因為寶寶喜歡吃甜食，如果不注意口腔清潔，例如早晚不刷牙等，為齲齒的發生創造了機會。齲齒治療最好能夠盡快進行，早發現早治療能夠預防齲齒對人口腔的進一步傷害。齲病治療的目的在于將病變的過程進行及時終止，將原有牙齒固有形態和功能盡可能地恢復。齲齒治療的原則是將已經齲壞的病變組織進行徹底的去除，最大程度地將牙體硬組織保存，即在防止齲病發展的基礎上，去凈齲壞組織，保留更多的牙齒組織。齲齒治療方法主要有五種：藥物治療、齲壞組織磨除法、齲壞組織再礦化法、齲壞組織充填法、嵌體。

1、藥物療法：主要用于初期齲齒的治療，適用于齲環比較淺，還沒有形成齲洞的初期齲，常用的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。氨硝酸銀等具有防腐殺菌的作用，常用于細菌引起的齲齒治療。使用方法是：將氨硝酸銀用棉球沾濕，將氨硝酸銀棉球反復于涂擦齲壞病變組織1-2分鐘，待用熱氣吹拂、吹干后再重復1次，再吹干，重復多次，這樣能有效治療齲齒，控制細菌的增殖。

其作用原理是：氨硝酸銀棉球涂擦過的齲壞組織，一般使用丁香油或10%福爾馬林棉球涂擦產生銀黑色，并能形成蛋白銀和還原銀，沉積到牙本質小管內，堵塞牙本質小管，并導致牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終達到阻止齲病發展。藥物療法常常與齲壞組織磨除法結合治療，效果更好。需要注意的是，因為氨硝酸銀可使牙齒染色，藥物療法僅適用于后牙治療，不適于前牙治療。

2、齲壞組織磨除法：治療面積比藥物療法要廣，主要是用于齲壞面積廣泛，如整個咬合面齲壞以及牙釉質或牙本質層剝落，不能制成補牙洞形的牙齒治療。重點磨除過銳的牙尖、牙邊緣和表層齲壞組織，達到阻止齲壞繼續發展的目的。

3、齲壞組織再礦化法：指的是通過人工配制鈣、磷、氟化物的礦化液作用于牙齒，使牙齒病變區組織發生礦物化，也就是使礦化液中的鈣、磷、氟化物滲透到牙齒病變區。這種能使病變區組織重新獲得礦物質的過程，稱為再礦化。齲壞組織再礦化方法適用于初期齲。具體方法是使用人工配制的礦化液含漱。臨床上，使用再礦化方法治療初期齲，可使白堊色縮小，或停止發展。再礦化療法方法簡單，效果好，沒有痛苦而且安全。

4、齲壞組織充填法：這就是常提及的補牙。對已形成實質性缺損的牙齒，充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法，是治療齲壞組織最常用的方法。主要利用補牙洞型將充填材料固定在牙齒上，恢復牙齒的缺損和功能，以保持牙齒外形，維護牙列的完整性。

(1)銀汞合金充填術

主要原材料是以1∶1為標準配比而成的銀合金粉。其基本過程可分為兩步：先去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織，并按一定要求將窩洞制成合理的形態。然后以充填材料填充恢復其固有形態和功能。適用于充填后牙和隱蔽部位的前牙洞。但是因為銀汞合金和牙齒組織粘接性不足、金屬本身的導熱性導致術后敏感、金屬汞為有毒物質等原因，此材料正逐漸不被使用。

(2)復合樹脂充填術

目前補牙基本上都是使用復合樹脂充填材料，適用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。復合樹脂具有顏色和質地接近牙齒組織、和牙齒組織具有粘接性、美觀結實、導熱能力比銀汞弱等優點，較銀汞合金廣泛用于齲齒治療。

(3)酸蝕法光敏復合樹脂充填術

這種填充方法的適應癥和復合樹脂充填術相同，此法還適用于牙體缺損較多、固位較差和遮蓋變色牙等。

(4)玻璃離子聚合粘固粉充填術

玻璃離子聚合粘固粉是一種生物相容性較好的充填材料,粘接性強而且刺激性小。同時它在口腔環境中又有較好的穩定性,但是它的耐磨性能較差，對于接近替換期的乳牙齲齒，用該種充填材料更為合適。

5.嵌體

用金屬或其他材料制成與牙齒窩洞適合的修復體，鑲嵌在洞內，稱為嵌體，蓋在合面的為蓋嵌體。用于后牙合面較大的窩洞或后牙有折裂、鄰合面洞充填無法修復與鄰牙的鄰接關系、作為半固定橋基牙的治療。

小朋友初次接觸牙醫時難免會有緊張及恐懼感，而且小朋友常說不清楚哪里蛀牙、哪里痛，有時可能只是嘴巴破皮或喉嚨痛，也搞成牙痛，因此醫師的詳細檢查和耐心是很重要的。媽媽們不是很確定兒童齲齒看牙科還是兒科好，其實，因為齲齒是一種口腔疾病，如果兒童患齲齒去牙科會從根源上來治療齲齒，包括用藥治療、補牙、飲食指導等，幫助兒童盡早將齲齒治療好。

一個專業的兒童（小兒）牙科醫師具有耐心和技巧可以讓兒童乖乖合作，因此建議選擇醫院或診所的兒童牙科，或是有耐心的一般牙科也可以，1歲左右到兒童口腔專業門診進行第一次檢查，學齡前兒童在讀幼兒園之前，媽媽也可以帶兒童到專業的口腔科醫院或者口腔門診做定期復查，這樣能盡早地預防和治療乳牙齲齒，幫助兒童的牙齒健康正常發育。

每位家長都希望寶寶能有一口健康、漂亮的牙齒，但有的寶寶在成長過程中，卻難免會出現長齲齒的情況。面對寶寶長齲齒，家長們議論紛紛：

“明明每天監督寶寶刷牙了，為什么齲齒還是找上門來呢?”

