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    疾病要點—妊娠中毒

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    許多孕媽媽都不清楚妊娠中毒是什么意思,因此并未重視其癥狀表現。妊娠中毒對孕媽媽和胎兒的危害比較大,也很可能會留下后遺癥,因此有妊娠中毒疾病的孕媽媽在生完孩子之后還要進行隨訪。

    1、妊娠中毒病因

    妊娠中毒癥的發病機理較為復雜,可能為多種因素所致,目前認為:

    (1)妊娠中毒癥患者在胎盤開始著床時,子宮胎盤缺血,釋放出促凝血物質,導致慢性進行性DIC(彌散性血管內凝血)。隨著妊娠的進展,血管內纖維旦白沉著增加,使慢性DIC逐漸加重。

    (2)胎盤開始著床時,子宮胎盤白流量減低,致子宮缺血,釋放出腎素。在腎絲球纖維旦白沉著后,胎盤及蛻膜產生前列腺素。腎素,前列腺素二者均可使血管收縮,引起高血壓。持續性高白壓,致腎臟損傷。高血壓及腎臟病變誘發DIC或加重DIC。

    (3)妊娠時纖溶活動低下,致凝血與纖溶平衡失調,在小血管內廣泛纖維旦白沉著,多見于胎盤及腎臟,引起DIC。

    (4)妊娠時,封閉網狀內皮系統,增強Schwartgman 反應,易發生DIC。

    2、妊娠中毒癥狀

    根據孕婦的癥狀嚴重程度,臨床分為以下幾類:

    (1)輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎血壓略有升高,可有徽量尿蛋白或輕度水腫。

    (2)中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

    (3)重度妊娠中毒癥:

    a. 先兆子癇:有高血壓、水腫、尿蛋白,伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。

    b. 子癇:在先兆子痛基礎上有抽搐及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。

    網友問答

    妊娠期糖尿病的孕婦,晚年得心血管系統疾病的幾率會更高嗎?

    根據《婦產科學》(第8版)的闡述,曾患有妊娠期糖尿病的人,遠期(如中年或晚年)會比正常人更容易得心血管疾病。

    周明芳醫生   

    妊娠期高血壓疾病可能對胎兒造成什么傷害?

    當孕婦全身血壓長時間嚴重不正常,血液的運輸會受影響,胎盤接受到的血液灌注量也會下降。這不僅有可能導致胎膜早剝,還會嚴重影響胎兒的生長發育,引發胎兒生長受限、胎兒宮內窘迫等不良后果,嚴重者可致胎兒死亡。

    周明芳醫生   

    妊娠期高血壓疾病對孕婦和胎兒影響大嗎?

    妊娠期高血壓疾病嚴重威脅母嬰健康,孕婦應該予以重視,要做好產檢,評估是否存在高危因素,做好防治。

    周明芳醫生   

    妊娠期高血壓疾病的發生率高嗎?有多少?

    根據《婦產科學》第8版的闡述,妊娠期高血壓疾病的發生率約5%~12%,嚴重影響母嬰健康,是孕產婦和圍產兒病死率升高的主要原因。

    周明芳醫生   

    妊娠期高血壓疾病的孕婦,要限制食鹽攝入嗎?

    妊娠期高血壓疾病孕婦,一般不需要嚴格限制食鹽攝入。這是因為長期低鹽飲食可引起低鈉血癥,容易發生產后血液循環衰竭,同時也影響食欲。不過,本身有高鹽飲食習慣,或全身水腫的孕婦,則應當適度限制食鹽攝入。

    周明芳醫生   

    媳婦懷孕24周去做了糖篩,醫生說是妊娠期糖尿病,這是什么疾病來的啊?

    妊娠期糖尿病(GDM)是孕媽媽獨有的一種疾病,一般是在妊娠晚期(孕24-28周)發生的糖耐量異常。很多孕婦在產檢時會發現,平時正常的血糖值會突然變高,但自己并沒有明顯不適;也有一些孕婦空腹血糖檢查正常,沒有明顯癥狀,因此妊娠期糖尿病很容易誤診。

    張瑩   

    我們這邊的醫生說,懷孕期間也不要過多的吃,容易引發妊娠疾病,是這樣嗎?

    懷二胎的媽媽尤其要注意控制孕期體重,這是有一個標準的。一般在懷孕前計算體重指數,即體重/身高^2。如果體重指數在18-23之間,這類體重正常的女性,在整個孕期體重可增加12.5kg;如果體重指數小于18,這類屬于體重較輕的女性,建議孕期體重增加稍微多一些,以15-18kg為宜;如果體重指數超過23,甚至是30以上,對于這類超重的女性,建議孕期體重控制在9-11kg。所以在孕期要注意控制體重的增加,否則會增加分娩難度,也容易增加妊娠高血壓、妊娠糖尿病的風險。

    范建輝   

    妊娠高血壓疾病會有什么影響呢

    不要因為輕度的高血壓就忽視,一定要多家注意。妊娠期間高血壓的話不僅對孕婦有影響,對胎兒也是有影響的。孕婦的話會出現水腫、腎功能衰竭等,對胎兒的話會導致胎盤供血不足、胎兒營養不足、早產。

    ajiu518   

    醫生叫我控制體重,不然會產生糖尿病,妊娠高血壓之類的疾病,請問這說法正確嗎?

    孕期體重超中有很多不良影響,首先是難產率會增高,肥胖會造成妊娠糖尿病、妊娠中毒癥、剖宮產、產后出血情況增多等等并發癥增多。

    周志杰醫生   

    妊娠膽汁淤積癥是什么疾病?為什么孕婦會出現這個?

    ICP(妊娠期肝內膽汁淤積癥)可以引起瘙癢癥狀! 血清甘膽酸在懷孕30周可突然升高至2-2.5μmol/L!膽汁酸≥11μmol/L!.肝功能可能異常!.建議空腹抽血檢查肝功能、甘膽酸及膽汁酸水平!

    寶貝兒20121015   

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