縱隔子宮是雙側副中腎管融合后,中隔吸收的某一過程受阻,形成不同程度的縱隔子宮,發病率0.009%—12%,人群發病率不明,占子宮發育異常的75%左右,為常見的子宮發育異常。縱隔子宮又分為兩種類型。
1.縱隔由宮底到宮頸內口或外口為完全縱隔子宮;
2.縱隔終止于宮頸內口以上的任何部位為不全縱隔子宮。
縱隔在外口以上的部位可有交通。完全縱隔子宮合并陰道縱隔,少數一側陰道閉鎖,伴泌尿系統發育不全。若是縱隔子宮可能會出現以下臨床表現:
1.常有月經量過多和痛經,此系子宮收縮不良和經血排出不暢所致。
2.不孕癥發生率增高。
3.人流時易發生漏吸,造成繼續妊娠。
4.反復自然流產,妊娠失敗的發生率增加。
5.早產、胎位異常的發生率增加。
6.產程延長、產后出血的發生率增加。
7.產后易造成胎盤殘留。
縱隔子宮是子宮外形正常,根據分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮。導致兩個分開的子宮—宮頸間有小通道,稱不完全縱隔子宮。那縱隔子宮可以懷孕嗎?
專家指出縱隔子宮的患者可以懷孕,但足月正常生產的機率很小。因早期孕卵著床不良,導致習慣性流產,因子宮肌發育不良,子宮肌張力差,對胎兒形成壓力,造成中期妊娠早產。由于子宮腔內容積較正常子宮小,容易發生胎位不正,如臀位等異常胎位,分娩的時候容易發生難產或產后出血。
1.子宮縱隔與懷孕其實就是經常由于縱隔的影響,宮腔變形,導致晚期妊娠并發癥的發生率增加,如早產率為ll%~28%.矯形術后早產率可降至6%~9%.子宮畸形還可導致胎位異常、子宮收縮功 能失調、胎盤滯留等產科并發癥。
2.異位妊娠(也稱宮外孕)由于子宮畸形較復雜,異位妊娠(也稱宮外孕)常可發生在閉鎖的宮角、殘角子宮、宮頸或陰道憩室等處。因其罕見,位于這種不尋常位置的妊娠往往難以及早作出診斷。
3.子宮縱隔與懷孕的發生率為17%~35%,接受縱隔子宮矯形手術后妊娠率為48%.也有學者認為縱隔子宮并非導致不孕的因素,但在繼發不孕患者中,不明原因不孕的發生率顯著增高達40 %.因 此不能排除在這類患者中子宮縱隔是影響受孕的因素之一。
上面已經了解了子宮縱隔可導致女性不孕。甚至懷孕了,也會導致宮外孕、胎停育或習慣性流產等危害。那么子宮縱隔怎么治療呢?能治好嗎?目前主要是采取手術治療,主要包括以下兩種。
1.傳統手術治療:經腹部手術即是在子宮底作橫形切開,剪切縱隔,或正中切開子宮體修剪子宮縱隔,并進行子宮肌壁重建。這種手術會使子宮及腹壁留有瘢痕,創傷大,恢復時間長,甚至引起子宮粘連,對今后妊娠有一定影響,而且需避孕幾年才可懷孕,并多需剖宮分娩。
2.宮腹腔鏡下子宮縱隔切除術治療:操作相對簡單,創傷小,恢復快,保留子宮壁的完整性,縱隔切除部位的子宮腔上皮化只需要4-5周時間,術后三個月后則不需避孕,且不增加分娩并發癥。建議您到正規專業的有資質的不孕不育醫院結合個人的實際情況診療。
由于縱膈子宮的治療屬于一個周期性比較長的治療過程,所以建議女性一定要選擇正規的醫院來做診療,根據自身情況,選擇合適的治療方案。
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