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雙子宮

雙子宮是怎么回事

雙子宮臨床表現

雙子宮怎么辦

雙子宮能懷孕嗎

雙子宮能生孩子嗎

雙子宮可以做人流嗎

孕前檢查知多少

子宮后位影響懷孕嗎雙陰道是怎么回事子宮切除后有什么影響

雙子宮是怎么回事

雙子宮又稱復子宮，指一個婦女有兩個子宮，是子宮重復性發育異常之一，屬生殖道畸形。雙子宮的發生是由于胚胎發育期兩側苗勒氏管（即中腎旁管，也叫副中腎管）發育正常，但是沒有完全匯合，各自苗勒氏管發育成一個子宮，左右僅有該側的輸卵管和卵巢，兩個子宮之間有結締組織隔開，常合并雙宮頸、雙陰道。雙子宮的臨床表現為經期延長、經量增多、不育及各種妊娠合并癥如流產、早產、胎位不正等，孕前進行B超檢查可以確診，常不需特殊處理。

女性出現雙子宮的概率為一萬分之一到三萬分之一，是多種出生缺陷類型之一。雙子宮有四種類型：雙子宮雙陰道、雙子宮雙子宮頸單陰道、雙角子宮和縱隔子宮。

1、雙子宮雙陰道：雙子宮雙陰道是指有兩套子宮體、兩個子宮頸和陰道中隔，即有兩個陰道。

2、雙子宮雙子宮頸單陰道：雙子宮雙子宮頸單陰道有兩套子宮體、兩個子宮頸和單個陰道，沒有陰道中隔。

3、雙角子宮：雙角子宮的外觀看起來像是個“心型”的子宮，有可能左右對稱、大小相等，也有可能一大一小。

4、縱隔子宮：縱隔子宮是指在子宮腔的中間，有一片厚厚的子宮肌肉，將子宮腔分割成兩個較小的子宮腔。

雙子宮一般是在人工流產、產前檢查甚至分娩時偶然發現。雙子宮妊娠是指妊娠發生于雙子宮中一側子宮或者左右兩側子宮同時妊娠。雙子宮懷孕幾率很低，只有500萬分之一，因此，備孕做好孕前檢查，能針對性采取合適的懷孕方式。

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雙子宮臨床表現

女性患雙子宮臨床表現有月經異常，例如月經不調、痛經等，另外還容易出現流產、早產等妊娠后異常癥狀，另外分娩也會受到一定程度影響，一般采用剖腹產進行分娩。不少子宮畸形患者日常并沒發現月經、性生活、妊娠、分娩等異常表現，只有在體檢或者分娩時才被檢查出。有的女性在性成熟后、婚后、孕期或者產時，因為癥狀表現明顯才容易被發現。雙子宮臨床表現有：

1、月經異常：

雙子宮女性容易發生一側子宮發育不良，容易引起痛經。這是因為有兩個子宮，兩個子宮都會產生月經周期，但是月經來潮時，可能出現一側子宮頸“不見”了，以致月經無法正常排出，進而引發疼痛，即痛經。雙子宮患者常可出現月經量過多及經期延長等月經不調的癥狀。

2、妊娠后流產、早產等：

雙子宮女性懷孕比一般女性要困難，而且相對危險。這是因為雙子宮會出現一個子宮妊娠或者雙子宮同時妊娠，當一個子宮妊娠時，另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降，子宮收縮乏力，最后只能進行剖腹產。如果是兩個子宮同時妊娠，又會影響胎兒發育正常，容易流產。因此，雙子宮在妊娠后可能會發生流產、早產或胎位異常的癥狀。

3、產時和產后表現：

雙子宮常有子宮肌層發育不良的癥狀。分娩時因為產力異常、宮口擴張困難，因此可能導致難產甚至子宮破裂。經陰道分娩時，還可能發生胎盤滯留、產后出血或者產后感染。雙子宮女性產后可能因為非妊娠側宮角排出脫膜而發生出血。

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雙子宮怎么辦

雙子宮怎么辦？一般情況下，雙子宮是在進行人工流產或者產前檢查，甚至是在分娩的時候才偶然發現。雙子宮發生幾率很小，如果通過B超檢查或者子宮輸卵管碘油造影檢查發現有雙子宮，那么需要檢查哪個子宮是發育正常的，然后通過B超對卵巢情況進行進一步監測，如果是左側子宮發育良好，那么就能通過B超監控顯示左側卵巢排卵時同房，這樣能確保受精時是在好的子宮進行，避免胎兒著床在發育不良的子宮里，影響胎兒的正常生長。如果患雙子宮的癥狀表現不明顯，一般不需要進行特殊處理。如果是患有雙子宮單陰道，且陰道內有一縱隔妨礙性生活者須手術治療。雙子宮的治療方法有內分泌治療和宮腔鏡治療，如果有反復流產或者早產，可以進行子宮整形術。

1、內分泌治療雙子宮：

內分泌治療就是根據身體內分泌情況，針對性地服用內分泌藥物。通過了解患者的內分泌情況，采用藥物和物理治療刺激融合的子宮，促進女性子宮的二次發育并逐步恢復孕育環境，讓雙子宮女性有機會恢復月經和妊娠功能。不過這種內分泌治療雙子宮的方式效果不明顯。