“我家娃的牙齒上出現小洞洞，我是要帶她去補牙還是等她換牙好呢?”

“寶寶乳牙長出齲齒不礙事的，等到牙齒換了就好。”

……

今天就來扒一扒關于寶寶乳牙齲病的那些事。

一、乳牙被蛀等換牙就好了？NO！

寶寶乳牙患齲病可不是小事，也不是換牙可以“補救”的問題，否則可能會給寶寶帶來這些危害：

1、影響顏值：由于長齲齒，寶寶會有意避開使用牙疼的一側咀嚼食物，如果長期使用沒有長齲齒的一側咀嚼食物，容易造成面型的改變，讓寶寶變丑。如果寶寶前牙齲壞發黑，還可能因此而被其他小朋友嘲笑。

2、營養跟不上：寶寶由于牙疼不適，影響正常飲食，從而影響營養的攝入，久而久之，可能會導致營養跟不上。

3、影響牙齒發育：乳牙還有占位置的作用，如果乳牙齲壞早早脫落，可能會導致其他牙齒往這顆脫落的牙齒方向長，造成牙齒不整齊，七歪八歪。

4、影響發音：寶寶前牙長齲齒，說話時可能會“漏風，從而影響發音。

二、盡早發現長齲“苗頭”并及時治療

寶寶乳牙長齲，通常會顯現出這三大“苗頭”：

1、牙齒顏色變了：寶寶乳牙顏色應該是白白的，要是長齲了，牙齒顏色會變得不均勻，齲齒的部位會變成黑色或者淺褐色。

2、牙齒不光滑了：比如牙齒的外形上會發現出現了一些凹槽、小坑或者窩和溝;顏色上則是牙齒相鄰處出現灰色、黑色。

3、牙齒變得軟軟的：這種情況需要醫生來幫助檢查。當寶寶牙齒被齲壞后，本來堅硬的組織容易變得松軟，用探針戳一下會感覺軟軟的。

因此，家長可以盡早發現寶寶長齲的征兆，并及時補救。如果寶寶不小心被齲齒盯上了，可以采用涂氟和補牙的方法來補救：

涂氟：乳牙發生齲齒，對寶寶今后恒牙是有影響的，這個時候進行“亡羊補牢”還來得及。家長可以帶寶寶去看牙科，一般建議3個月涂氟一次。

補牙：當家長發現寶寶牙齒咬合面有黑線，或者牙齒出現小黑洞的時候，就應該立即帶TA去看牙科。醫生可能會根據寶寶牙齒的實際情況進行“補牙”，從而預防齲齒進一步“搞破壞”。

三、預防齲齒不容忽視 五個妙招搞定它

寶寶齲齒的5個主要決定性因素是細菌、食物中的碳水化合物、唾液過少、不良習慣(如奶睡)以及牙齒清潔不到位。因此，要做好齲齒的預防，需要做好以下5方面。

1、口腔清潔做到位：每次喂奶或者喂輔食之后，家長都應該用嬰兒專用的軟毛牙刷或指套蘸水清潔寶寶牙齦;寶寶萌出第一顆乳牙，就要開始早晚刷2次牙。而且，在寶寶上小學以前，通常都還不能自己完全刷干凈牙齒，因此在這之前，父母都要幫助和監督孩子刷牙。

2、使用含氟牙膏：含氟牙膏可以幫助預防齲齒，但如果寶寶吞咽過量的氟化物，可能會有不利影響，因此要嚴格控制含氟牙膏的用量。一般來說，3歲以內的寶寶，牙膏的用量約為米粒大小，3歲以后為豌豆大小。注意要選擇兒童含氟牙膏，而不能隨便使用成人牙膏，因為兩者的含氟量是不一樣的。而且要提醒寶寶不要把牙膏泡沫吞到肚子里。

3、限制甜食攝入：盡量不要讓寶寶吃太多的甜食，這可不僅僅包括糖果，還包括其他富含糖分的食物和飲料，比如餅干、蛋糕等。6個月以下不要給寶寶喝果汁，6個月以上可以喝限量的果汁，建議在120-180毫升每天，喝完后最好用清水漱口;盡量不喝碳酸飲料。

4、戒掉不好的習慣：不讓寶寶含著奶瓶入睡，以及不要讓寶寶長時間使用安撫奶嘴。

5、定期看牙：建議在寶寶1歲前看第一次牙醫;1-2歲的寶寶，至少每半年檢查一次;2歲以上的寶寶，至少每年檢查一次。