道排泄，不會蓄積中毒，驅蛔蟲效果達90%-100%，對鉤蟲、蟯蟲也有效果。副作用輕微，比較常見的有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等，偶爾有肝功損害、白細胞減少、皮疹等等，所以肝腎功能不良的兒童慎用。

4、丙硫咪唑，又稱腸蟲清，一種新型的廣譜驅腸蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收，使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。可用于治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染。不良反應較少，可有輕度頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫發等;并可發生骨髓抑制，影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。

蛔蟲病其他并發癥的治療

如果兒童患有蛔蟲病其他并發癥，則需要對癥治療。

1、膽道蛔蟲病，治療原則是鎮痛、解痙、驅蟲、控制感染和糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂。驅蟲時......

1、培養兒童養成講衛生的好習慣，不生吃未洗凈的瓜果蔬菜，不喝生水，飯前便后勤洗手，不隨地大小便，家長要給兒童修徹底洗曬衣服和被褥。

2、兒童的指甲縫中很容易藏有蛔蟲卵。家長要經常給兒童修剪指甲，教育他們不咬指甲，不吮手指，以免造成感染。

3、消滅蒼蠅、蟑螂等，不讓兒童吃被它們爬過的食物。這些昆蟲會把蛔蟲卵、細菌等帶到食物表面，從而傳播消化道疾病。

4、積極發現、治療蛔蟲病，控制傳染源。特別是在幼兒園，可以采取集體服用驅蟲藥物來進行普遍治療，預防兒童互相傳染。另外，蛔蟲病的重復感染率極高，家長要預防孩子重復感染。