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2、陰道分娩：陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的，此法僅適用于邊緣性胎盤前置而胎兒為頭位。在臨產后發生出血，但血量不多，產婦一般情況好，產程進展順利，估計在短時間內可以結束分娩者。決定陰道分娩后，行手術破膜，破膜后胎頭下降，壓迫胎盤，達到止血，并可促進子宮收縮，加速分娩，此方法對經產婦的效果較好。

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胎盤前置的護理

胎盤前置的治療原則是止血補血，如出血少，胎兒未足月，可使用期待療法，孕婦應保持心態平衡，絕對臥床休息，嚴禁性交。出血停止，可走動，就診方便且不再出血的孕婦可允許出院。孕婦如果反復大量出血導致貧血甚至休克者，不論胎兒成熟與否，為了母親的安全，都應終止妊娠。胎兒達到36周后，胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者，亦應終止妊娠。如邊緣性前置胎盤，胎頭下降可壓迫胎盤，能有效止血。這種情況可經陰道分娩，但是分娩時必須備血，其他情況下終止妊娠的方式以剖宮產為首選。

前置胎盤的護理原則：

1、避免搬重物：懷孕中后期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。

2、視情況暫停性行為：如有出血癥狀或進入懷孕后期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

3、有出血應立即就診：有出血癥狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。

4、不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。

5、注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需盡快就醫檢查。

6、挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。

7、不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他癥狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。

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前置胎盤能順產嗎

前置胎盤要根據前置類型選擇分娩方式。如果是完全性和部分性前置胎盤就要選擇剖宮產，因為完全性和部分性前置胎盤發生時會完全或者部分覆蓋了宮頸內口，導致軟產道阻塞時沒無法順產，而且必須在出現宮縮前到醫院行剖宮產術終止妊娠，否則一旦出現宮縮后胎盤與子宮壁分離造成大量陰道出血，對孕婦和胎兒都是十分危險的。

如果是邊緣性前置胎盤可以選擇陰道分娩，但只適合于已臨產，陰道出血量不多，全身狀況良好，產程進展順利，估計短時間內可以結束分娩者。如果在順產的過程中產程進展不順利，陰道出血增多的話，也是必須立即改行剖宮產的。

前置胎盤分娩時的處理

1、絕對臥床休息，可給鎮靜劑。

2、抑制宮縮。

3、糾正貧血，必要時輸血。

4、應用抗生素(青霉素，先鋒霉素)預防感染。

5、促進胎兒肺部成熟。

6、嚴密觀察病情，同時進行有關輔助檢查，如B超檢查、胎兒成熟度檢查等，如大量出血、反復出血，酌情終止妊娠。

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