“圍產(chǎn)保健”是從懷孕開始就要對母親、胎兒以及新生兒進(jìn)行的一系列保健措施。目前國內(nèi)外圍產(chǎn)期多以妊娠28周起至產(chǎn)后1周為限。但是為了做好孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時期，孕產(chǎn)婦和胎兒、嬰兒的健康保健，我國婦幼保健部門及單位的圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)工作，大多從妊娠3個月左右即開始，到產(chǎn)后1個月止（各地執(zhí)行有差異），有的地區(qū)延遲到產(chǎn)后3個月。

雖然當(dāng)前國內(nèi)外圍產(chǎn)期統(tǒng)計多數(shù)以妊娠28周起至產(chǎn)后1周。但從保護(hù)正常生長，降低圍產(chǎn)期胎、嬰兒死亡率和提高新生兒健康的要求，應(yīng)從妊娠早期開始保護(hù)。孕早期保健從妊娠3個月左右開始，須做好初診產(chǎn)婦登記工作。包括：

1、詳細(xì)詢問孕婦病史，了解健康情況，并做全面健康檢查，測量骨盆經(jīng)線及有關(guān)常規(guī)化驗，及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，并根據(jù)疾病程度決定是否適于妊娠。

2、通過妊娠檢查了解生殖器、道情況，子宮大小及有無腫瘤、畸形和疾病等。

3、35歲以上高齡孕婦的親屬中有遺傳病或出生過先天性畸形兒者，做遺傳咨詢及必要的先天性畸形的的產(chǎn)前檢查，降低圍產(chǎn)胎、嬰兒死亡率及減少先天畸形、癡呆等遺傳性疾病。

4、積極預(yù)防環(huán)境不良因素及某些藥物對生長發(fā)育的影響，并向宣傳避免有害化學(xué)、物理因素及藥物影響的衛(wèi)生保健知識，孕晚期保健是從孕7個月以后定期做產(chǎn)前檢查，糾正異常胎位，指導(dǎo)孕后期衛(wèi)生及新生兒出生后的各項準(zhǔn)備，對圍產(chǎn)期的重點對象加強管理和監(jiān)護(hù)，避免早產(chǎn)、難產(chǎn)、過期產(chǎn)及死胎等不良情況的發(fā)生。嬰兒出生后48小時內(nèi)就要好多項目的檢查，另外，28天后、42天后還有一些檢查的。

第一步：確診

如女方一個半月不來月經(jīng)，應(yīng)去醫(yī)院檢查是否懷孕。

第二步：申領(lǐng)《生殖健康服務(wù)證》

如確診懷孕，女方憑單位或居委會證明、戶口簿、男女雙方身份證、結(jié)婚證和醫(yī)院診斷書、女方單人照1張，到女方戶籍地街道計生辦領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》。

第三步：申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》

城鎮(zhèn)企業(yè)女職工憑身份證、《生殖健康服務(wù)證》，由用人單位向社保機構(gòu)申領(lǐng)《生育醫(yī)療證》。

第四步：建立《圍產(chǎn)保健手冊》

婦方持戶口簿、《生殖健康服務(wù)證》、《生育醫(yī)療證》在84天內(nèi)到轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健機構(gòu)建立《圍產(chǎn)保健卡》，進(jìn)入孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

檢查目的：隨時了解孕婦、胎兒和新生兒的健康狀況和的生長發(fā)育情況等。

檢查內(nèi)容：量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心、胎位、入盆情況等。同時，還應(yīng)根據(jù)孕周進(jìn)行B超、唐氏綜合征篩查、糖篩、傳染病、血常規(guī)等檢查。

檢查時間：孕3月～孕7月，一月一次;孕8月后，2周一次;孕9月后，一周一次，如果有妊娠疾病，需要隨時復(fù)查。

確定胎齡大�。禾�齡越大，越成熟，通過預(yù)產(chǎn)期計算可測出大小。常用推算方法：從末次月經(jīng)的第一天算起，月份數(shù)加9或減3，日數(shù)加7。若用農(nóng)歷計算，月份計算同上，僅日數(shù)加14即可。對經(jīng)期不準(zhǔn)者或哺乳期受孕，可以妊娠反應(yīng)日期，月份數(shù)加8，或胎動出現(xiàn)日期，月份數(shù)加5，大略推算預(yù)產(chǎn)期。

