監(jiān)測排卵
收藏什么是檢測排卵?監(jiān)測排卵是婦科檢查項目之一,主要判斷女性排卵功能是否正常。檢測排卵以B超監(jiān)測為主。另外,測血清促黃體生成素(LH)及雌二醇(E2),基礎(chǔ)體溫測定(BBT)及觀察宮頸粘液、排卵試紙檢測等方法存在一定誤差,不是十分可靠。
1、B超監(jiān)測:超聲顯像對判斷和預(yù)測排卵最為準(zhǔn)確、實用。自月經(jīng)第10天開始每日行B超檢測卵泡發(fā)育直至排卵。當(dāng)連續(xù)觀察卵泡消失或卵泡縮小即可診斷。
2、血性激素檢查:排卵前,血清出現(xiàn)LH峰和E2峰。FSH和LH互相協(xié)同,誘導(dǎo)排卵。因此,在月經(jīng)來潮前7天,每日抽血監(jiān)控性激素水平。
3、基礎(chǔ)體溫測定:基礎(chǔ)體溫是指睡眠6-8小時后,醒來時不做任何活動所測得的體溫。孕激素有致熱作用,使排卵后體溫上升,通過觀察基礎(chǔ)體溫變化,可以推算出排卵時間。
4、觀察宮頸粘液:宮頸粘液是子宮頸的分泌物,受雌、孕激素的影響且有明顯的周期性變。接近排卵日時,黏液不僅分泌量增加,而且變得稀薄、透明、有彈性,如水狀或生蛋清狀。
5、排卵試紙檢測:尿液中的黃體生成激素(LH)會在排卵前24-48小時內(nèi)出現(xiàn)高峰值。排卵期試紙能夠定性地檢測LH的水平,當(dāng)排卵試紙強陽轉(zhuǎn)弱時,卵泡會在24小時內(nèi)排出。
B超監(jiān)測排卵從什么時候開始?B超監(jiān)測排卵通常自月經(jīng)周期的第10天開始,也就是說從來月經(jīng)來潮的第10天就要到醫(yī)院去做檢查。正常的卵泡發(fā)育到18-25mm屬于優(yōu)勢卵泡,在排卵期隔日進(jìn)行性生活懷孕機(jī)率比較大。
監(jiān)測排卵的方式很多,可以自我監(jiān)測也可以通過醫(yī)院檢查監(jiān)測,但最為可靠的方法還是B超檢查。
1、基礎(chǔ)體溫法。基礎(chǔ)體溫是指人體處于完全休息狀態(tài)時的身體溫度,它可以比較準(zhǔn)確地反映卵巢排卵的功能及相應(yīng)的內(nèi)分泌變化。女性在清晨醒來后,尚未起床前,不做任何動作,用體溫計置于口內(nèi)舌下測5分鐘后取出,讀取體溫數(shù)據(jù)并記錄在體溫記錄表上,然后將體溫計上的水銀柱甩到35.5度以下,放回原處,準(zhǔn)備第二天早晨醒后再試。另外,體溫記錄表還應(yīng)注上有無感冒、發(fā)燒、失眠、性生活及來月經(jīng)等情況,詳細(xì)的記錄將有助于醫(yī)生判別排卵的功能。
2、宮頸粘液法。宮頸粘液由子宮頸管里的特殊細(xì)胞所產(chǎn)生,隨著排卵和月經(jīng)周期的變化,其分泌量和性質(zhì)也跟著發(fā)生變化。在1個月經(jīng)周期中,宮頸粘液如蛋清狀,粘稠度小,滑潤而富有彈性,用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達(dá)10厘米以上),這時外陰部感覺有明顯的濕潤感。一般認(rèn)為分泌物清徹透明呈蛋清狀,拉絲度最長的一天很可能是排卵日,在這一天及其前后各3天為排卵期,可以隔天安排性生活。
3、排卵痛感覺法。排卵痛,是排卵的癥狀,排卵痛的時候是排卵正在發(fā)生的一種明確信號。是安排性生活的最佳時機(jī)。不過不能完全依靠這種疼痛的感覺去確定排卵日。
4、日程表法。生育期婦女中,太部分人排卵時間在下次月經(jīng)前12-16天(平均14天)。推測排卵日可以從下一次月經(jīng)的大概日期向前倒數(shù)14天。如果是28天的月經(jīng)周期,可以在月經(jīng)的12-16天隔天安排性生活。
5、排卵測試紙。測排卵試紙前2小時不能喝水。不要用晨尿測,最好在10點至20點測。建議月經(jīng)來潮的第十天開始測,每天測一次如果發(fā)現(xiàn)在顏色逐漸加深,就要增加測的頻率,盡量測到強陽,發(fā)現(xiàn)顏色轉(zhuǎn)弱要安排性生活,排卵發(fā)生在試紙顏色轉(zhuǎn)弱后。
6、B超檢測排卵。在預(yù)測排卵時間的方法中,陰道B超是最直觀的方法,它可以看到卵巢內(nèi)有幾個卵泡在發(fā)育、大小是多少、是不是已經(jīng)接近排卵的時間等等。
1、基礎(chǔ)體溫是指清晨不活動時的體溫,在排卵前期一直較低,排卵后即明顯增高約0.2-0.5℃,一直持續(xù)到月經(jīng)來臨。BBT呈雙相:提示有排卵,絕經(jīng)期婦女或摘除卵巢的婦女無雙相。BBT呈單相:提示可能無排卵。
2、在月經(jīng)周期的前半期,宮頸不分泌黏液,外陰也十分干燥。此后宮頸分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即將發(fā)生前,隨雌激素高峰的出現(xiàn),宮頸黏液變得稀薄、透明、清亮,量也增多,稱為生育型黏液。
3、一般在月經(jīng)周期第10天開始監(jiān)測,觀察卵泡直徑的變化,在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm,在排卵前卵泡成熟約17-25mm,排卵后卵泡消失,連續(xù)監(jiān)測可見在排卵前卵泡不斷長大,當(dāng)最大的卵泡消失時,提示發(fā)生排卵。(此方法可靠,但需連續(xù)監(jiān)測,費用高)。
4、市面上出售有測排卵的試紙,可以買來自行測試。將試紙放在自己的尿液中,如果試紙的“小窗口”出現(xiàn)兩條紅線,說明即將排卵。此法需要連續(xù)多次檢測。
以上4種方法,1、2較為粗略,3、4較準(zhǔn)確,但價格較貴。
B超監(jiān)測排卵的費用較高,一般一次100元左右。監(jiān)測排卵的費用由B超類型、監(jiān)測次數(shù)決定。B超檢測排卵一定要注意連續(xù)性,不能一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡即停止監(jiān)測,要一直監(jiān)測到排卵發(fā)生為止。監(jiān)測排卵對醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)要求非常高,因此,應(yīng)選擇到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院監(jiān)測排卵。
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