腹腔鏡檢查怎么做？使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判斷，必要時(shí)取出有關(guān)組織做病理學(xué)檢查，以此明確疾病的診斷。
腹腔鏡檢查具有的微創(chuàng)、直觀的優(yōu)勢。什么時(shí)候需要做腹腔鏡檢查?腹腔鏡檢查適應(yīng)癥有：
1、懷疑子宮內(nèi)膜異位癥，腹腔鏡可觀察盆、腹腔尤其是盆腔深處的異位病灶，對(duì)可疑病灶活檢，并行鏡下分期，是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的準(zhǔn)確方法。
2、了解腹盆腔腫塊性質(zhì)、部位或取活檢診斷。
3、不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛。
4、對(duì)不孕不育患者可明確或排除盆腔疾病，判斷輸卵管通暢情況，明確輸卵管阻塞部位，觀察排卵狀況，判斷生殖器有無畸形。
5、計(jì)劃生育并發(fā)癥的診斷：包括尋找及取出異位節(jié)育環(huán)、確診吸宮術(shù)或取環(huán)術(shù)導(dǎo)致的子宮穿孔或腹腔臟器損傷。
子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、輸卵管堵塞、子宮畸形等都會(huì)導(dǎo)致女性不孕。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結(jié)構(gòu)及子宮、附件的外觀性狀，在治療女性不孕中發(fā)揮很重要的作用。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)鏡下看到典型的子宮內(nèi)膜異位癥病灶時(shí)即可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡下可分為無色素性病灶、含色素性病灶和子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)病變。
2、不孕癥
（1）輸卵管因素造成的不孕癥
通過腹腔鏡檢查可觀察輸卵管的形態(tài)、有無管外粘連、傘部狀態(tài)、有無積水。在檢查病變的同時(shí)還可以進(jìn)行手術(shù)治療，如輸卵管粘連松解術(shù)，輸卵管傘端成型術(shù)及輸卵管造口術(shù)等。
（2）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥
對(duì)原因不明不孕癥患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的異位病灶可進(jìn)行局部治療，清除病灶，重建盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)，增加受孕機(jī)會(huì)，減輕疼痛癥狀。
（3）多囊卵巢綜合癥引起的不孕癥
腹腔鏡檢查可以明確多囊卵巢綜合癥的診斷。鏡下觀察卵巢增大，呈多囊性。目前臨床使用卵巢電灼或打孔術(shù)代替過去傳統(tǒng)楔行切除術(shù)具有較高的受孕率。
（4）其他原因引起的不孕癥
腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔結(jié)核病變，鏡下表現(xiàn)為散在的粟粒樣或干酪樣病灶。除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)由于盆腔炎癥造成的嚴(yán)重盆腔站連所引起的不孕癥。
3、其他方面
腹腔鏡檢查可以診斷生殖道畸形，如幼稚子宮、雙子宮等子宮畸形，也診斷輸卵管及卵巢畸形，這對(duì)于明確病情及治療提供了可靠的臨床價(jià)值。同時(shí)腹腔鏡可用于難度較大的宮腔鏡手術(shù)操作時(shí)的監(jiān)護(hù)，如子宮縱隔切除術(shù)。
宮腔鏡和腹腔鏡的原理都是一樣的，都屬于內(nèi)鏡，只是使用的范圍不同。宮腔鏡是通過陰道進(jìn)入子宮腔，了解子宮內(nèi)的情況;而腹腔鏡是通過患者體表的小孔來觀察子宮以外的情況，如輸卵管、卵巢等。
1、宮腔鏡
一般是檢查子宮內(nèi)部情況，提示有宮腔內(nèi)異常者，可經(jīng)宮腔鏡檢察確診。宮腔鏡檢查是通過光導(dǎo)玻璃纖維束和柱狀透鏡將冷光源經(jīng)宮腔鏡導(dǎo)入宮腔內(nèi)，直視下觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口，能夠直接窺視宮腔內(nèi)的情況，以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。
2、腹腔鏡
一般是檢查子宮之外的地方，如輸卵管、卵巢等部位。患者在全身麻醉狀態(tài)下，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，使腹腔鏡鏡頭拍攝到的像經(jīng)過光導(dǎo)纖維，傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上。電腦監(jiān)控屏幕上顯示患者器官不同角度的像，從而對(duì)病人的病情進(jìn)行分析判定。
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