疾病要點(diǎn)—妊娠中毒
收藏許多孕媽媽都不清楚妊娠中毒是什么意思,因此并未重視其癥狀表現(xiàn)。妊娠中毒對孕媽媽和胎兒的危害比較大,也很可能會留下后遺癥,因此有妊娠中毒疾病的孕媽媽在生完孩子之后還要進(jìn)行隨訪。
1、妊娠中毒病因
妊娠中毒癥的發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜,可能為多種因素所致,目前認(rèn)為:
(1)妊娠中毒癥患者在胎盤開始著床時,子宮胎盤缺血,釋放出促凝血物質(zhì),導(dǎo)致慢性進(jìn)行性DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)。隨著妊娠的進(jìn)展,血管內(nèi)纖維旦白沉著增加,使慢性DIC逐漸加重。
(2)胎盤開始著床時,子宮胎盤白流量減低,致子宮缺血,釋放出腎素。在腎絲球纖維旦白沉著后,胎盤及蛻膜產(chǎn)生前列腺素。腎素,前列腺素二者均可使血管收縮,引起高血壓。持續(xù)性高白壓,致腎臟損傷。高血壓及腎臟病變誘發(fā)DIC或加重DIC。
(3)妊娠時纖溶活動低下,致凝血與纖溶平衡失調(diào),在小血管內(nèi)廣泛纖維旦白沉著,多見于胎盤及腎臟,引起DIC。
(4)妊娠時,封閉網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),增強(qiáng)Schwartgman 反應(yīng),易發(fā)生DIC。
2、妊娠中毒癥狀
根據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度,臨床分為以下幾類:
(1)輕度妊娠中毒癥:血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高,可有徽量尿蛋白或輕度水腫。
(2)中度妊娠中毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
(3)重度妊娠中毒癥:
a. 先兆子癇:有高血壓、水腫、尿蛋白,伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。
b. 子癇:在先兆子痛基礎(chǔ)上有抽搐及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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