小兒支原體肺炎的治療

小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施，包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素、以及肺外并發癥的治療等5個方面。

1.一般治療

(1)呼吸道隔離：由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之久，嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染癥狀。在重復感染后才發生肺炎。同時在感染MP期間容易再感染其他病毒，導致病情加重遷延不愈，因此、對患兒或有密切接觸史的小兒、應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。

(2)護理：應注重休息、護理與飲食。必要時可服小量退熱藥，及服用中藥(參見支氣管炎)。(3)氧療：對病情嚴重有缺氧表現者，或氣道梗阻現象嚴重者，應及時給氧。方法與一般肺炎相同。

2.對癥處理 其他對癥療法也與支氣管炎節所述相同。

(1)祛痰：目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染機會，但有效的祛痰藥很少。

(2)止喘：對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張藥，如氨茶堿口服4～6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘靈)吸入等。

3.抗生素的應用 根據MP微生物學特征，凡能阻礙微小物細胞壁合成的抗生素如青霉素等，對支原體無效，因此治療MP感染，應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環內酯類、四環素類、氯霉素類等，此外，尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、萬古霉素及磺胺類如磺胺甲?唑(SMZ)等可供選用。支原體首選大環內酯類抗生素敏感，紅霉素為首選藥物。

(二)預后

預后良好，雖病程有時較長，但終可完全恢復。很少出現并發癥，僅偶見中耳炎、胸腔滲出液、溶血性貧血、心肌炎、心包炎、腦膜腦炎及皮膚黏膜綜合征。但偶可再發，有時肺部病變和肺功能恢復較慢。