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    備孕百科 / 婦科檢查 / 先天性無陰道

    目錄

    先天性無陰道是怎么回事

    先天性無陰道是怎么回事?先天性無陰道患者大多數為先天性無陰道綜合征(MRKH),無陰道同時子宮缺如,表現原發性無月經或性交困難。先天性無陰道發病率約為1/5000,為雙側副中腎管發育不全的結果,幾乎均合并無子宮或始基子宮,偶爾合并有功能的子宮,雙側輸卵管及卵巢一般發育正常。

    先天性無陰道的原因主要有以下3點:

    1、母親孕早期使用雄性激素、抗癌藥物、反應停等。

    2、懷孕早期感染某些病毒或弓形體。

    3、雄激素不敏感綜合癥,或者染色體異常

    先天性無陰道治療的主要目標是重建陰道以解決患者的性生活問題,可采用非手術方法和手術方法,術式種類繁多,各有利弊。理想的陰道成形術應是在最大限度減少患者損傷的基礎上,為其再造一個解剖和功能上均接近正常的陰道。

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    先天性無陰道癥狀

    先天性無陰道為胚胎發育時副中腎管尾端發育停滯而未向下延伸所致,故常合并子宮發育不全或未發育,但卵巢一般發育正常。

    1、伴或不伴子宮發育異常。若子宮發育異常、青春期后表現為原發性閉經,子宮幼小或畸形,若子宮發育正常,是出現原發性閉經伴周期性腹痛、宮腔積血、子宮增大、性生活障礙。

    2、伴卵巢發育不全者,第二性征發育不全,身材矮小,蹼頸,肘外翻等畸形。

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    先天性無陰道檢查方法

    先天性無陰道患者外生殖器正常,有或無處女膜陰道口處有淺凹陷或短淺的陰道下段。絕大多數先天性墻角陰道病人在正常陰道口部位僅有完全閉鎖的陰道前庭粘膜,無陰道痕跡。亦有部分病人在陰道前庭部有淺淺的凹陷,個別具有短于3cm的盲端陰道。常同時伴有無畸形,在正常子宮們置僅見到輕度增厚的條案狀組織,位于闊韌帶中間。

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    先天性無陰道治療

    1、皮瓣移植術:該術式的優點為手術簡易、安全,成功率較高。但相對陰道干澀,需半年以上晝夜陰道放置模具;且植皮容易壞死脫落、感染、肉芽形成使陰道變淺或穴頂瘢痕收縮。

    2、羊膜移植術:該術式的優點是更簡便,成功率也較高,最后形成的陰道與自然陰道近似。但手術后人工陰道全部被正常粘膜所覆蓋需要較長的時間,而且在此期間,陰道常招致感染,形成瘢痕收縮。手術后還要放置較長時間的陰道模具,給病人帶來較大的痛苦是其缺點。

    3、腹膜代陰道術:該術式類似羊膜移植術。形成的人工陰道接近自然陰道,但也需長期放置陰道模具。

    4、乙狀結腸代人工陰道術:相比之下,該術式的成功率最高,而且從外形和功能上極似正常陰道,陰道粘膜皺壁良好、柔軟濕潤,通常有少許粘性分泌物;寬度及長度均充裕,有助于性生活快感。與上述術式相比,其優點還有術后不必放置陰道模具。該術式是當前最理想的術式,如果病人曾先行過其他陰道成型術,且造成了術后前庭直腸瘺、膀胱(尿道)陰道瘺或手術造穴損傷了直腸、尿道或膀胱者,尤其適于該術式。

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    先天性無陰道注意事項

    1、患者在術后不要吃太多的難以消化的食物,因為患者身體虛弱,迅速的恢復才是最要干的事情,那么根絕各種營養的搭配來服用食物。

    2、切忌不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物,辛辣等刺激性食物也不要多吃。

    3、忌發物。手術兩周后,盡管恢復得很好,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發生的危險依然存在,故必須禁忌發物,如羊肉、魚蝦、牛肉狗肉等。

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