小兒腹瀉的治療
收藏小兒腹瀉的治療,首先要預防脫水,然后繼續(xù)給孩子飲食,合理用藥,加強護理,預防并發(fā)癥等。以下是針對不同小兒腹瀉的治療方法:
1、急性腹瀉的治療
(1)飲食療法:母乳喂養(yǎng)的孩子應繼續(xù)哺乳,暫停輔食;人工喂養(yǎng)的孩子可喂以等量米湯或其他代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食。有嚴重嘔吐者可暫時禁食4—6小時(不禁水),待好轉后繼續(xù)喂食,由少到多,由稀到稠。
(2)糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡。
①口服補液:輕度脫水口服液量約50—80ml/kg,中度脫水約80—100ml/kg,于8—12小時內將累積損失量補足。
②靜脈補液:適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。
(3)藥物治療
①控制感染:
水樣便腹瀉患者(約占70%)多為病毒及非侵襲性細菌所致,可選用微生態(tài)制劑和黏膜保護劑進行治療。
黏液、膿血便患者(約占30%)多為侵襲性細菌感染,應根據臨床特點,針對病原經驗性選用抗菌藥物,再根據大便細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果進行調整。
②微生態(tài)療法:微生態(tài)制劑如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。
③腸黏膜保護劑:能吸附病原體和毒素,維持腸細胞的吸收和分泌功能,如蒙脫石粉。
2、遷延性和慢性腹瀉治療
(1)積極尋找引起病程遷延的原因,針對病因進行治療,切忌濫用抗生素,避免頑固的腸道菌群失調。
(2)預防和治療脫水,糾正電解質及酸堿平衡紊亂。
(3)營養(yǎng)治療:此類患兒多有營養(yǎng)障礙,繼續(xù)喂養(yǎng)對促進疾病恢復、腸黏膜損傷的修復是有益的。
(4)藥物治療:
①補充微量元素和維生素:如鋅、鐵、煙酸、維生素A、C和B族維生素等,有助于腸黏膜的修復。
②應用微生態(tài)調節(jié)劑和腸黏膜保護劑。
中醫(yī)辨證論治有良好療效,并可配合中藥、推拿、捏脊、針灸和磁療等。
孩子腹瀉就醫(yī)時家長如何應對?
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