前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎
收藏順產(chǎn)是需要一定的條件的,如果是邊緣性前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎?
邊緣性前置胎盤(pán)可以順產(chǎn),但是邊緣性前置胎盤(pán)不建議順產(chǎn)。邊緣性前置胎盤(pán),胎盤(pán)位置低,如果有順產(chǎn)有宮縮時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血多,導(dǎo)致休克,彌散性血管內(nèi)凝血,還需要開(kāi)腹手術(shù),嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。
而且胎兒在生產(chǎn)過(guò)程中也有可能會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)等。前置胎盤(pán)是孕期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,因?yàn)樘ケP(pán)位置低,胎盤(pán)附著于子宮下段,接近宮頸口的位置或覆蓋宮頸口。胎兒娩出后,子宮下段不收縮,容易出現(xiàn)大出血的現(xiàn)象。前置胎盤(pán)首選剖宮產(chǎn)終止妊娠,在術(shù)前和血備用。
生產(chǎn)通常還是順產(chǎn)會(huì)比較好一點(diǎn),那么后壁前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎?
后壁前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)。正常胎盤(pán)的位置是附著在子宮體的后壁、側(cè)壁以及前壁,所以后壁胎盤(pán)容易順產(chǎn),這和胎盤(pán)的位置是沒(méi)有什么關(guān)系的。只要胎盤(pán)的位置不是前置胎盤(pán),胎盤(pán)的位置不要附著在子宮的下端,靠近宮頸口的位置,它就不會(huì)影響生產(chǎn)順產(chǎn)。
通常情況下順產(chǎn)容易不容易和胎盤(pán)在子宮的前壁、后壁、側(cè)壁沒(méi)有關(guān)系,只要胎盤(pán)的位置不低,不要距宮頸內(nèi)口太近,一般大于2㎝以上就沒(méi)有問(wèn)題。前置胎盤(pán)是胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口,而且要在懷孕28周以后才能診斷。如果存在著頭盆不稱(chēng),骨盆狹小,中央性的前置胎盤(pán)或者伴有其他疾病等明確不能順產(chǎn)的因素,就要結(jié)合胎兒的狀況,擇期選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
有些人懷孕晚期檢查出來(lái)左前置胎盤(pán),那么左前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎?
左前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)。左前置胎盤(pán)往往初次出血的時(shí)間早,約在妊娠28周左右,反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,有時(shí)一次大量出血即可使病人陷入休克狀態(tài);部分性前置胎盤(pán)初次出血時(shí)間和出血量介于兩者之間。臨產(chǎn)后每次陣縮時(shí),子宮下段向上牽引,出血往往隨之增加。
注意部分性和邊緣性前置胎盤(pán)患者,破膜后胎先露如能迅速下降,直接壓迫胎盤(pán),流血可以停止。破膜有利于胎先露對(duì)胎盤(pán)的壓迫。由于反復(fù)多次或大量陰道出血,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴(yán)重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,以致死亡。
孕晚期前置胎盤(pán)的現(xiàn)象并不少見(jiàn),那么孕晚期前置胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎?
孕晚期前置胎盤(pán)不一定可以順產(chǎn)。孕晚期前置胎盤(pán)是否可以順產(chǎn),需要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷。如果是完全性前置胎盤(pán),這種肯定不能順產(chǎn)必須剖宮產(chǎn);對(duì)于部分性以及邊緣性前置胎盤(pán),如果孕婦是初產(chǎn)婦也建議剖宮產(chǎn)。
如果是經(jīng)產(chǎn)婦之前沒(méi)有過(guò)前置胎盤(pán)的情況,在分娩的過(guò)程中如果分娩的特別快并且陰道流血不是很多,胎兒狀況也良好的情況下,可以嘗試著順產(chǎn),但是在整個(gè)過(guò)程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)產(chǎn)程,并且要隨時(shí)跟家屬進(jìn)行溝通,如果出現(xiàn)異常,一定要及時(shí)的選擇剖宮產(chǎn)。通常低置胎盤(pán)在懷孕32周左右的時(shí)候,需要先檢查產(chǎn)婦有沒(méi)有前置血管,如果有也是不建議順產(chǎn),如果沒(méi)有可以嘗試著進(jìn)行順產(chǎn)。
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