防治方法——妊娠中毒
收藏1、妊娠中毒治療
(1)妊娠中毒癥時(shí)存在子宮胎盤缺血的病理變化。讓患者常規(guī)采取左側(cè)臥位可使向右旋轉(zhuǎn)的子宮轉(zhuǎn)向直位,并避免下腔靜脈受壓,因而可增加心排血量,增加胎盤血流量,改善胎盤缺血狀態(tài),對(duì)妊娠中毒癥有一定治療作用。
(2)妊娠中毒癥時(shí)存在全身小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致一系列微循環(huán)障礙。硫酸鎂具有較好的解痙作用紀(jì)可作用于周圍血管及神經(jīng)肌肉接頭處;特別對(duì)煩贏管和腎臟血管的解痙作用更為明顯;還可改善子宮胎盤的血流。
(3)重度妊娠中毒癥均存在血液濃縮,血容量減少。通過靜脈壓測(cè)定發(fā)現(xiàn),其壓力可下降至0-7厘米水柱。血容量如減至60毫升/公斤,則母子均有生命危險(xiǎn),因此擴(kuò)容是必要的。可糾正低血容量,增加心排血量,改善組織缺血、缺氧,增加尿量,使水腫消退,血壓下降, 并可防止DIC和子癇的發(fā)生。因此擴(kuò)容療法是具有預(yù)防性的積極治療措施。
(4)適時(shí)終止妊娠:因妊娠中毒癥是孕婦特有的疾病,終止妊娠后病情可自行好轉(zhuǎn),故適時(shí)終止妊娠對(duì)母嬰的安全是有益的。
a. 經(jīng)積極治療效果不佳,水腫及蛋白尿仍不減輕,胎齡已超過38周者;
b. 孕期超過40周尤其是超過42周癥狀明顯者,應(yīng)放寬剖腹產(chǎn)指征。在硬膜外麻醉下行剖腹產(chǎn)及時(shí)終止妊娠,對(duì)搶救母嬰生命有極為重要的意義;
c. 子癇患者抽搐停止12-24小時(shí),估計(jì)胎兒有生活能力者,亦可考慮終止妊娠;
d. 妊娠中毒癥發(fā)病早,胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間觀察胎兒體重不見增長(zhǎng)或下降者,可考慮終止妊娠。
2、妊娠中毒預(yù)防
(1)注意休息,環(huán)境宜清靜,飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜,臥床休息以左側(cè)臥位較好。
(2)做好產(chǎn)前檢查,及時(shí)治療輕度妊娠中毒癥。
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