子宮底高度：檢查子宮底高度，可以了解的發(fā)育情況。正常妊娠時，子宮底高度的增長有一定規(guī)律性，妊娠16周子宮底約達(dá)臍與恥骨聯(lián)合中間，妊娠24周約在臍稍上，妊娠36周約近劍突。方法簡便，可了解的成熟和大小。

聽胎心音：聽胎心率來判斷是否有宮內(nèi)窒息，這是常用有效方法，應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時治療。

觀察胎動：正常胎動每小時不少于3次。也可連續(xù)測定12小時內(nèi)胎動總數(shù)，可早晨、中午、晚上各測1小時胎動數(shù)，相加總數(shù)再乘4，等于12小時胎動數(shù)。如果12小時內(nèi)的胎動數(shù)在30次以上為正常，說明有較好的儲備力;若下降至20次以下，提示宮內(nèi)缺氧。在缺氧死亡前的12～48小時，常先有胎動明確減少和消失。

母嬰保健，是從懷孕開始就要對母親、胎兒以及新生兒進(jìn)行的一系列保健措施，甚至婚前保健和孕前保健都與其有關(guān)。因為婚前保健的目的，就是要了解男女雙方是否適合婚配;是否有遺傳性疾病，或遺傳性家族史，有無其它急慢性疾病和傳染性疾病;生殖器官是否正常及疾病等。而孕前保健的目的就是要使男女雙方，尤其是女方在身體、精神、心理和環(huán)境等達(dá)到最佳狀態(tài)時。如對有長期接觸有害物質(zhì)或長期服用雌激素類避孕藥的婦女，應(yīng)知道必須間隔一段時間，待有害物質(zhì)排出后再懷孕。以減少高危妊娠和高危的發(fā)生。

孕產(chǎn)期保健就是對進(jìn)行一系列的檢查，早期預(yù)防和治療孕期并發(fā)癥、合并癥以及給予孕產(chǎn)婦在營養(yǎng)、生活、用藥等方面的指導(dǎo)，使其順利地渡過孕產(chǎn)期;對胎兒進(jìn)行各種監(jiān)護(hù)及預(yù)測，以便了解生長發(fā)育的情況，及早發(fā)現(xiàn)異常，如遇嚴(yán)重先天性畸形，可及時終止妊娠，提高出生素質(zhì)及防止嚴(yán)重殘疾兒的出生;對新生兒采取各種監(jiān)護(hù)措施及護(hù)理，預(yù)防和治療新生兒常見病，降低新生兒發(fā)病率和死亡率。

孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期等特殊生理時期，各有特點和不同的保健要求。每一時期的保健工作質(zhì)量相互關(guān)連、互相影響，不僅直接影響母親和的健康，而且還可以影響下一時期的孕期保健。

從分娩至產(chǎn)后恢復(fù)到正常狀態(tài)，前后要經(jīng)歷近一年的時間，這是需要醫(yī)學(xué)觀察和保護(hù)的最長的生理過程。因此，圍繞著分娩前后的科學(xué)研究，建立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)。

為了保證母親、新生兒的安全、健康和優(yōu)生，從確診妊娠起就應(yīng)進(jìn)行積極監(jiān)護(hù)和研究，針對在圍產(chǎn)期可能發(fā)生的問題，進(jìn)行預(yù)防和治療，稱為圍產(chǎn)保健。這種保健措施除有婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、麻醉科等醫(yī)生參加外，還有人類生殖、內(nèi)分泌、生理、病理、生化、物理、免疫學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)等方面的人員協(xié)作。國外很重視圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，世界衛(wèi)生組織把圍產(chǎn)嬰兒死亡率看作反映一個國家或一個地區(qū)的社會經(jīng)濟情況、生活水平、衛(wèi)生工作好壞，文化知識水平高低的一個重要標(biāo)志。