檢查的項目比較多,其中頭頸部檢查就是一種,那么頭頸部檢查的項目有什么呢?
頭頸部檢查重點是甲狀腺檢查。甲狀腺長在頸部的前下方氣管兩側。正常情況下,它的體積很小,從頸部表面既看不見也摸不到它。它所分泌的一種激素——甲狀腺素,影響著我們整個身體的代謝過程。假如甲狀腺鬧情緒,工作程序紊亂,分泌甲狀腺素過多或者不足,就會引起身體的疾病;甲狀腺還容易出現結節、 腫塊,甚至發生腫瘤。因此,作甲狀腺的檢查很有必要。
淋巴結檢查也是一項重要內容。頭頸部淋巴結包括耳后淋巴結、頜下淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上淋巴結等。另外,腋窩淋巴結和腹股溝淋巴結也要檢查。正常淋巴結很小,一般不容易觸及,有時可觸及但比黃豆小。體檢時若觸摸到腫大的淋巴結,要注意是單個淋巴結腫大,還是多個淋巴結腫大,還要了解淋巴結的大小、形狀、硬度,能否推動,有無壓痛等。
頭頸部不止可以到醫院檢查,還可以自己檢查,那么頭頸部怎么自我檢查呢?
前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變。臂叢牽拉試驗:患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗。
椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
頭頸部CAT檢查是有一定的意義的,那么頭頸部CAT檢查的臨床意義是什么呢?
頭頸部CTA屬于影像學檢查之一,具有快速、無創、并發癥相對較少等優點。頭頸部CTA具有很強的時間和空間的分辨率,而且具有強大的圖像后處理系統,能全方位地對顱內血管進行有效的觀察,從而很清晰地可以發現血管狹窄、畸形或者斑塊,而且可以明確病灶與周圍正常組織的位置關系,為進一步開展治療提供了有力的證據。
對于顱內及其顱外動脈狹窄這類疾病,頭頸部CTA具有更高的準確率、特異度、敏感度,特別是對于一些輕度血管狹窄的患者,在臨床上容易出現漏診和誤診,而通過頭頸部CTA檢查就可以明確進行診斷,因此,大多數臨床醫生均認為頭頸部CTA與數字血管造影有同樣高的臨床檢出率。頸部CTA檢查對于診斷腦血管疾病具有十分重要的臨床診斷價值。
頭頸部檢查也需要注意一些事項,那么頭頸部檢查要注意什么呢?
一般來說,頭頸部檢查只要采用視診、觸診和聽診等三種方式。視診是指醫生用視覺來觀察病人全身或局部狀態有無異常的檢查方法。觸診是用醫生手指或觸覺來進行體格檢查的方法。聽診是用耳或聽診器來探聽人體內自行發出的聲音。頭頸部的大部分檢查,通過這三種方法基本可以完成。
頭頸部檢查前可以自己進行上肢后伸試驗:檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。
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