2、宮腔鏡治療雙子宮：

宮腔鏡下縱隔切除治療已經取代了傳統的開腹手術矯正。宮腔鏡治療是采取單極或雙極電切方法進行電切改善宮腔形態，并可以同時聯合腹腔鏡手術進行治療。

宮腔鏡治療的過程是：

（1）把兩個分開的子宮角，從一側宮角至對側宮角作一橫切口；

（2）對半切開肌壁；

（3）將左右兩側切口面對縫一起。

宮腔鏡聯合B超或腹腔鏡監護，提高了手術的安全性，避免子宮穿孔等嚴重并發癥的發生。宮腔鏡治療創傷小，術后恢復快，住院時間短，術后分娩活嬰者可達80-95%。

3、子宮整形術治療雙子宮：

子宮整形術一般用于子宮畸形的修復，適用于縱隔切除、殘角子宮切除、畸形子宮矯正以及雙角子宮融合等。通過子宮整形，恢復子宮功能。

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雙子宮能懷孕嗎

雙子宮能懷孕嗎？雙子宮能懷孕，但是能成功懷孕的幾率非常小，據美國醫學專家資料稱，雙子宮能懷孕幾率僅為500萬分之一，即使雙子宮女性成功懷孕，容易發生流產或者早產的情況，雙子宮女性發生流產的幾率為20%-40%，發生早產的概率為10%-33%，另外也可能有胎位異常的情況發生，其發生率高達25%-37%。雖然雙子宮能懷孕幾率很小，但是仍然能順利懷孕和分娩。在孕前做好檢查，如果診斷出雙子宮，就要在醫生的指導下對排卵進行監控。

正常的情況下，排卵期里，女性的兩個卵巢在每個月都會進行輪流排卵，而對于正常女性，不管是哪側卵巢排卵，都會可能受孕。但是對于雙子宮的女性而言，因為哪一個子宮受孕的幾率屬于隨機的，如果其中一個子宮受孕，那么女性體內的激素就會發生改變，卵巢就不可能再排卵。由于女性有兩個子宮，供血量是一定的，因此每個子宮的血供要比正常的一個子宮相對少一些，子宮內膜與子宮肌層發育也受到影響，因此導致受孕困難。孕前檢查通過B超檢查可以檢查出是否有雙子宮，一旦檢查發現有雙子宮，患者應該向醫生了解具體情況，通過檢查判斷哪個是發育正常的子宮，然后通過B超對卵巢的排卵情況進行監測，確保胎兒在好的子宮著床。

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雙子宮能生孩子嗎

雙子宮能生孩子嗎？雙子宮能生孩子，雖然生育幾率受到影響，但是還是能懷孕和生孩子，不過為了胎兒和媽媽的安全，一般剖腹產進行分娩。

如果懷孕的女性是雙子宮，尤其要注意產前檢查。因為子宮宮腔發育的好壞會影響胎兒健康發育，如果子宮宮腔發育不好，那么胎兒發育也就會受到影響。雙子宮女性懷孕后要多注意休息，將孕周時間盡量延長。雙子宮的患者自然流產的較多，很少有正常分娩的患者，為了不影響胎兒的媽媽的健康，一般都要進行剖腹產才能順利產下孩子，因此雙子宮女性懷孕后建議進行剖腹產。

有文獻記載，雙子宮的發生率為10000-30000分之一，其中懷孕生雙胎的發生率為1.2%，雙胎多位于雙子宮的一個宮腔內，而雙側子宮同時妊娠，且妊娠晚期的情況很少，其發生率為千萬分之一。因此，針對雙子宮妊娠，進行剖腹產率較高。孕婦需要多臥床休息，加強孕期檢查，以避免流產、死胎、早產的情況發生，產時加強產程觀察，及時處理并發癥的發生，必要時放寬剖腹產指征以確保母嬰安全。

雙子宮生孩子一般采用剖腹產。雙子宮妊娠剖腹產手術時，因為受孕側子宮相對偏小，應注意子宮切口的選擇，取子宮下段切口宜先切一小口再用剪刀弧形向兩側剪開，以防手撕時向兩側角撕裂，如果胎兒分娩困難，應考慮“T”形切口，避免強行強拉引起胎兒產傷。

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雙子宮可以做人流嗎

雙子宮可以做人流嗎？如果雙子宮女性在懷孕后發現是在發育不好的一側子宮受精，或者因為女性身體原因等，不適宜繼續妊娠，則雙子宮可以做人流。

雙子宮懷孕可以選擇藥物流產或者人工流產。不過進行人工流產時，一定要通過B超明確孕囊的位置，選擇無痛人流的方式終止妊娠，由技術熟練的婦科醫生進行手術才能確保安全。

雙子宮女性人流后要注意休息，建議先臥床2-3天，并且半個月內不要從事體力活動，避免接觸冷水。另外要加強營養，一般人流后子宮需要1個月左右的時間才能恢復，適當補充蛋白質，多吃魚類、肉類、豆類等食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持愉快心情。

因此，為了保證妊娠的正常，備孕時做孕前檢查，判斷子宮數量和大小是否正常，如果是檢查出雙子宮，要判斷哪一個子宮發育良好，通過B超監控正常子宮的排卵，從而在其一側卵巢排卵時受孕，確保受精卵在發育良好的子宮里。

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