懷孕很怕有兇險性前置胎盤的，那么兇險性前置胎盤的定義是什么呢？

對于 既往有剖宮產史或子宮肌瘤剔除史，此次妊娠為前置胎盤而且胎盤附著于原手術疤痕部位者，容易發生胎盤粘連、植入和致命性大出血，稱之為兇險性前置胎盤。臨床上影像學提示胎盤覆蓋于原手術瘢痕者可以診斷，并需要評估是否合并胎盤植入，孕期要重視孕婦有無貧血，有無合并內外科合并癥等。

通常終止妊娠的時機要根據不同孕婦的實際情況而定，我國指南提出在34-36周分娩可以改善母兒結局，如果孕婦有陰道流血等癥狀，需根據胎肺的成熟度、有無其它急診指征等情況適時終止妊娠。兇險性前置胎盤盡量避免急診手術，急診手術可能因為人員配備、物質準備不齊全等原因導致母兒不良妊娠結局，兇險性前置胎盤在孕晚期需要提前制定好分娩計劃。

兇險性前置胎盤是需要手術的，可是兇險性前置胎盤手術風險大嗎？

由于兇險型前置胎盤可在短時間內導致產科嚴重出血，手術難度大，剖宮產子宮切除幾率以及其他手術并發癥包括膀胱、輸尿管損傷，輸尿管瘺或腸管損傷等明顯升高。同時由于大量反復輸血造成的急性肺損傷、凝血功能異常等并發癥顯著增加了孕產婦死亡率。兇險型前置胎盤圍手術期處理應從手術的整體來考慮，包括終止妊娠的時間、手術方案及麻醉方式的選擇、術中特殊情況的處理，手術后并發癥的預防與處理等等，以確保手術的成功。

兇險性前置胎盤會引起無痛陰道出血，主要是因為子宮增大，導致出血情況。每一個患者出血量不同，出現的并發癥不同。出血量過多的患者，會引發貧血癥狀，嚴重會出現休克，會使胎兒缺氧，胎死宮內。

胎盤不良種類有兇險性前置胎盤，那么兇險性前置胎盤是指植入還是覆蓋呢？

兇險性前置胎盤是指植入。其實兇險性前置胎盤與胎盤植入是兩種名稱，但是意思相同。前置胎盤是指既往進行過剖宮產，本次妊娠胎盤又附著在上一次剖宮產的位置。常伴有胎盤植入，如果伴有胎盤植入稱為胎盤植入。

根據兇險性前置胎盤植入嚴重程度不同，分為以下三種類型：粘連在瘢痕部位，稱為粘連性胎盤植入；胎盤長入子宮肌層，但未穿透子宮壁，稱為植入型胎盤植入；最嚴重情況是胎盤穿透全部子宮肌層，到達子宮漿膜層，即子宮最外邊的薄膜，甚至植入到周圍臟器，例如最常見的是膀胱。 胎盤植入在妊娠期和分娩期均較為危險，主要危險是大出血以及大出血而導致相關并發癥。

兇險性前置胎盤相對比較危險，那么兇險性前置胎盤的危險系數多大呢？

兇險性前置胎盤的危險系數是非常大的。兇險性前置胎盤更準確稱為胎盤置入，主要風險是出血。妊娠期可發生致命大出血，特別在分娩期，是否出血不絕對。例如胎盤置入較嚴重，可能整個孕期無出血，也可能在孕期反復間斷性出血或出血較多甚至導致失血性休克。

另外，胎盤置入主要導致分娩時大出血，如果已經在妊娠期診斷為胎盤置入，需通過剖宮產分娩，在剖宮產后會發生致命性大出血，甚至危及孕產婦以及胎兒生命安全。隨產科醫生技術提高，以及相關減少出血輔助方法，目前胎盤置入術中出血已經明顯減少，安全性已經逐漸增高。