建檔:此時去醫院,建立“孕婦健康手冊”檔案,以后每次孕檢結果都將記錄在內,供日后參考。 此次檢査項目主要包括:量體重和血壓;醫生進行問診;B超檢査(主要是聽胎心,排除宮外孕和計算胎兒大小);驗尿;身體其他各部位的檢查;抽血;檢査子宮大小;胎兒頸部透明帶篩査(主要是對寶寶患唐氏綜合征的可能性進行評估)。
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2、13-16周第二次產檢
唐氏篩查;從第二次產檢開始,以后準媽媽每次必須做的基本檢查包括:稱體重;量血壓;驗尿;量宮高;腹圍;問診及看寶寶的胎心音及對照上次檢驗報告等。
3、17-20周第三次產檢
基本檢查:此階段主要是做一些常規的基本例行檢查,但此時做B超可以比較準確的查處胎兒的性別。此階段孕婦要注意飲食均衡以避免體重增加太多或不足;大部分孕婦這個階段開始容易腿抽筋,所以一定要及時補充鈣鐵的;為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡單的體操。
4、21-24周第四次產檢
妊娠糖尿病篩查:大部分妊娠糖尿病是在孕期第24周做的,醫院會讓準媽媽先喝下50克的葡萄糖水,一小時后以后進行抽血檢査。
中期以后容易出現貧血,建議多吃含鐵多的食物。如肝臟、菠菜、葡萄干、牡蠣、雞蛋等。同時注意胎動情形,如果有時間可以詳細記錄次數以供醫護人員參考。
5、25-28周第五次產檢
乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗、德國麻疹:此階段最重要是為準媽媽抽血檢査乙型肝炎、梅毒等。孕婦在飲食方面要多注意糖分和鹽分的攝取。同時要多了解孕期和生產方面的知識,并且要隨時注意出血和腹痛的癥狀,以及早的發現緊急性早產等情況。
6、29-32周第六次產檢
下肢水腫、子癇前癥的發生、預防早產:孕期28周以后,醫生會陸續為準媽媽檢査水腫情況。由于大部分的子癇前癥會在孕期28周以后發生,醫師通常以準媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現準媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等清況時,準媽媽須多加留意以免有子癇前癥的危險。
另外,準媽媽茌37周前,特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢査。
在懷孕后期,出現低于十分鐘的持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是臨產征兆,此時若伴有便意感就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。
7、33-35周第七次產檢
超聲波(B超)檢查,評估胎兒體重:從30周以后,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期35周時,建議準媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前癥的胎兒,看起來都會較為嬌小),并預估胎兒至足月時的重量。
一旦發現胎兒體重不足,準媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,準媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日后需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
此時要開始向醫生咨詢剖宮生產,無痛分娩和丈夫陪產等事項了。了解醫院產房,嬰兒房等環境;辦理產假手續,外出時隨身攜帶保健卡或孕婦健康手冊;要做適當的運動,比如走路等。
8、36周第八次產檢
為生產事宜做準備:從36周開始每周檢查一次,并且每次都要做胎兒監視。開始準備一些生產用的東西以免當天太匆忙而遺漏。
由于胎動愈來愈頻繁,準媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
9、37周第九次產檢
注意胎動:了解待產醫院可能提供的東西和自己需要帶的物品,比如保健卡;夫妻身份證,準生證,結婚證,錢等等。了解生產的進行情況,并且適當的練習。保持適當的運動,注意飲食,一般為少吃多餐較為合適。
10、38-42周第十次產檢
胎位固定、胎頭下來、準備生產、考慮催生:從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,并卡在骨盆腔內,此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
專家教你孕期管理
1、第一次產前檢查的最佳時間:
確診懷孕以后在懷孕12周左右,準媽媽要到醫院進行首次產前檢查。首先產前檢查要對孕婦進行全面的內科檢查,詳細地詢問孕婦及配偶疾病史、個人史和家族史。
2、首次產前檢查后,一般四周才進行第二次檢查,在28周以前,均為四周檢查一次,28周以后每2周檢查一次,至36周后為每周檢查一次。
1、孕期檢查之全身檢查:此項在懷孕檢查中必不可少,孕婦在孕期4―5個月需要做一次全面的檢查。其中常規化驗包括血常規及血型、尿常規、肝腎功能,空腹血糖、艾滋、梅毒等傳染病的篩查、各種肝炎病毒的篩查,酌情做某些特殊檢查。其中全身系統檢查,尤其應注意孕期血壓可略升高,但不超過140/90mmHg或超過基礎血壓30/15mmHg;注意體重增長是否過多以及浮腫情況。
2、孕期檢查之腹部情況:觀察腹部形態、大小、有無浮腫,并測量腹圍和宮高;觸摸胎位,孕30周以上異常胎位應積極矯正;多普勒聽胎心,胎心率120~160次/分為正常;孕7個月時做骨盆測量,以估計胎兒分娩方式。
3、孕期檢查之唐氏篩查:孕婦可在懷孕15―18周時,到醫院接受唐氏篩查。篩查時通過抽取母親的外周血,并檢測其生化指標是否異常;如果有需要,孕婦可繼續接受羊水穿刺,做進一步檢查;然后分析判斷胎兒患唐氏綜合征的風險度;孕婦可通過知情選擇,決定是否終止妊娠。
4、孕期檢查之四維彩超:一般在孕22―26周常規畸型篩查,至足月普通B超檢查胎兒是否成熟及胎盤成熟度,孕期如有異常可酌情復查。
第一次B超檢查應在3個月以內完成
最佳檢查時間為第8周,主要作用是確定孕周、是否為宮內妊娠以及檢查頸部NT厚度(僅限四維彩超)。有研究數據表明,此時期通過查頸部NT厚度,同時結合唐氏篩查,胎兒先天愚型的檢出率可高達80%以上。
第二次B超檢查時間為20―26周
此時期為排畸檢查,一般采用三維或四維彩超進行,能檢出絕大多數的胎兒畸形,如顏面部、四肢、大腦、內臟器官、心臟畸形等。
第三次B超檢查時間為30―32周
作用為補充排畸及胎兒生長發育情況的檢查,查驗胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。
第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周
作用相同,均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發育情況,不涉及胎兒結構檢查。此時期如果臍帶無繞頸現象,則選擇黑白B超即可,如果發生了臍帶繞頸現象,醫生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。
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